張春輝

【摘要】目的 探討冠狀動脈慢血流病應(yīng)用尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療的效果。方法 選擇我院100例2017年5月～2018年1月冠狀動脈慢血流病患者。隨機分組，尼可地爾組采取尼可地爾治療，尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組則采取尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療。比較兩組冠狀動脈慢血流病臨床療效;胸痛緩解時間、住院時間;治療前后患者血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)。結(jié)果 尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組冠狀動脈慢血流病臨床療效、胸痛緩解時間、住院時間、血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)相比較尼可地爾組更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠狀動脈慢血流病效果確切，可改善胸痛和改善血漿生化指標。

【關(guān)鍵詞】冠狀動脈慢血流病;尼可地爾;通心絡(luò)膠囊;治療效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.9..02

作為臨床常見的心血管疾病，冠狀動脈慢血流病是血管腔無明顯狹窄，但造影劑到達遠端存在延遲情況。冠狀動脈慢血流病疾病發(fā)生后，心肌短暫缺氧，缺血等情況容易發(fā)生，導(dǎo)致心前區(qū)疼痛，且疼痛持續(xù)時間相對較長。若不及時干預(yù)治療可能影響心功能或進化為 心肌梗塞，有些預(yù)處理不及時，容易危及患者生命安全。冠狀動脈慢血流病發(fā)生機制可能與微血管病變，炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮功能障礙、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，因此針對冠狀動脈慢血流病的治療可從該方面入手尋求有效的方案。本研究分析了冠狀動脈慢血流病應(yīng)用尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療的效果，如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇我院100例2017年5月～2018年1月冠狀動脈慢血流病患者。隨機分組，其中，尼可地爾組年齡41～75歲，平均（55.80±2.21）歲。男32例，女18例;冠狀動脈慢血流病病程1～5周，平均（3.12±0.68）周。體質(zhì)量46～75 kg，平均（62.21±3.21）kg。尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組年齡41～73歲，平均（55.21±2.27）歲。男32例，女18例。冠狀動脈慢血流病病程1～6周，平均（3.15±0.62）周。體質(zhì)量46～74 kg，平均（62.25±3.25）kg。尼可地爾組、尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組資料有可比性。

1.2? 方法

兩組均給予每晚睡前服用一次20 mg的阿托伐他汀，每天服用100 mg阿司匹林。

尼可地爾組采取尼可地爾治療，每次服用5 mg，每天3次，治療半年。

尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組則采取尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療。在尼可地爾組的基礎(chǔ)上給予通心絡(luò)膠囊治療，每次2粒，每天三次，治療3個月。

1.3? 指標

比較兩組冠狀動脈慢血流病臨床療效;胸痛緩解時間、住院時間;治療前后患者血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)。

顯效：血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)恢復(fù)正常，癥狀體征消失;有效：血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)改善，癥狀體征等改善50%以上;無效：血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)、疾病改善的程度低于50%。臨床療效=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理，P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1? 效果

尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組總有效率100%高于尼可地爾組70%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2? 血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)

治療前尼可地爾組、尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組血漿超敏c反應(yīng)蛋白、脂聯(lián)素監(jiān)測水平和CTFC幀數(shù)變化幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

2.3? 胸痛緩解時間、住院時間

尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組胸痛緩解時間、住院時間和尼可地爾組比較有優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊組胸痛緩解時間、住院時間分別是3.11±1.21天、13.14±0.24天，而尼可地爾組胸痛緩解時間、住院時間分別是5.21±1.57天、16.13±0.84天。

3 討 論

冠狀動脈慢血流病作為一種常見的臨床病癥。臨床上，冠狀動脈慢血流病預(yù)后良好，但如果治療不及時，很容易進展為心肌梗死，導(dǎo)致患者死亡[2-3]。研究表明，冠狀動脈慢血流病在治療方面，作為血管擴張劑，尼可地爾具有硝酸鹽的特性，除了具有硝酸鹽樣作用，產(chǎn)生一氧化氮，放松血管平滑肌，放松大冠狀動脈，增加冠狀動脈血供。而通心絡(luò)膠囊可保護血管內(nèi)皮功能，維持心肌微血管的完整性，促使心肌微循環(huán)有效改善，并增強血流灌注，減少循環(huán)內(nèi)皮細胞計數(shù)，改善心肌供血，緩解冠狀動脈慢血流癥狀[4-5]。

本研究顯示尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠狀動脈慢血流病效果確切，可改善胸痛和改善血漿生化指標。

參考文獻

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[2] 王? ?茜，孟晶晶，王? ?蘇，李十紅，陳玄祖，孫? ?濤，張曉麗.定量單光子發(fā)射型計算機斷層顯像心肌核素對冠狀動脈慢血流的輔助診斷及尼可地爾的療效評估-附2例病例[J].心肺血管病雜志，2019，38（02）：206-209.

[3] 曾啟祥.冠脈內(nèi)注射尼可地爾對急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)（PCI）術(shù)中慢血流無復(fù)流的改善作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（02）：75+78.

[4] 梅永現(xiàn)，張平安，楊柳鑫.用尼可地爾聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠狀動脈慢血流病的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（03）：92-93.

[5] 張平安，梅永現(xiàn)，胡建軍，喬麗靜，李月敏，劉夕芳，胡立欣，于占備，李曉燕，宋利云，李軍周.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合尼可地爾對冠狀動脈慢血流患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（26）：44-45.