邱福庭

【摘 要】目的：探討小茴香干熱敷對(duì)腹部手術(shù)患者胃腸功能及術(shù)后疲勞恢復(fù)的影響。方法：選取2017年1月至2019年12月間我院收治的120例腹部手術(shù)患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組，每個(gè)組有患者60例。對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，于術(shù)后在患者神闕穴、雙側(cè)足三里穴、雙側(cè)天樞穴加用小茴香干熱敷，連續(xù)應(yīng)用7天，觀察兩組患者術(shù)后胃腸功能及疲勞恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯較對(duì)照組縮短，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組手術(shù)前Christensen疲勞量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后24h及48h，兩組Christensen疲勞量表評(píng)分均明顯低于手術(shù)前，觀察組明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小茴香干熱敷能明顯縮短腹部手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，緩解疲勞。

【關(guān)鍵詞】小茴香干熱敷;胃腸功能;術(shù)后疲勞;腹部手術(shù)

在外科手術(shù)治療中，由于患者禁水、禁食、麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷等原因，胃腸功能障礙和術(shù)后疲勞最為常見，特別是在腹部手術(shù)中更為突出。目前，對(duì)術(shù)后胃腸功能障礙臨床上尚沒有特殊藥物和治療方案，一般促胃腸動(dòng)力藥，雖然有明顯效果，但副作用較大[1]。因此，怎么降低腹部手術(shù)患者胃腸功能障礙和術(shù)后疲勞，對(duì)于患者來說，意義重大。本研究根據(jù)中醫(yī)外治法原則，應(yīng)用小茴香干熱敷患者相關(guān)穴位，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2019年12月兩年間我院收治的腹部手術(shù)患者120例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，每個(gè)組有患者60例。其中觀察組有男性患者37例，女性患者23例，平均年齡（43.61±7.92）歲，手術(shù)類型：闌尾炎手術(shù)28例，膽囊結(jié)石手術(shù)16例，小腸手術(shù)16例。對(duì)照組有男性患者34例，女性患者26例，平均年齡（42.97±8.02）歲，手術(shù)類型：闌尾炎手術(shù)27例，膽囊結(jié)石手術(shù)14例，小腸手術(shù)19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法對(duì)照組患者術(shù)后給予禁水禁食、心電監(jiān)測(cè)、胃腸減壓、抗感染、補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)給予藥物鎮(zhèn)痛等常規(guī)治療護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加用小茴香穴位熱敷，具體方法：取小茴香100g，炒熱后用毛巾包好，于神闕穴、雙側(cè)足三里穴、雙側(cè)天樞穴干熱敷，每次15分鐘，每天三次，連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)后胃腸功能及疲勞恢復(fù)情況。術(shù)后疲勞評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用Christensen疲勞量表，量表共計(jì)10分，0分為一點(diǎn)也不疲勞，10為極度疲勞，分?jǐn)?shù)越低，說明疲勞狀況越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況比較觀察組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間等胃腸功能恢復(fù)時(shí)間均明顯較對(duì)照組縮短，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組Christensen疲勞量表評(píng)分比較兩組手術(shù)前Christensen疲勞量表評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后評(píng)分均明顯低于術(shù)前，觀察組明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腹部手術(shù)時(shí)，禁水禁食對(duì)機(jī)體的影響、麻醉藥物對(duì)神經(jīng)的阻滯及手術(shù)時(shí)創(chuàng)傷對(duì)機(jī)體的刺激，使腹部手術(shù)患者的胃腸功能普遍受到抑制，導(dǎo)致患者胃腸功能障礙。而胃腸功能障礙恢復(fù)的延遲可直接影響患者內(nèi)分沁，誘發(fā)多種并發(fā)癥。腹部手術(shù)患者胃腸功能障礙及早排除，可使患者早日進(jìn)食，這對(duì)提高患者機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合意義重大。臨床對(duì)于促進(jìn)腹部手術(shù)患者胃腸功能的恢復(fù)，一直以來多應(yīng)用西醫(yī)西藥治療，但治療效果并不理想。

中醫(yī)理論認(rèn)為，腹部手術(shù)引起的胃腸功能障礙屬于“腹痛”、“腸結(jié)”、“關(guān)格”之范疇，是體內(nèi)氣血津液缺失造成的，氣血兩虧則氣滯血瘀，使肺腑經(jīng)絡(luò)受阻，導(dǎo)致胃腸氣機(jī)不通。治療當(dāng)以通導(dǎo)腸胃、健運(yùn)脾胃為主[2]。醫(yī)學(xué)研究報(bào)道，中醫(yī)外治法施于表而通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血而平陰陽，較中醫(yī)湯劑治療，見效更快[3]。

結(jié)合本研究，觀察組應(yīng)用小茴香干熱敷腹部手術(shù)患者相關(guān)穴位來治療胃腸功能障礙，結(jié)果顯示，觀察組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間等胃腸功能指標(biāo)在治療后均明顯優(yōu)于對(duì)照組，Christensen疲勞量表評(píng)分也明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明小茴香干熱敷能明顯提高胃腸功能障礙治療效果，這主要是因?yàn)樾≤钕阈詼匚缎?、芳香善走，加熱后可透過皮膚快速溫經(jīng)通脈。而所選穴位中的神闕穴為“神氣”出入之門戶，利于血壓循環(huán);足三里穴調(diào)理脾胃，扶正壯陽;天樞穴疏調(diào)腸腑，理氣化滯;在小茴香干熱敷的作用下，能迅速調(diào)理腸胃，緩解術(shù)后胃腸癥狀。

綜上，小茴香干熱敷能明顯縮短腹部手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，緩解患者術(shù)后疲勞，具有較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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