蔡麗達(dá)

（賀州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 賀州 542800）

咽炎是咽部的非特異性炎癥，是源于多種微生物感染咽部而產(chǎn)生炎癥，可分為急性咽炎以及慢性咽炎[1]。異物感是該病特有癥狀，多見于成年患者，病程長(zhǎng)且易復(fù)發(fā)[1]。異物感是該病特有癥狀。布地奈德是糖皮質(zhì)激素，抗炎作用很高，糖皮質(zhì)醇受體結(jié)合例較高，抑制氣道黏膜下炎癥有較高的效果。霧化吸入直接作用到咽喉部，可改善局部痙攣，消除炎癥和水腫。個(gè)體化護(hù)理對(duì)于治療咽炎有很好的輔助作用，對(duì)患者在住院治療時(shí)會(huì)安撫患者情緒，加強(qiáng)對(duì)疾病以及治療方式的認(rèn)知，以致患者可以更好的配合治療。本文使用個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用于超聲霧化吸入布地奈德治療咽炎當(dāng)中，并對(duì)產(chǎn)生的治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方式

1.1 一般資料

使用抽簽法對(duì)本院篩選出的200例咽炎采取超聲霧化治療患者進(jìn)行分組，各100例，時(shí)間選為2017年8月至2018年8月。其中對(duì)照組男、女各57、43例，年齡為12至68歲，平均年齡為（42.68±9.32）；實(shí)驗(yàn)組，男、女各55、45例，年齡為10至70歲，平均年齡為（41.96±10.54）歲。兩組一般資料無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 式

兩組患者均給予超聲霧化吸入治療，檢查霧化器的各個(gè)零件，將超聲霧化吸入器主機(jī)與各附件連接，在水槽內(nèi)加入冷蒸餾水，要浸沒霧化罐底部透聲膜，將蓋擰緊。使用AstraZeneca Pty Ltd 生產(chǎn)的吸入用布地奈德混懸液（批號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20140475）2ml：1mg ，2ml/支*30支，依照醫(yī)囑給予患者用藥，將藥液稀釋至30至50ml后加入霧化罐。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，給患者安排舒適安靜的病房，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室果。內(nèi)空氣新鮮。定時(shí)對(duì)患者體溫、脈搏等進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理方式，具體方式如下。（1）霧化吸入前護(hù)理 ①環(huán)境護(hù)理：每日使用消毒機(jī)清潔病室兩次，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)文濕度日使用消毒機(jī)清潔病室兩次，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫濕度在18至22℃、50%至60%，禁止放置易過敏物品，預(yù)防刺激患者呼吸道，致使病情惡化 。②心理護(hù)理：患者在治療前均會(huì)產(chǎn)生一些緊張、不安等負(fù)面情緒，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，向其解釋治療目的以及具體過程，要告知患者治療時(shí)注意事項(xiàng)，耐心回答患者提出的問題，紓解其不安、緊張等負(fù)面情緒，鼓勵(lì)其以放松的心態(tài)面對(duì)治療，拉近醫(yī)患之間聯(lián)系，增加其治療信心，促進(jìn)治療進(jìn)展。（2）霧化吸入時(shí)護(hù)理:幫助患者擺好體位，最常使用的是坐位姿勢(shì)。霧化過程中，要密切關(guān)注給患者呼吸、面色、神志等，如果患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽劇烈等，要立即停止霧化吸入，采取相應(yīng)治療措施。霧化吸入要選擇在餐前或餐后兩小時(shí)進(jìn)行，以防止出現(xiàn)咳嗽出現(xiàn)嘔吐。（3）霧化吸入后護(hù)理 ①飲食護(hù)理：囑咐患者食用高維生素，高蛋白易消化的流質(zhì)飲食，以補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，禁止食用辛辣刺激的食物，多飲水。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：囑咐患者多去戶外走動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身抵抗力，以便更好地對(duì)抗疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組總有效率進(jìn)行分析，痊愈，患者臨床癥狀消失，微效，患者臨床癥狀得到改善，但咽部還有不適。 惡化，患者病情并沒有得到改善，并患有扁桃體炎[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用程序系統(tǒng)SPSS15.0解析數(shù)據(jù)，使用%表示計(jì)數(shù)資料，采取卡方檢驗(yàn)；（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組總有效率，實(shí)驗(yàn)組99.00%高于對(duì)照組88.00%，差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率對(duì)比（n=100）

3 討 論

咽炎是醫(yī)院內(nèi)常見的一種疾病，病程較長(zhǎng)，用藥見效慢且副作用大。霧化吸入可使藥物直達(dá)病灶，操作簡(jiǎn)便，安全性較高，在臨床上已廣泛應(yīng)用于治療咽炎患者[3]。霧化吸入的護(hù)理進(jìn)程每一步都會(huì)影響療效，可降低霧化治療效果，所以在霧化治療過程實(shí)施有效的護(hù)理措施，可以促進(jìn)治療進(jìn)展。

丁全訪[4]研究表明，實(shí)施有效的護(hù)理措施可以提升患者生活質(zhì)量，降低疾病發(fā)病率。采取心理護(hù)理，與患者交流增加醫(yī)患之間聯(lián)系，增加他們治療信心；采取合適的體位，可以保持呼吸通暢，能夠使藥物充分吸收；治療過程中密切關(guān)注患者，可依據(jù)患者臨床反應(yīng)進(jìn)行霧化吸入量的變更。本文結(jié)果顯示，對(duì)比兩組總有效率，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05）。因此，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可有效提升治療效果，使治療進(jìn)展更加順利。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理可使患者加速康復(fù)，使醫(yī)患之間聯(lián)系更加密切，提升治療效果，值得推廣與應(yīng)用。