王曉云

（江蘇省泰興市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225411）

呼吸系統(tǒng)疾病是一種較為常見(jiàn)的疾病，而且呼吸系統(tǒng)疾病有著較高的發(fā)病率，患者年齡分布非常廣泛，呼吸系統(tǒng)疾病死亡率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)在城市的死亡率中占據(jù)第三位。呼吸系統(tǒng)疾病對(duì)病患日常生活造成了嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的還會(huì)危及到患者的生命，呼吸內(nèi)科重癥患者病情危急時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神不振、呼吸不暢等癥狀最后導(dǎo)致患者病情加重。因此，我院在臨床治療上，通過(guò)在原本科學(xué)的治療基礎(chǔ)之上加入系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，提升患者的治療效果提高患者的生存率。本次研究對(duì)呼吸內(nèi)科的重癥患者實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，該次研究將2017年1月至2019年6月我院收治的80例患者為觀察對(duì)象進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

這次研究選取我院2017年1月至2019年6月收治的呼吸內(nèi)科重癥住院患者共80例作為觀察對(duì)象。80例患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組各40例患者。對(duì)照組患者性別為，男21人，女19人，該組患者平均年齡為48。觀察組患者的性別為，男23人，女17人，該組患者平均年齡為47。

1.2 研究方法

對(duì)照組予以對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理方法。如引導(dǎo)呼吸系統(tǒng)疾病患者訓(xùn)練正確的咳痰和排痰的方法，及時(shí)清理呼吸系統(tǒng)疾病患者的口腔分泌物，為患者制定食譜控制其維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物的攝入。觀察組：予以觀察組常規(guī)的護(hù)理方法，并在常規(guī)的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的相應(yīng)措施，具體措施如下：

1.2.1 系統(tǒng)化監(jiān)測(cè)病患的病情

提高對(duì)患者病情的監(jiān)測(cè)次數(shù)，同時(shí)擴(kuò)大對(duì)患者的監(jiān)測(cè)范圍，對(duì)患者不同時(shí)間段的呼吸、心率、脈搏等生理指標(biāo)的實(shí)際變化情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)加大對(duì)夜間病房的巡查力度，預(yù)防病患在護(hù)理期間發(fā)生并發(fā)癥，若病患在夜間出現(xiàn)呼吸異常等癥狀，護(hù)理人員需要對(duì)此進(jìn)行記錄，并將記錄結(jié)果匯報(bào)給醫(yī)師。

1.2.2 呼吸內(nèi)科重癥住院患者進(jìn)行系統(tǒng)化心理護(hù)理

呼吸內(nèi)科重癥住院患者在護(hù)理干預(yù)期間，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)的與病患和其家屬進(jìn)行交流，通過(guò)對(duì)患者及家屬進(jìn)行溝通之后安撫患者緊張的情緒，并幫助病患持續(xù)保持積極、正面的精神狀態(tài)。同時(shí)還可以在病患的病房?jī)?nèi)使用多媒體設(shè)備為患者播放其相關(guān)視頻以及醫(yī)院治療成功患者的采訪視頻，增加患者對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病治療的信任感，激勵(lì)患者始終保持勇敢、積極的態(tài)度面對(duì)疾病，避免患者在治療期間出現(xiàn)低落的情緒。

1.2.3 對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的口腔護(hù)理

正常情況下呼吸內(nèi)科的重癥患者在院治療的期間都需要服用大量的抗感染類藥物，而服用過(guò)多的抗感染藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)口腔菌群失調(diào)的狀況。因此，護(hù)理工作人員必須注重患者的口腔衛(wèi)生，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐指導(dǎo)患者服用其藥物，護(hù)理人員還需要定時(shí)的提醒和監(jiān)督患者使用溫鹽水對(duì)口腔進(jìn)行清潔，保持患者口腔的衛(wèi)生。在護(hù)理期間可以鼓勵(lì)患者多飲水，可以稀釋患者的痰液，有效的提升患者順利排痰避免使用吸引器，預(yù)防患者出現(xiàn)堵痰的情況。

1.2.4 系統(tǒng)化飲食護(hù)理

因?yàn)楹粑鼉?nèi)科的重癥患者都是患有呼吸疾病，其呼吸的負(fù)荷較大，每日對(duì)能量的消耗較大，因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者制定個(gè)性化的食譜，例如為患者準(zhǔn)備高蛋白質(zhì)、高熱量的食物，患者在進(jìn)餐時(shí)可以選擇少食多餐，緩慢進(jìn)食方法。若是患者在進(jìn)食的過(guò)中出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，患者便需要立刻停止進(jìn)食，等待患者呼吸恢復(fù)正常之后便可繼續(xù)進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo)

該次觀察指標(biāo)則是以護(hù)理干預(yù)效果、呼吸頻率、心率以及二氧化碳分壓檢測(cè)值為觀察指標(biāo)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所使用的統(tǒng)計(jì)軟件版本為spss18.0，統(tǒng)計(jì)有效標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05.

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果對(duì)比

見(jiàn)表1。

表1 對(duì)照組、觀察組護(hù)理效果對(duì)比表

2.2 臨床指征對(duì)比

見(jiàn)表2。

表2 對(duì)照組和觀察組臨床指征對(duì)比

3 討 論

呼吸內(nèi)科的重癥患者在大多數(shù)的情況下都是合并多個(gè)呼吸系統(tǒng)慢性并發(fā)癥，在住院護(hù)理期間不難發(fā)現(xiàn)在患者病情進(jìn)展的過(guò)程中，極其容易影響到病患的呼吸節(jié)律和呼吸深度，[1]導(dǎo)致患者的呼吸深度和呼吸節(jié)律異常，不僅如此還容易引起病患消化系統(tǒng)病變，影響到患者的日常生活，嚴(yán)重的還會(huì)威脅到患者的生命[2]。根據(jù)以往的報(bào)道[3]認(rèn)為，呼吸內(nèi)科重癥患者的病情比較嚴(yán)重，而大部分患者的治療周期時(shí)間較長(zhǎng)病情又存在多次復(fù)發(fā)的情況，而一部分患者年齡較大身體機(jī)能衰退，對(duì)住院的環(huán)境又比較敏感，因此，護(hù)理人員在護(hù)理期間需要對(duì)患者進(jìn)行一定的人文服務(wù)關(guān)懷。在這次研究中嘗試對(duì)觀察組的40例患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)的方法進(jìn)行護(hù)理，其護(hù)理結(jié)果顯示：兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者的總有效率為95%（38/40）其結(jié)果明顯高于對(duì)照組65%（26/40），兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組臨床指征進(jìn)行對(duì)比，兩組患者呼吸頻率、心率、二氧化碳分壓檢測(cè)值對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在觀察組采用護(hù)理干預(yù)過(guò)后，該組患者的呼吸頻率、心率明顯低于對(duì)照組，二氧化碳分壓檢測(cè)值明顯低于對(duì)照組。

通過(guò)這次研究的數(shù)據(jù)表明，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥住院患者采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)有著明顯的效果。對(duì)患者的病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和對(duì)患者心理、口腔、飲食等各個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者的病情變化能夠做到實(shí)時(shí)掌握，并且根據(jù)其實(shí)際情況做出反應(yīng)，調(diào)整患者的治療方案，對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的同時(shí)能有效的改善患者的情緒和狀態(tài)，使患者積極的接受配合治療，為患者制定個(gè)性化的食譜能夠有效的保證患者在治療期間營(yíng)養(yǎng)充足，并且預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，能夠整體的提升病患在護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量[4]。

根據(jù)對(duì)以上數(shù)據(jù)總結(jié)可得出，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥住院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可以改善呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理效果，能夠穩(wěn)定患者的呼吸頻率、心率和二氧化碳分壓檢測(cè)值。