王海萍

【摘要】隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)學水平的逐漸進步，全科醫(yī)學在社區(qū)公共衛(wèi)生服務中所發(fā)揮的價值越來越高，對于人們的身體健康的維護以及安全健康意識的培養(yǎng)具有至關重要的作用。本文主要針對全科醫(yī)學在社區(qū)公共服務過程中的作用和優(yōu)勢進行探究，指出全科醫(yī)學的相關理念，希望能為社區(qū)衛(wèi)生服務的持續(xù)進步提供一定的參考。

【關鍵詞】全科醫(yī)學;社區(qū)公共衛(wèi)生服務;作用

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..02

隨著近幾年來人們醫(yī)療意識的不斷提升，對于社區(qū)醫(yī)療服務的需求越來越大，而老齡化社會問題的日益嚴重，也使得慢性病和老年病的患病概率急劇增長。社區(qū)居民的疾病類型較多、種類繁雜，對于全科醫(yī)學醫(yī)護人員專業(yè)水平和整體素養(yǎng)有較高的要求，但從實際情況來看，社區(qū)內部的全科醫(yī)生往往整體素質不高，導致人們對社區(qū)衛(wèi)生服務的信任感不強，影響社區(qū)衛(wèi)生服務質量和服務效率。因此，必須要加強全科醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務中的作用，提高社區(qū)全科醫(yī)護人員的服務質量以及專業(yè)素養(yǎng)，為人們提供可靠專業(yè)的醫(yī)療服務。

1 社區(qū)服務中全科醫(yī)學服務的特征

全科醫(yī)學服務是社區(qū)服務醫(yī)學模式的一個重要轉變，從原有的被動的服務模式轉變成主動的服務模式，服務的對象更加多樣，服務的條件也更為苛刻，從不固定化的對象轉變?yōu)楣潭ɑ姆諏ο蟆Ｈ漆t(yī)學服務最重要的在于思維方式和服務理念的轉變，要以人為本的開展醫(yī)療服務工作。作為基層服務和醫(yī)療服務的最關鍵的組成部分，社區(qū)服務對于滿足人們的醫(yī)療需求，提高人們的醫(yī)療理念具有十分關鍵的作用，社區(qū)服務以家庭為服務單位，以社區(qū)為服務范圍，以個人服務需求為導向開展服務工作，通過一系列的有效的措施和技術解決人們的健康問題，滿足人們健康和醫(yī)學方面的需求。社區(qū)醫(yī)學服務將康復、醫(yī)療、預防、保健以及計劃生育等服務結合到一起，能夠為人們提供更加便捷可靠的醫(yī)療。全科醫(yī)生指的是在基層健康服務的衛(wèi)生所中直接擔任首診的醫(yī)生，在基本的醫(yī)療服務保障中有著十分關鍵的價值。從某種程度上來說，全科醫(yī)生的服務水平以及專業(yè)素養(yǎng)直接關系著所服務的社區(qū)內部的整體的醫(yī)學質量，全科醫(yī)學服務要能夠為人們提供人性化、專業(yè)化和可靠的服務，以人們的健康為主體開展服務工作。在進行人們社區(qū)醫(yī)療服務時，要注意預防為主、干預為輔，注重整體醫(yī)療生團隊的健康服務質量。[1]

與專科醫(yī)學的服務理念不一樣，社區(qū)服務中的服務一般采取三維思維模式進行健康的確認，三維思維模式指的是社會模式、生物模式以及心理模式相互結合的思維模式。全科醫(yī)生利用三維思維模式可以對社區(qū)內部整體人員的衛(wèi)生健康情況進行系統(tǒng)的了解，明確社區(qū)的健康服務特點，從而能夠有效掌握服務對象的日常生活狀況和健康狀況，在診斷過程中能夠依據(jù)自身所掌握的信息和資料開展輔助檢查，提高檢查的準確度和有效性。在全科服務過程中，通常會用到非臨床的治療手段，在人們描述健康狀況時，全科醫(yī)學的服務理念體現(xiàn)的比較突出，全科醫(yī)生一般以服務對象描述判斷其自身的健康問題。[2]

2 當前全科醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務過程中存在的問題

2.1 缺乏專業(yè)可靠的全科醫(yī)生

從當前我國社區(qū)公共衛(wèi)生服務現(xiàn)狀來看，絕大多數(shù)的社區(qū)公共衛(wèi)生服務的醫(yī)療人員是從?？漆t(yī)生轉崗而來的，綜合診治水平不足，診療技術面顯得比較狹窄，難以及時可靠地為患者解除病情，導致患者對社區(qū)全科醫(yī)生的不信任感越來越強，影響社區(qū)全科醫(yī)生功能的有效發(fā)揮。導致很多社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務形同虛設，影響社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)學的有些發(fā)展。

2.2 大型醫(yī)院資源長期短缺

由于人們對社區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生服務存在疑問和不信任，導致人們依然習慣直接到大型的醫(yī)院就診，不僅會制約著全科醫(yī)學以及社區(qū)衛(wèi)生服務站的發(fā)展，而且還會造成大醫(yī)院醫(yī)療資源長期被占用，人滿為患，而大醫(yī)院的醫(yī)生也會身心俱疲，不堪重負，難以詳細可靠的詢問患者的病情，從而會造成醫(yī)患關系的進步緊張，影響患者的治療以及醫(yī)院的正常發(fā)展。因此，必須要加強對全科醫(yī)生以及社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設，充分發(fā)揮全科醫(yī)生的價值，加大全科醫(yī)生的投入，提高全科醫(yī)生的技術水平和專業(yè)素養(yǎng)，全面提升社區(qū)全科醫(yī)生的治療水平，逐漸贏得社區(qū)內部居民的信任，保證診療能夠可靠專業(yè)地進行。其次，也可以有效解決患者疾病的社會心理根源，為患者解除身體痛苦的同時，盡可能的緩解患者所承擔的社會壓力以及心理負擔，幫助患者養(yǎng)成健康合理的生活方式和生活習慣。

3 全科醫(yī)學在社區(qū)公共衛(wèi)生服務中的重要作用

3.1 為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務

基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心在我國醫(yī)療事業(yè)長期發(fā)展的過程中所發(fā)揮的作用和價值越來越大，在整體衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展期間有著十分關鍵的地位。在開展基層社區(qū)衛(wèi)生院服務的過程中，全科醫(yī)生以及整個醫(yī)學起到最為核心和重要的作用，全科醫(yī)生以及全科醫(yī)學的水平和專業(yè)能力直接關系著我國社區(qū)居民基本衛(wèi)生條件，也是我國整體醫(yī)療保障體系的重要組成部分，為我國居民提供最基礎的醫(yī)療服務。全科醫(yī)生作為公共衛(wèi)生服務以及醫(yī)療服務的直接實施者，對于人們疾病的診療以及疾病的控制具有至關重要的作用。由此可見，在社區(qū)公共衛(wèi)生服務的過程中，全科醫(yī)學的存在直接關系著人們的醫(yī)療水平以及對醫(yī)療的認可感，可以有效幫助人們培養(yǎng)良好的生活習慣，保持正確的生活態(tài)度以及生活方式，減少病痛對人們身體的損傷，提高人們的生存質量。

3.2 提供基礎公共衛(wèi)生服務

在實際社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作過程中，全科醫(yī)生不僅僅負擔基礎醫(yī)療服務的作用，而且還需要承擔基礎公共衛(wèi)生服務的職責。相對于專科醫(yī)生來說，基層社區(qū)衛(wèi)生服務的全科醫(yī)生所承擔的工作職責以及工作內容相對比較大，在實際衛(wèi)生服務的過程中難以在工作時間內將關注點全部集中到基礎醫(yī)療服務的提供上，這就會造成醫(yī)護人員以及患者產生一定的矛盾，難以滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療服務的需求。同時，全科醫(yī)生本身的臨床操作技能也無法得到實踐和提升。因此，要結合當前情況醫(yī)學在社區(qū)衛(wèi)生服務過程中的發(fā)展特點以及存在的問題，不斷優(yōu)化全科醫(yī)學的服務結構和團隊人員，實現(xiàn)全科醫(yī)生的合理分配以及綜合利用，避免一些全科醫(yī)生的浪費和另外一些醫(yī)生的超負荷工作，制定出行之有效的分配制度，使得社區(qū)基層醫(yī)療服務能夠獲得良好可持續(xù)的發(fā)展，有效安排基層社區(qū)衛(wèi)生服務人員以便于能夠為社區(qū)居民提供更加全面和更加可靠的治療。同時，還需要加強工作時間的合理分配，避免工作時間分配不夠人性化的問題，防止工作時間分配影響工作人員的工作積極性，通過科學可靠的制度的實施以及相關激勵政策的制定，提高全科醫(yī)生的工作積極性和工作素養(yǎng)，加強對全科醫(yī)生工作時間的合理安排，從而能夠保證工作人員的工作效率，促進我國社區(qū)公共衛(wèi)生服務全科醫(yī)學的系統(tǒng)穩(wěn)定發(fā)展，解決以往全科醫(yī)學實施過程中的問題和不足。

綜上所述，全科醫(yī)學在社區(qū)公共衛(wèi)生服務中承擔著為人們提供基礎醫(yī)療服務以及醫(yī)療咨詢的作用，社區(qū)公共衛(wèi)生服務站全科醫(yī)生的專業(yè)水平、職業(yè)素養(yǎng)以及公共衛(wèi)生服務站的醫(yī)療基礎設施直接關系著社區(qū)衛(wèi)生服務的作用和價值。因此，必須要加強對社區(qū)公共衛(wèi)生服務全科醫(yī)學的研究，明確全科醫(yī)學在社區(qū)公共衛(wèi)生服務中的作用和價值，并采取有效措施進一步提升公共衛(wèi)生服務質量，為人們提供更加可靠、專業(yè)、穩(wěn)定、健康的醫(yī)療服務，促進我國社區(qū)衛(wèi)生服務的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻

[1] 張紅霞，王占軍.淺談全科醫(yī)學在社區(qū)公共衛(wèi)生服務中的重要作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019（27）.

[2] 王興平，羅維萍，何風云.全科醫(yī)學在社區(qū)公共衛(wèi)生服務中的重要作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018（17）：173-173.