邵獻芬

摘要：目的 探討嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健中應用的效果。方法 選取社區(qū)2011年3月～2012年1月于兒科門診進行健康體檢足月兒180例，隨機分為兩組，每組90例，分別予以發(fā)育和行為的預見性保健（觀察組）和常規(guī)保?。▽φ战M），比較兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的MDI（智力發(fā)育指數(shù)）和PDI（心理運動發(fā)育指數(shù)）。結果 觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對照組；觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對照組，以上差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健中應用效果好，MDI和PDI指數(shù)高。

關鍵詞：發(fā)育和行為；預見性保健指導；常規(guī)保健指導；兒童保?。籑DI；PDI

嬰幼兒階段屬于小兒生長發(fā)育最迅速時期，尤其是體格、智力方面的發(fā)育。目前我國保健方式現(xiàn)狀已從傳統(tǒng)生物醫(yī)學成功過渡到具有現(xiàn)代科技經驗的心理-生物-社會醫(yī)學。[1]在此模式的基礎上，針對小兒發(fā)育和行為進行科學合理的預見性保健指導，能夠有效培養(yǎng)或及時糾正小兒行為、發(fā)育出現(xiàn)不健康偏差，進一步加速小兒健康成長[2，3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取社區(qū)2011年3月～2012年1月于兒科門診進行健康體檢足月兒180例，隨機分為兩組，每組90例，分別予以發(fā)育和行為的預見性保?。ㄓ^察組）和常規(guī)保?。▽φ战M）。觀察組小兒男49例，女41例；陰道分娩54例，剖宮產36例；母乳喂養(yǎng)50例，人工喂養(yǎng)40例；家長文化程度大學37例，高中32例，初中及以下21例。對照組小兒男52例，女38例；陰道分娩48例，剖宮產42例；母乳喂養(yǎng)45例，人工喂養(yǎng)45例；家長文化程度大學40例，高中34例，初中及以下16例。

1.2方法 本次研究均經所有家長同意自愿參與。觀察組以傳統(tǒng)日常保健為前提，予以發(fā)育和行為的預見性保健指導，對每個參與研究的小兒進行信息登記，了解其發(fā)育和行為方面是否存在偏差，按小兒的不同情況制定相應個性化系統(tǒng)指導建議，指導母乳喂養(yǎng)家長相關喂養(yǎng)常識等，促進小兒正常生長發(fā)育，針對性指導偏食、厭食和挑食小兒家長及時予以科學方法進行糾正，觀察小兒運動、語言以及社交能力，系統(tǒng)性指導家長進行行為、自理能力教育手段，指導密切注意小兒缺鐵、缺鈣等常見疾病的預防，確保小兒健康成長。對照組則予以常規(guī)保健指導。

1.3療效分析 比較兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的MDI（智力發(fā)育指數(shù)）和PDI（心理運動發(fā)育指數(shù)）。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0對所有數(shù)據進行統(tǒng)計學處理，組間計量資料結果用（x±s），采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的MDI比較觀察組觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對照組的（94.11±5.08）、（99.37±5.03）、（103.82±4.79）和（104.31±3.96），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組保健指導后小兒9、12、18個月和24個月的PDI比較觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對照組（91.33±3.16）、（95.92±3.75）、（100.65±3.54）和（103.71±4.06），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著越來越多的家長對小兒的照顧和教育時間逐漸減少，大部分家長又一定程度缺乏健康保健相關方面知識，從而導致小兒發(fā)生行為和發(fā)育出現(xiàn)偏差，目前我國小兒發(fā)育和行為偏離率已經超過10%[4，5]。經過長期經驗總結，小兒發(fā)育和行為的預見性保健指導相對程度影響著其健康成長。預見性保健指導方法可以顯著提高小兒智力發(fā)育、行為發(fā)育和體格生長等，也很大程度降低了小兒發(fā)育的偏離程度[6-9]。從上述結果中可見，觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的MDI分別為（98.37±5.47）、（107.96±5.16）、（114.25±6.03）和（117.85±6.33），均高于對照組；觀察組經保健指導后9、12、18個月和24個月的PDI分別為（97.48±3.82）、（106.44±3.86）、（110.93±3.55）和（114.88±4.14），均高于對照組，數(shù)據中發(fā)現(xiàn)，觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢。

綜上所述，發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健中應用效果好，MDI和PDI指數(shù)高。

參考文獻：

[1]韋慧芳，黃艷玲.嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（36）：445-446.

[2]何麗芬.嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（17）：136-137.

[3]鄒渝.嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（9）：147-148.

[4]陳珊，陳燕惠，胡君，等.嬰幼兒發(fā)育和行為的預見性保健指導在兒童保健的應用[J].福建醫(yī)科大學學報，2006，40（2）：47-48.

[5]林文漩.嬰幼兒智能發(fā)育優(yōu)化模式分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（7）：155-156.

[6]冉域辰，王紅，李薇，等.兒童早期綜合教育與保健服務對嬰幼兒體格發(fā)育的影響[J].四川醫(yī)學，2010，31（12）：1785-1786.

[7]Hertzman C，Wines M.Child development alld longte outcome a population healtll perspective and summary of successful interventions[J].Social science alld medicine，1996，（07）：1083.

[8]Thomas JM，Banham AL.Practive parameters for the phychiatrics assesment of infants and toddlers（0～36 months）[J].Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry，1997，（10）：25-36.

[9]白柳.健康嬰兒150例智能發(fā)育結果分析[J].湘南學院學報（醫(yī)學版），2009，11（2）：60-61.

編輯/哈濤