楊青秀，李立勤

（蘇州市立醫(yī)院北區(qū)，江蘇 蘇州 215008）

下肢深靜脈血栓是常見的臨床術后并發(fā)癥，主要的病因是因為靜脈血流滯緩、靜脈壁受損和血液高凝等[1]。發(fā)病期間主要臨床表現(xiàn)是身體一側肢體的突然腫脹。下肢深靜脈血栓患者會感覺到局部疼痛，行走時加劇，也可能因病情較輕局部僅感沉重，站立時加劇[2]。對于臨床患者的預防性護理可以有效的減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生，所以加強護士下肢深靜脈血栓認知和預防措施實踐能力培訓，可減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本次研究就手術室PDCA循環(huán)管理干預，對手術室護士關于下肢深靜脈血栓認知程度上的影響進行了有效的研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取時間為2017年6月至2019年6月，研究對象是在我院的40名手術室護士，工作經(jīng)驗相仿，知曉本次研究的內(nèi)容并同意配合。采用隨機抽取的方式，將40名護士分成兩個小組，對照組與實驗組各20人。對照組中，男1人，女19人，年齡在21歲至35歲之間，平均年齡（27.63±2.14）歲。實驗組中，男2人，女18人，年齡在21歲至35歲之間，平均年齡（27.98±1.87）歲。將兩組護士的基本情況進行統(tǒng)計分析，分析結果得出兩組護士情況基本均衡，情況差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以開展本次研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)管理干預，對護士進行關于下肢深靜脈血栓的技術知識培訓。實驗組采取PDCA循環(huán)管理干預，按照計劃、實施、檢查和處置四步循環(huán)進行管理干預[3]。①對小組成員進行培訓前評估，根據(jù)評估結果為實驗組制定培訓計劃和目標，目標是加強手術室護士對下肢深靜脈血栓的認知和預防措施的實踐能力；②根據(jù)計劃和目標對護士進行相關培訓；③檢查培訓結果，進行下肢深靜脈血栓認知和預防措施實踐能力進行評估；④對培訓后的評估進行分析，是否達到制定的目標，若未達到重新制定目標進入下一次循環(huán)。

1.3 觀察指標

對兩組人員進行下肢深靜脈血栓認知程度考核和預防措施實踐能力的評估，滿分100分，成績的評判標準為：80分以下不及格；80分-90分及格；90分以上優(yōu)秀。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對本次核實無誤后的研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料應用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗，計量資料（年齡）應用()描述，組間經(jīng)t檢驗，差異P＜0.05時，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對照組與實驗組管理干預前后的下肢深靜脈血栓認知程度考核成績的對比

實驗組的認知程度與對照組相比明顯較高，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 為對照組與實驗組管理干預前后的認知程度考核成績對比（n，%）

2.2 對照組與實驗組管理干預前后的下肢深靜脈血栓預防措施實踐能力的評估對比

管理干預之前，對兩組人員進行下肢深靜脈血栓預防措施實踐能力評估，對照組20人中6人優(yōu)秀、7人及格、7人不及格，實驗組20人中有6人優(yōu)秀、8人及格、6人不及格，實驗組的預防措施實踐能力與對照組相比無明顯差異，經(jīng)比較差異不具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05。管理干預后，對兩組人員再次進行下肢深靜脈血栓預防措施實踐能力評估，對照組20人中8人優(yōu)秀、7人及格、6人不及格，實驗組20人中19人優(yōu)秀、1人及格，實驗組的預防措施實踐能力與對照組相比明顯較高，經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

PDCA循環(huán)管理，是一種不斷循環(huán)進行的質(zhì)量管理模式，先進行質(zhì)量管理干預，然后記錄已完成的目標用于參考，未達成的目標整理完成后加入下一循環(huán)中，可以有效的發(fā)現(xiàn)和解決問題[4]。本次研究，通過對兩組研究對象管理干預前和管理干預后的下肢深靜脈血栓認知程度和預防措施實踐能力的對比，結果顯示，實驗組經(jīng)過PDCA循環(huán)管理干預后手術室護士認知程度和實踐能力明顯要優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此可以認為，手術室PDCA循環(huán)管理干預，對于手術室護士關于下肢深靜脈血栓認知程度和預防措施實踐能力上的影響起到了良好的促進作用，可以有效提高護士認知和實踐能力。

綜上所述，針對手術室護士提高下肢深靜脈血栓認知程度和預防措施實踐能力我們應采取PDCA循環(huán)管理干預，具有推廣意義。