鮑春

[摘要] 目的 探討兒童保健對(duì)兒童膳食及健康的影響。 方法 方便選取該院診治的70例兒童作為研究目標(biāo)，患者在2019年1—3月入院治療，將患兒分為對(duì)照組及觀察組，施以常規(guī)管理及兒童保健管理，對(duì)比兩組患兒營(yíng)養(yǎng)攝入情況及健康情況。 結(jié)果 觀察組患兒在保健管理模式干預(yù)下，營(yíng)養(yǎng)攝入符合成長(zhǎng)期需求，且流感及腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等病癥恢復(fù)良好，觀察組患兒康復(fù)平均時(shí)間為（2.5±1.2）d，對(duì)照組患兒康復(fù)平均時(shí)間為（4.5±2.1）d，觀察組患兒康復(fù)速度較快（t=2.54，P<0.05）;兩組患兒中共計(jì)12例患兒營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)照組6例患兒經(jīng)過(guò)90 d干預(yù)后，依舊營(yíng)養(yǎng)不良3例，觀察組6例患兒經(jīng)過(guò)90 d干預(yù)后，患兒營(yíng)養(yǎng)均衡，并無(wú)1例營(yíng)養(yǎng)不良患兒（χ2=3.98，P<0.05）。觀察組患兒健康情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 兒童在管理過(guò)程中，施以兒童保健管理模式，對(duì)改善營(yíng)養(yǎng)狀況及健康情況具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 兒童保健;兒童膳食;健康狀況

[中圖分類號(hào)] R179? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）03（a）-0095-03

The Impact of Child Health on Children's Diet and Health

BAO Chun

Department of Child Health， Xiangyang First People's Hospital， Xiangyang， Hubei Province， 441000 China

[Abstract] Objective To explore the impact of child health on children's diet and health. Methods A total of 70 children included in our hospital were convenient selected and taken as the research target. Patients were admitted to the hospital from January 2019 to March 2019. The children were divided into control group and observation group， and routine management and child health management were performed respectively. The two groups of patients were compared of the nutritional intake and health status of children. Results Under the intervention of the health management mode， the nutritional intake of the children in the observation group met the growth stage requirements， and the flu， diarrhea， and malnutrition recovered well. The average time for the children in the observation group to recover was（2.5±1.2）d. The average recovery time of the children was （4.5±2.1）d in the control group. The children in the observation group recovered faster （t=2.54， P<0.05）. A total of 12 children in the two groups were malnourished， and 6 patients in the control group， after 90 days of intervention， 3 children remained malnourished. After 90 days of intervention， 6 children in the observation group had balanced nutrition and there was no child with malnutrition（χ2=3.98， P<0.05）. The health status of the children in the observation group was better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of children's management， the implementation of child health management mode is of great significance for improving nutritional status and health.

[Key words] Child health; Child diet; Health status

兒童膳食情況對(duì)成長(zhǎng)發(fā)育造成影響，且大量數(shù)據(jù)能反映地區(qū)醫(yī)療保健水平。我國(guó)經(jīng)濟(jì)處于高速發(fā)展過(guò)程中，國(guó)民生活水平顯著提升，兒童生活環(huán)境及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善。兒童體格發(fā)育相關(guān)報(bào)道中顯示，兒童保健工作并未落實(shí)到位，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩及營(yíng)養(yǎng)不良情況依舊普遍存在。6歲以下兒童骨骼及神經(jīng)系統(tǒng)處于高速發(fā)展階段，此階段兒童發(fā)育水平與青少年健康水平具有直接聯(lián)系。兒童在出生后飲食機(jī)構(gòu)不斷發(fā)生變化，逐漸朝向成年人飲食方式過(guò)渡，此階段也是形成飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵時(shí)期。因此，該文將2019年1—3月收治的70例患兒作為研究對(duì)象，探討兒童保健對(duì)兒童膳食及健康狀況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的70例患兒作為研究對(duì)象，患兒在入院后，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組及觀察組，各35例，觀察組患兒男性19例，女性16例;患兒年齡在2～7歲，中位年齡（4±0.33）歲，患兒疾病類型為腹瀉、流感、營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)照組患兒中男性患兒20例，女性患兒15例;患兒年齡在2～6歲，中位年齡（4±0.25）歲，患兒疾病類型為腹瀉、流感、營(yíng)養(yǎng)不良。該研究所選病例經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬是情同意。對(duì)比兩組患兒常規(guī)資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

兩組患兒入院后均施以常規(guī)對(duì)癥治療。

對(duì)照組患兒施以常規(guī)管理方法，定期觀察患兒病情情況，指導(dǎo)患兒家屬患兒的飲食方式及用藥方式[1]。

觀察組患兒施以保健管理模式。為患兒建立健康檔案，方便聯(lián)系患兒家屬，并做好病情記錄。對(duì)患兒家屬做好培訓(xùn)，觀察患兒家屬資料，明確患兒家庭情況，并做好保密工作。指導(dǎo)患兒家屬定期帶患兒來(lái)院體檢，觀察患兒體格發(fā)育情況及心理行為，重點(diǎn)觀察患兒是否發(fā)生肺炎及佝僂病、貧血等[2]。其中3歲以下患兒每1個(gè)月體檢1次，3～6歲兒童，兩個(gè)月來(lái)院體檢一次。經(jīng)過(guò)1次體檢后，觀察患兒心理行為及身體情況，與患兒家屬展開(kāi)有效溝通。若患兒為早產(chǎn)兒或者營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生過(guò)缺血性貧血等問(wèn)題，在健康檔案中詳細(xì)記錄，指導(dǎo)患兒家屬家庭管理辦法。若患兒存在嗅覺(jué)或者視覺(jué)障礙，可通過(guò)保健儀器對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練，強(qiáng)化患兒感官能力，對(duì)肌肉張力異常患兒制定訓(xùn)練方案，引導(dǎo)患兒主動(dòng)參與到活動(dòng)中，智力發(fā)育遲緩患兒，指導(dǎo)患兒動(dòng)手訓(xùn)練及注意力訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等。告知家屬對(duì)不同階段的兒童進(jìn)行相關(guān)疫苗接種[3]。根據(jù)患兒個(gè)體差異，制定科學(xué)的飲食方案，營(yíng)養(yǎng)攝入量明確要求，避免患兒發(fā)生肥胖癥等。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察患兒營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及健康情況等。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料標(biāo)準(zhǔn)差利用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患兒營(yíng)養(yǎng)情況對(duì)比

觀察組患兒營(yíng)養(yǎng)攝入情況優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組兒童營(yíng)養(yǎng)攝入量符合該階段的兒童成長(zhǎng)發(fā)育需求，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患兒健康情況對(duì)比

兩組患兒在經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療及護(hù)理管理后，腹瀉及流感均治療康復(fù)，觀察組患兒康復(fù)平均時(shí)間為（2.5±1.2）d，對(duì)照組患兒康復(fù)平均時(shí)間為（4.5±2.1）d，觀察組患兒康復(fù)速度較快（t=2.54，P<0.05）;兩組患兒中共計(jì)12例患兒營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)照組6例患兒經(jīng)過(guò)90 d干預(yù)后，依舊營(yíng)養(yǎng)不良3例，觀察組6例患兒經(jīng)過(guò)90 d干預(yù)后，患兒營(yíng)養(yǎng)均衡，并無(wú)1例營(yíng)養(yǎng)不良患兒（χ2=3.98，P<0.05）。觀察組患兒健康情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

兒童作為特殊群體，身體處于成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，在該次研究過(guò)程中，所納入的兒童均為2～6歲成長(zhǎng)期兒童，患兒由于腹瀉及營(yíng)養(yǎng)不良、流感疾病入院，入院后與患兒家屬交談，觀察患兒日常飲食結(jié)構(gòu)。此類患兒往往飲食結(jié)構(gòu)存在問(wèn)題，導(dǎo)致患兒抵抗力較弱或者胃腸功能受到影響[6]。主要是兒童身體需求較多的能量，在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中一旦重視程度不足，都可發(fā)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題出現(xiàn)，兒童身體抵抗力下降，對(duì)發(fā)育造成嚴(yán)重影響，在飲食保健中，應(yīng)當(dāng)注重兒童發(fā)育期間的營(yíng)養(yǎng)攝入，使攝入營(yíng)養(yǎng)能滿足發(fā)育的需求，避免出現(xiàn)供大于求或者供不應(yīng)求的情況。該次研究主要是針對(duì)兒童保健的方法開(kāi)展，側(cè)重其中的兒童膳食及健康的關(guān)系展開(kāi)分析，兩組患兒在入院后采取不同的干預(yù)方法，觀察組患兒施以兒童保健管理模式，在管理過(guò)程中，搭配適合兒童成長(zhǎng)的飲食方案，為患兒家屬展開(kāi)健康指導(dǎo)，使患兒家屬明確患兒的管理方式，展開(kāi)延續(xù)性家庭護(hù)理，護(hù)理流程相對(duì)豐富，涉及到的保健知識(shí)較多，通過(guò)與家長(zhǎng)的溝通，能夠使患兒在自身疾病問(wèn)題迅速處理的前提下，滿足對(duì)自身的營(yíng)養(yǎng)的需求，并提升兒童的免疫力及抵抗力。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患兒在兒童保健模式干預(yù)后，病情康復(fù)速度比對(duì)照組患兒快;兩組患兒中共計(jì)12例患兒營(yíng)養(yǎng)不良，對(duì)照組6例患兒經(jīng)過(guò)90 d干預(yù)后，依舊營(yíng)養(yǎng)不良3例，觀察組6例患兒經(jīng)過(guò)90 d干預(yù)后，患兒營(yíng)養(yǎng)均衡，并無(wú)1例營(yíng)養(yǎng)不良患兒。觀察組患兒健康情況優(yōu)于對(duì)照組。在兩組患兒營(yíng)養(yǎng)情況對(duì)比中，觀察組患兒鈣、鐵、鋅、維生素、熱量、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量均衡，滿足成長(zhǎng)期兒童的營(yíng)養(yǎng)需求。因此，兒童保健模式對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)及健康具有重要影響。楊啟明[7]在研究?jī)和＝∨c兒童營(yíng)養(yǎng)及健康狀況的關(guān)系，通過(guò)兒童保健模式對(duì)3 000例體檢兒童展開(kāi)研究，并與3 000例常規(guī)管理兒童對(duì)比營(yíng)養(yǎng)結(jié)局及健康狀況，觀察到實(shí)驗(yàn)組采取兒童保健模式管理的兒童身體發(fā)育更加良好，患兒健康情況良好，營(yíng)養(yǎng)均衡。張潔怡等[8]對(duì)成都市7～12兒童作為研究對(duì)象，探究?jī)和攀迟|(zhì)量與膳食消費(fèi)支出關(guān)系，結(jié)果顯示，兒童膳食質(zhì)量與膳食消費(fèi)支出呈現(xiàn)正比關(guān)系，兒童膳食質(zhì)量良好，所消耗支出越高。納入的患兒康復(fù)平均時(shí)間為（2.5±1.2）d;患兒中共計(jì)10例患兒營(yíng)養(yǎng)不良，經(jīng)過(guò)90 d干預(yù)后，患兒營(yíng)養(yǎng)均衡，并無(wú)1例營(yíng)養(yǎng)不良患兒，說(shuō)明在膳食消費(fèi)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注重兒童的膳食質(zhì)量，為兒童制定的膳食，應(yīng)當(dāng)保持營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)的合理性，能準(zhǔn)確分別食材的用量，并在選材過(guò)程中注重觀察材料的品質(zhì)，使兒童在健康的飲食結(jié)構(gòu)中能健康成長(zhǎng)，改變成長(zhǎng)中存在的缺陷，及時(shí)在成長(zhǎng)期吸收影營(yíng)養(yǎng)。因此，觀察組患兒健康情況優(yōu)于對(duì)照組，差異差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。徐鳳婭等[9]對(duì)學(xué)齡前兒童膳食營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行研究，觀察到現(xiàn)階段的兒童多數(shù)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩情況，部分兒童營(yíng)養(yǎng)不良，兒童營(yíng)養(yǎng)明顯不均衡，與兒童家屬不了解兒童營(yíng)養(yǎng)需求存在聯(lián)系，其中8 436名學(xué)齡前兒童，蛋白質(zhì)、鐵、維生素B1營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，且95%的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子體重過(guò)重及過(guò)輕應(yīng)當(dāng)自飲食入手，97%的家長(zhǎng)認(rèn)為飲食應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽。兒童在飲食過(guò)程中的飲食速度也會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)均衡造成影響，對(duì)兒童的身體健康產(chǎn)生一定的影響，因此，在飲食過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)告知兒童細(xì)嚼慢咽，避免發(fā)生體重過(guò)輕及過(guò)重的問(wèn)題，再配合均衡的營(yíng)養(yǎng)攝入，兒童能保持健康的身體，減少發(fā)生疾病的概率。

綜上所述，兒童保健工作中注重對(duì)疾病的預(yù)防，從而實(shí)現(xiàn)保護(hù)兒童身心成長(zhǎng)的目標(biāo)，兒童保健管理模式應(yīng)當(dāng)使保健醫(yī)師與家長(zhǎng)建立良好的關(guān)系，使兩者在溝通過(guò)程中了解兒童保健知識(shí)不足之處，從而對(duì)保健對(duì)策進(jìn)行調(diào)整。在保健工作開(kāi)展中，為兒童家屬發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，觀察家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的了解，從而制定針對(duì)性的健康教育對(duì)策，但實(shí)際實(shí)施健康教育還需引起保健師的注意，對(duì)文化程度較低的家屬，盡量使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，必要情況下增加圖片輔助，從而使家屬理解保健方法。文化程度較高的家屬可降解更加深層次的知識(shí)，使家屬找到適合自家兒童成長(zhǎng)的管理方式。膳食營(yíng)養(yǎng)是兒童保健工作的重要環(huán)節(jié)，針對(duì)不同兒童身體素質(zhì)情況選擇合理膳食搭配能提升兒童的成長(zhǎng)速度，具有健康的身體，再結(jié)合其他保健方法，促進(jìn)兒童的身心健康發(fā)展，成長(zhǎng)期兒童的膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)對(duì)兒童健康具有重要影響，需要展開(kāi)專業(yè)的保健工作，保障兒童健康成長(zhǎng)。

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（收稿日期：2019-12-07）