王小清　青曉　楊育蓉　蔣清　楊文

【摘 要】 目的：探析混合教學(xué)模式在護理見習教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：將2017級護理專業(yè)兩個班級的70名護生作為研究對象，根據(jù)班級編號對其進行分組，每組35例。對照組教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組在教學(xué)過程中實施混合教學(xué)模式，比較兩組護生的所學(xué)知識掌握程度、學(xué)習興趣提升、考試成績及滿意度。結(jié)果：經(jīng)調(diào)查，觀察組護生的學(xué)習興趣、分析問題能力、團隊意識評分均明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）;觀察組護生的案例分析成績和理論考試成績均明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護生對教學(xué)模式的滿意度顯著高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在護理見習教學(xué)中實施混合教學(xué)模式可提升護生的學(xué)習興趣，提升護生分析問題的能力和團隊意識，同時可提高護生的學(xué)習成績。

【關(guān)鍵詞】 混合教學(xué)模式;護理;見習教學(xué)

Application research of mixed teaching mode in nursing apprenticeship teaching

Wang Xiaoqing ， Qing Xiao ， Yang Yurong ，Jiang Qing， Yang Wen

Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong， Sichuan 637000

[Abstract] Objective：To explore the application effect of mixed teaching mode in nursing probation teaching. Methods： Seventy nursing students from two classes of 2017 nursing majors were selected as subjects， and grouped according to class number， 35 cases in each group. In the control group， the traditional teaching mode was adopted. The observation group implemented the mixed teaching mode in the teaching process， and compared the two groups of nursing students' mastery of knowledge， interest in learning， test scores and satisfaction of nursing students. Results： The learning interest， analytical problem ability and team awareness score of the nursing students in the two groups were significantly higher than those in the control group. There were significant differences between the two groups （P<0.05）. The case analysis results and theoretical test scores of the nursing students in the observation group were all significant. Compared with the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction of the nursing students in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the difference between the two groups was significant （P<0.05）. Conclusion： The implementation of the mixed teaching mode in nursing probation teaching can enhance the learning interest of nursing students， improve the ability of nursing students to analyze problems and team awareness， and at the same time improve the learning performance of nursing students， which is worthy of promotion and application.

[Key words]Mixed teaching mode; Nursing; Trainee teaching

護理見習在理論與實踐相結(jié)合的過程中，可以讓護理專業(yè)學(xué)生與臨床實現(xiàn)零距離接觸，讓其更加全面也更加深刻地了解臨床。而護理見習帶教可以引導(dǎo)學(xué)生將課堂中所學(xué)的知識轉(zhuǎn)化為實踐操作能力，在臨床工作中充分發(fā)揮自身所學(xué)，同時也可以加深護生對理論知識的掌握和理解。在護理見習過程中，帶教模式是至關(guān)重要的，以往主要采用傳統(tǒng)的帶教模式，但傳統(tǒng)的帶教模式授課時間較長，所學(xué)知識在學(xué)生心中的印象不深刻，總體教學(xué)效果不佳[1-3]。而混合式教學(xué)模式是將傳統(tǒng)的教學(xué)模式與網(wǎng)絡(luò)在線教學(xué)模式相結(jié)合，充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，進而提高教學(xué)質(zhì)量。本次研究以70名護生作為主要對象，旨在評價混合教學(xué)模式在護理見習教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

基金項目：南充市社科課題（NC2017B024）

作者簡介：王小清（1981-），女，主管護師，副護士長。研究方向：臨床管理、護理教學(xué)

1.1 一般資料

本研究對象是2017級護理專業(yè)兩個班級的70名護生，所有護生均為女性。根據(jù)班級編號對其進行分組，每組35例。觀察組護生年齡最大24歲，最小20歲，平均年齡為（22.12±1.16）歲。對照組護生年齡從20歲到23歲不等，平均年齡為（22.01±1.05）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組護生的年齡指標比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這說明兩組是具備可比性的。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行教學(xué)，帶教老師講授教學(xué)內(nèi)容，上課模式為面對面授課、集體授課，并在課上完成老師留下的作業(yè)內(nèi)容。

觀察組采用混合教學(xué)模式進行教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)模式同對照組，由同一位老師授課，且教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進度、上課時長、考試的內(nèi)容完全相同。在此基礎(chǔ)上，首先，將學(xué)生作為教學(xué)中心，充分了解學(xué)生的共性和個性，并綜合學(xué)生的具體需求、特征和發(fā)展需求等，確定教育教學(xué)目標，制定針對性的教學(xué)計劃，完成教學(xué)課程設(shè)計。其次，搭建網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺。在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺上，上傳教學(xué)視頻、教學(xué)重點、文本資料以及相關(guān)知識的網(wǎng)站鏈接。學(xué)生用學(xué)號完成注冊，登錄網(wǎng)站后，在在線學(xué)習平臺中完成教師布置的課后作業(yè)和預(yù)習任務(wù)。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習的時間較為靈活，學(xué)生可以根據(jù)自身學(xué)習的時間決定預(yù)習和完成作業(yè)的時間。同時，授課教師可隨時登錄網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺，對學(xué)生的學(xué)習進度進行查看。最后是關(guān)于課堂作業(yè)和課后作業(yè)的部分。課堂上，教師用個人賬號登錄到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，教學(xué)平臺內(nèi)容包括重點知識學(xué)習、課堂提問、課堂總結(jié)、課后練習共4大模塊。通過提問的方式，帶領(lǐng)學(xué)生一起復(fù)習，同時，帶領(lǐng)學(xué)生參觀病房，讓學(xué)生先問診，收集相關(guān)資料，并由教師講解。將學(xué)生劃分為4～5個小組。再次登錄網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺，進入到課堂提問環(huán)節(jié)，讓學(xué)生思考和討論。每個小組派出一位成員回答老師提出的問題，組內(nèi)其他成員負責對回答問題的內(nèi)容進行補充，最后由教師進行點評。課堂總結(jié)環(huán)節(jié)中，要由教師總結(jié)出課堂的教學(xué)重點和教學(xué)難點，并要求學(xué)生登錄網(wǎng)絡(luò)學(xué)習平臺完成課后練習。

1.3 評價指標及標準

1）采用問卷調(diào)查的形式，對兩組護生的學(xué)習興趣、分析問題能力、團隊意識進行調(diào)查。得分越高，表示護生各方面的能力越強，說明教學(xué)模式的效果越突出[4]。

2）對兩組護生的案例分析成績和理論考試成績進行統(tǒng)計。滿分為100分，并對兩組護生的各項成績進行組間統(tǒng)計學(xué)處理[5]。

3）運用問卷調(diào)查的形式了解兩組護生對教學(xué)模式的滿意程度，從護生主觀層面上評估教學(xué)模式，計算比較兩組的總滿意度[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

研究過程中涉及到的數(shù)據(jù)和資料均用統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，本研究使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 17.0，組間比較中的計量、計數(shù)指標檢驗方法分別是t與卡方，均為獨立樣本;兩項指標的表示方法分別是均數(shù)±標準差、例數(shù)/百分率，用于判定組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標準為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護生的學(xué)習興趣、分析問題能力、團隊意識

經(jīng)調(diào)查，觀察組護生的學(xué)習興趣、分析問題能力、團隊意識評分均明顯高于對照組，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。具體見表1。

2.2 比較兩組護生的案例分析成績和理論考試成績

觀察組護生的案例分析成績和理論考試成績均明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

2.3 比較兩組護生對教學(xué)模式的滿意度

觀察組的滿意度情況如下：滿意22例，較滿意12例，不滿意1例，滿意度為97.14%。對照組滿意度情況如下：滿意13例，較滿意16例，不滿意6例，滿意度為82.86%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，χ2=3.968，P=0.046<0.05，有顯著差異。

3 討論

護理見習對于護生而言是非常重要的過程，護生通過護理見習可以真正地接觸臨床，深入臨床，而在這一過程中，護理見習教學(xué)顯得尤為重要。護理見習教學(xué)模式的選擇，在很大程度上決定了教育質(zhì)量和效果。以往帶教中主要采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是教師面對面或集體授課，這種授課方式雖然可以讓廣大學(xué)生了解相關(guān)知識，但這種授課方式缺乏趣味性，學(xué)生只是一味地接收信息和知識，弱化了學(xué)生在教學(xué)過程中的主體位置[7-8]。在教學(xué)教育活動中，教學(xué)思想是由建構(gòu)主義學(xué)習理論和掌握學(xué)習理論兩個主要部分構(gòu)成的，建構(gòu)主義認為，雖然世界是客觀存在的，但每個人對于世界的認知是獨一無二的，每個人對于世界的不同理解，賦予了這個世界不同的意義，在教學(xué)中，學(xué)習并不是教師將知識簡單傳遞給學(xué)生的過程，而是需要學(xué)生自己去主動構(gòu)建知識的過程，而這種知識的構(gòu)建是其他人無法替代完成的。在護理見習教學(xué)過程中，實施混合式的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式充分發(fā)揮了傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢，又用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)去彌補傳統(tǒng)教學(xué)體現(xiàn)出的缺陷，讓學(xué)生用自己的方式重新構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)，針對具體的問題和情景，對原有知識進行重新加工和創(chuàng)造。掌握學(xué)習理論認為，只要有充足的時間和適當?shù)慕虒W(xué)，幾乎所有的學(xué)生對所有知識的掌握程度均可以達到一定水平，只是每位學(xué)生掌握內(nèi)容所需的時間是不同的。那么，混合教學(xué)模式則為每位學(xué)生提供了相對自由的學(xué)習時間，允許每位學(xué)生按照自己的節(jié)奏學(xué)習，在學(xué)習過程中自己掌握自己的時間，學(xué)習更加個性化，也更加靈活，更加自由[9]。此外，混合教學(xué)模式最大的特征就是將傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師和學(xué)生的地位顛倒，學(xué)生成為教學(xué)活動的主體，有限的課堂成為教師與學(xué)生討論和答疑解惑之所，而課外則成為學(xué)生學(xué)習的主要陣地，這更符合護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)特征。學(xué)生通過自主學(xué)習，自主掌握學(xué)習進度，這種個性化的教學(xué)模式，也體現(xiàn)出了因材施教的原則，更有利于促進學(xué)生的自我完善和全面發(fā)展。

本次研究比較了傳統(tǒng)帶教模式與混合教學(xué)模式在護理見習教學(xué)中的應(yīng)用效果，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在護理見習教學(xué)中應(yīng)用混合教學(xué)模式的優(yōu)勢更為突出，主要體現(xiàn)在以下幾方面：第一，護生的學(xué)習興趣較高，分析問題的能力相對較高，且護生有團隊意識，團隊凝聚力更佳，體現(xiàn)了混合教學(xué)模式的優(yōu)勢;第二，實施混合教學(xué)模式的護生，案例分析成績、理論考試成績更高，說明實施此種教學(xué)模式可提高護生的理論能力和實踐能力，培養(yǎng)護生的團隊意識，讓其在日后的工作中配合更加默契;第三，采用混合教學(xué)模式帶教的護生對教學(xué)方法和教學(xué)模式的滿意度更高，這也從護生的主觀角度體現(xiàn)了此種教學(xué)模式的臨床價值。本次研究得出的結(jié)果與杜娜等[10]報道中的研究結(jié)果存在較大相似性，這再次體現(xiàn)了此次研究結(jié)果的可信性和科學(xué)性，同時也說明混合教學(xué)模式在護理見習教學(xué)中的應(yīng)用價值較為突出。

綜上所述，將混合教學(xué)模式應(yīng)用于護理見習教學(xué)中，一方面可提升護生的學(xué)習興趣，以及其分析問題的能力，提高護生的團隊協(xié)作意識;另一方面，可提高護生的學(xué)習成績，護生對護理見習教學(xué)模式的滿意度更高。

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