孫高紅

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

目前疾病的發(fā)病率逐年上升，對(duì)患者的身體健康和心理穩(wěn)定性產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的負(fù)面影響。同時(shí)，護(hù)士的護(hù)理工作非常重要，護(hù)士護(hù)理工作水平的提高可有效提高治療效果和患者的滿意度[1]。醫(yī)務(wù)人員的水平直接決定了醫(yī)院工作的質(zhì)量。 近年來(lái)，護(hù)理人員的流動(dòng)頻繁。 醫(yī)院招聘的新畢業(yè)生人數(shù)逐年增加。 因此，規(guī)范化培訓(xùn)尤為重要。 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理人才梯隊(duì)培訓(xùn)的重要任務(wù)之一。本研究將我院2018年1月到3月的30例新護(hù)士，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)組給予常規(guī)的培訓(xùn)，系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)組開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)。比較兩組技能達(dá)標(biāo)率；護(hù)理工作技能、理論掌握評(píng)分、獨(dú)立處理問(wèn)題的能力評(píng)分；新護(hù)士培訓(xùn)的積極性評(píng)分；醫(yī)生和患者的認(rèn)可程度，分析了新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的管理與效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年1月到3月的30例新護(hù)士，隨機(jī)分組，系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)組年齡21-28歲均（24.26±2.21）歲。都是女性。常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)組年齡21-28歲均（24.11±2.21）歲。都是女性。兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)組給予常規(guī)的培訓(xùn)，系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)組開(kāi)展系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)。第一，輪換培訓(xùn)方法。所有新護(hù)士將在崗前培訓(xùn)1個(gè)月后分配到各病區(qū)。每次專業(yè)培訓(xùn)的時(shí)間至少為6個(gè)月，實(shí)行一對(duì)一的導(dǎo)師制帶教，每位護(hù)士在培訓(xùn)期間至少輪換1個(gè)小組。

第二，培訓(xùn)的目標(biāo)。要求新護(hù)士：具有專業(yè)護(hù)理人員的專業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德、熟悉醫(yī)院的工作制度、熟悉臨床護(hù)理理論和技能、熟練掌握各項(xiàng)核心制度，掌握緊急情況的處理。

第三，教學(xué)理論由主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士以多媒體形式每周一次教授。操作部分由帶教教師在每周一下午進(jìn)行專門培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行評(píng)估。①新護(hù)士進(jìn)入病區(qū)的第一周是熟悉的階段。護(hù)士長(zhǎng)PPT介紹病區(qū)環(huán)境，規(guī)章制度和護(hù)理記錄表的書寫。②第二周開(kāi)始實(shí)施一對(duì)一教學(xué)，由帶教老師負(fù)責(zé)根據(jù)輪崗培訓(xùn)護(hù)士的個(gè)人情況，結(jié)合整體教學(xué)計(jì)劃，有效實(shí)施技能培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)，教學(xué)與培訓(xùn)相結(jié)合。③從第三周開(kāi)始到訓(xùn)練結(jié)束，輪換一個(gè)帶教老師。培訓(xùn)護(hù)士將獨(dú)立完成課程的職責(zé)。教師具有質(zhì)量控制和指導(dǎo)作用，以確?；颊叩淖o(hù)理安全。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組技能達(dá)標(biāo)率；護(hù)理工作技能、理論掌握評(píng)分、獨(dú)立處理問(wèn)題的能力評(píng)分（采取自制百分制評(píng)估方法，分值越高則能力和掌握度越高）；新護(hù)士培訓(xùn)的積極性評(píng)分；醫(yī)生和患者的認(rèn)可程度（采取自制百分制評(píng)估方法，分值越高則認(rèn)可程度越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS25.0軟件，t、x2檢驗(yàn)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 技能達(dá)標(biāo)率

系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)組的技能達(dá)標(biāo)率15（100.00）高于常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)組的10（66.67），P＜0.05。

2.2 護(hù)理工作技能、理論掌握評(píng)分、獨(dú)立處理問(wèn)題的能力評(píng)分

見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理工作技能、理論掌握評(píng)分、獨(dú)立處理問(wèn)題的能力評(píng)分(，分)

表1 兩組護(hù)理工作技能、理論掌握評(píng)分、獨(dú)立處理問(wèn)題的能力評(píng)分(，分)

組別 例數(shù) 護(hù)理工作技能 理論掌握評(píng)分 獨(dú)立處理問(wèn)題的能力常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)組 15 84.15±4.21 85.21±3.21 86.45±3.11系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)組 15 93.67±4.31 95.45±3.11 95.21±3.68 t 6.077 6.347 7.191 P 0.000 0.000 0.000

2.3 新護(hù)士培訓(xùn)的積極性評(píng)分

系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)組新護(hù)士培訓(xùn)的積極性評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)組，P＜0.05，系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)組新護(hù)士培訓(xùn)的積極性評(píng)分是97.21±1.41分，而常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)組新護(hù)士培訓(xùn)的積極性評(píng)分是89.21±1.62分。

2.4 醫(yī)生和患者的認(rèn)可程度

見(jiàn)表2。

3 討 論

對(duì)于新護(hù)士，如何在最短的時(shí)間內(nèi)提供最佳護(hù)理方案以提高護(hù)理患者的成功率是提高患者生活質(zhì)量的重要途徑[2-3]。錯(cuò)過(guò)了護(hù)理的最佳治療時(shí)間，它將對(duì)患者安全產(chǎn)生難以想象的負(fù)面影響，這很容易導(dǎo)致死亡。通過(guò)系統(tǒng)化的建立，強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)，可促使護(hù)理人員更好掌握相關(guān)護(hù)理的技能和理論，更好應(yīng)用于臨床而促使患者獲益，改善患者預(yù)后和提高患者的滿意度。通過(guò)帶教老師對(duì)學(xué)生的系統(tǒng)培訓(xùn)，可促使其掌握護(hù)理措施，促使健康教育有針對(duì)性、醫(yī)患護(hù)溝通有效、應(yīng)變處理恰當(dāng)、人文關(guān)懷到位，從而提高新護(hù)士的相關(guān)服務(wù)技能。

表2 兩組醫(yī)生和患者的認(rèn)可程度 (，分)

表2 兩組醫(yī)生和患者的認(rèn)可程度 (，分)

組別 例數(shù) 醫(yī)生的認(rèn)可程度 患者的認(rèn)可程度常規(guī)護(hù)理培訓(xùn)組 15 84.21±2.34 82.57±4.01系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)組15 96.89±2.11 95.21±4.21 t 6.355 6.145 P 0.000 0.000

本研究結(jié)果顯示，新護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理培訓(xùn)效果確切，可有效提高新護(hù)士的護(hù)理工作技能、理論掌握評(píng)分、獨(dú)立處理問(wèn)題的能力評(píng)分，并縮短護(hù)理工作的時(shí)間，提高技能的達(dá)標(biāo)率，提高醫(yī)生和患者的認(rèn)可度。