張艷

【摘 要】目的分析對(duì)腰椎間盤突出采取中醫(yī)針灸推拿護(hù)理干預(yù)對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法選取我院收治的腰椎間盤突出患者88例作為本文的研究對(duì)象，選取時(shí)間為2018年5月-2019年5月間，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，一組為常規(guī)組（給予患者常規(guī)治療），一組為觀察組（給予患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)），每組各44例，分析兩組患者的干預(yù)前后的疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果干預(yù)前，兩組患者的疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分比較無顯著差異，（p>0.05），干預(yù)后，兩組患者的疼痛評(píng)分明顯低于干預(yù)前，且觀察組低于常規(guī)組，生活質(zhì)量評(píng)分高于干預(yù)前，且觀察組高于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05）。結(jié)論對(duì)腰椎間盤突出患者采取中醫(yī)針灸推拿護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可供臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出;中醫(yī);針灸推拿;生活質(zhì)量

腰椎間盤突出癥主要就是指腰椎間盤存在向后突出的一種臨床癥狀，屬于骨科常見疾病，通常由于生活上的不良習(xí)慣、坐姿不正確或者是腰椎間盤發(fā)生退行性病變都有可能導(dǎo)致該疾病的發(fā)生，且經(jīng)常伴隨著疼痛，影響患者的生活和健康。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)下肢不完全癱瘓以及大小便失禁等情況，隨著患病人群的增多，臨床上給予了高度的重視[1]。中醫(yī)講究針灸和推拿的護(hù)理療法，且臨床效果顯著，遂本文易如下報(bào)道分析針灸推拿對(duì)腰椎間盤突出癥所起到了臨床意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察對(duì)象為2018年5月-2019年5月間我院收治的88例腰椎間盤突出患者，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法平均分為兩組，一組為常規(guī)組，采取常規(guī)治療措施，一組為觀察組，采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，每組各44例。常規(guī)組：男性患者24名，女性患者20名，最小年齡40歲，最大年齡66歲，平均年齡為（50.46±2.11）歲;觀察組：男性患者23名，女性患者21名，最小年齡42歲，最大年齡68歲，平均年齡為（53.53±1.43）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合腰椎間盤突出診斷標(biāo)準(zhǔn)者（2）依從性好，能積極配合治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除近期服用過鎮(zhèn)痛藥者（2）排除伴有其他軀體疾病者。對(duì)比兩組患者的一般資料后可得知，（p>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)治療：選取甲鈷胺、維生素B1、壯骨關(guān)節(jié)丸、天麻片對(duì)患者連續(xù)2周的治療。

觀察組：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：取患者平臥姿勢(shì)，分別取腰陽(yáng)光、陽(yáng)陵泉、昆侖、承山、承扶以及足三里等穴位垂直入針，并且置入合適的深度，并選取艾灸燃放于針柄上進(jìn)行溫針灸，針灸時(shí)間控制在半小時(shí)。取患者側(cè)臥姿勢(shì)，醫(yī)生使用肘部置入患者的肩前部以及臀部[2]，著力點(diǎn)位于腰椎間盤突出部位，兩肘部行反方向用力，推拿時(shí)間控制在半小時(shí)。在該針灸和推拿的方式下，連續(xù)治療2周。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組患者的干預(yù)前后的疼痛評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。

疼痛評(píng)分采取VAS量表進(jìn)行判定，分值越高表明疼痛情況越嚴(yán)重，共計(jì)10分滿分。

生活質(zhì)量評(píng)分采取QOL量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括：社會(huì)功能、精神狀態(tài)、生理狀態(tài)以及軀體功能。每項(xiàng)均為25分滿分，共計(jì)100分，分值越高越好。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前、后的疼痛評(píng)分

干預(yù)前，兩組患者的疼痛評(píng)分比較無顯著差異，（p>0.05），干預(yù)后，兩組患者的疼痛評(píng)分明顯低于干預(yù)前，且觀察組低于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05），見下表一。

2.2 比較兩組干預(yù)前、后的生活質(zhì)量評(píng)分

干預(yù)前，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較無顯著差異，（p>0.05），干預(yù)后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于干預(yù)前，且觀察組高于常規(guī)組，差異顯著，（p<0.05），見下表二。

3 討論

腰椎間盤突出具有較高的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)幾率，可以發(fā)生于任何年齡階段，且主要以中老年群體為患病群體。由于該疾病會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛，從而影響患者的生活。臨床上常規(guī)的藥物治療就是選取中藥和止痛藥物聯(lián)合的方式，但是此外，針灸和推拿也是中醫(yī)領(lǐng)域非常有療效的干預(yù)方式，這兩種方式可以通過穴位的選取以及按摩緩解患者的疼痛，改善病情。

在中醫(yī)領(lǐng)域上，腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”，主要是因邪氣淤阻膀胱經(jīng)脈而導(dǎo)致機(jī)體失去氣血濡養(yǎng)所導(dǎo)致[3]，所以在進(jìn)行中醫(yī)手段干預(yù)時(shí)，需要以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、活血化瘀為功效，同時(shí)加以推拿的方式，促進(jìn)血液的流通，并進(jìn)行椎間盤的復(fù)位功能，從而促進(jìn)病損組織代謝產(chǎn)物的減少，改善炎癥的發(fā)生，配合以針灸可以改善患者的疼痛程度。

綜上所述，可以使用針灸推拿的方式對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行干預(yù)，以改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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王小冬.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019（7）.

龍文芳.推拿配合針灸治療腰椎間盤突出癥臨床分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（2）：77-78.