林代英

【摘 要】目的探討心腦血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患以及防范措施。方法將我院2018年11月至2019年8月期間收治的96例心腦血管患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和參照組，研究組患者給予全面性護(hù)理，參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果研究組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于參照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論對(duì)于心腦血管內(nèi)科的安全隱患實(shí)施全面性的防范措施能夠降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得在臨床上廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：心腦血管內(nèi)科;護(hù)理工作;安全隱患;防范措施

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活也隨之提升，“三高”已成為普遍現(xiàn)象，尤其是中老年人心腦血管疾病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，而因心腦血管疾病的反復(fù)無(wú)常，醫(yī)生經(jīng)常需要進(jìn)行搶救，也造就了心腦血管是高風(fēng)險(xiǎn)科室以及醫(yī)療糾紛高發(fā)科室的地位[1]，特別體現(xiàn)在護(hù)理工作上，一旦護(hù)理工作有所差錯(cuò)，則很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛或法律糾紛。因此，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)心腦血管內(nèi)科護(hù)理工作中安全隱患的探討，然后進(jìn)行針對(duì)性的防范。本文為此，對(duì)護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行了分析，并提出防范措施，現(xiàn)將具體結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2018年11月至2019年8月期間我院心腦血管內(nèi)科收治的96例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各有患者48例。研究組患者男女比例為22：26，年齡在48--75歲之間，平均年齡為（61±3.1）歲。參照組患者男女比例為27：21，年齡在45--82歲之間，平均年齡為（59±4.6）歲。兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施全面性護(hù)理模式。即：

（1）提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，普及法律法規(guī)知識(shí)

護(hù)理安全與法律法規(guī)的關(guān)系十分密切，所以護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)自身對(duì)法律知識(shí)的了解，從而保護(hù)好自己也保護(hù)好患者，要以病人為中心，全面開(kāi)展護(hù)理工作，積極爭(zhēng)當(dāng)一名懂法、守法的醫(yī)護(hù)人員。

（2）增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力

醫(yī)院應(yīng)組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，或鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自考，從而豐富其護(hù)理知識(shí)，為護(hù)理工作的開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。

（3）加強(qiáng)與患者之間的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，拉近與患者之間的距離，消除隔閡感，使患者充分的信任護(hù)理人員，對(duì)于患者提出來(lái)的問(wèn)題要耐心解答，并向患者宣傳健康教育，包括入院指導(dǎo)、用藥指南、飲食指導(dǎo)以及疾病相關(guān)知識(shí)等。在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)于模糊的問(wèn)題要與醫(yī)生先行溝通，確保執(zhí)行無(wú)誤，若發(fā)現(xiàn)一點(diǎn)，要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整，保證正確實(shí)施醫(yī)囑的同時(shí)也保護(hù)患者的生命安全。

（4）護(hù)理工作規(guī)范化實(shí)施

醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行檢查，并對(duì)于業(yè)務(wù)能力進(jìn)行考核，對(duì)于業(yè)務(wù)能力低的護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，護(hù)理人員自身也要增強(qiáng)護(hù)理意識(shí)，護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素要提前告知患者，比如摔倒、墜床、壓瘡等，避免因宣傳教育不到位引發(fā)護(hù)患糾紛。

（5）書(shū)寫(xiě)規(guī)范

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)書(shū)寫(xiě)方式，患者本就難以理解，若字跡潦草理解難度也會(huì)隨之上升。所以護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，尤其是護(hù)理記錄，應(yīng)保證真實(shí)準(zhǔn)確。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生數(shù)量并進(jìn)行記錄，然后統(tǒng)計(jì)出風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率越低表示該組防范措施越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究采用spss21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)單位采用x2檢驗(yàn)，并以n%表示結(jié)果，計(jì)量單位采用t檢驗(yàn)，并以表示結(jié)果，當(dāng)p<0.05時(shí)，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)處理意義。

2 結(jié)果

研究組患者無(wú)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，發(fā)生率為（0%），而參照組中發(fā)生9例風(fēng)險(xiǎn)事件，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為（18.75%），對(duì)比后p值為0.002，<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

3 討論

心腦血管內(nèi)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患有以下三種因素：

（1）患者因素

多數(shù)患者能夠給予護(hù)理人員充分的理解和尊重，并且能夠積極配合，但還有一小部分患者自覺(jué)性較差，不能按時(shí)用藥或擅離醫(yī)院等，從而導(dǎo)致治療效果不理想，而且醫(yī)院的環(huán)境大都嘈雜，更易造成患者身心俱疲，導(dǎo)致疾病的惡化，患者會(huì)將這些責(zé)任歸咎給護(hù)理人員，由此引發(fā)安全隱患。所以護(hù)理人員在工作中應(yīng)與患者做好良好的溝通，不可與患者發(fā)生爭(zhēng)吵，告知其治療的重要性，使患者在最大程度上配合治療。

（2）護(hù)理人員因素

心腦血管科的護(hù)理人員工作強(qiáng)度比較大，長(zhǎng)時(shí)間高負(fù)荷的工作使其產(chǎn)生煩躁感、厭煩感等不良情緒，因此導(dǎo)致其與患者之間不能進(jìn)行良好的溝通，或宣傳教育不及時(shí)，從而很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛，所以護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)釋放自身不良情緒，將患者當(dāng)成家人，在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，首先耐心的向患者解釋操作的目的，患者表示理解后在進(jìn)行護(hù)理工作。

（3）醫(yī)院因素

醫(yī)院方面疏于管理，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的頻發(fā)，所以醫(yī)院應(yīng)制定完善的管理制度，并且要將其落實(shí)到實(shí)際工作中，提高安全風(fēng)險(xiǎn)的管理，成立專(zhuān)業(yè)的部門(mén)，任命責(zé)任人解決專(zhuān)業(yè)性的醫(yī)療糾紛，從而降低安全隱患[2]。

本次研究中，將患者分為兩組進(jìn)行研究，研究組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于參照組患者，由此可見(jiàn)，完善的護(hù)理制度能夠降低心腦血管科的安全隱患。

綜上所述，只要護(hù)理人員在工作中加強(qiáng)法律意識(shí)、業(yè)務(wù)能力、自身素養(yǎng)就能夠降低安全隱患。

參考文獻(xiàn)

王爽，曹艷杰，史好巍，etal.探討心腦血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（9）：173-174.

賈莉莉.心血管內(nèi)科護(hù)理的不安全因素分析和防范措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（27）：96-97.