岳潔皓

【摘 要】：目的 分析中藥方劑有效成分配伍禁忌情況，以確保臨床用藥的準確性。方法 對本院100份中藥方劑進行分析。其配伍禁忌的主要臨床特點是致毒、增毒、減效以及降效等，體內(nèi)的物質(zhì)代謝變化可以反映其中毒的潛在危害。結(jié)果 有10份中藥方劑有效成分配伍禁忌，占比為10%，對各項配伍禁忌占比進行比較，無明顯差異，P>0.05。結(jié)論 臨床中藥方劑有效成分配伍中，應當對中藥成分配伍禁忌充分的了解，以避免降低藥效，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】：中藥方劑;配伍;禁忌;有效成分

中藥配伍禁忌理論包含了中藥配伍禁忌發(fā)展和具體藥物關(guān)系等內(nèi)容，也是對近代之后具體相反藥物配伍機制的探析[1]。若中藥方劑有效成分存在配伍不當?shù)那闆r，極可能影響藥物的臨床療效，且可延誤患者的病情，甚至可能將其基礎(chǔ)疾病進一步加重，對其生命安全構(gòu)成威脅。在中藥配伍禁忌理論中，其原理與方法包括避免禁忌藥。合藥堅持謹慎的原則，而不是恐懼邪惡采取藥物，導致?lián)p傷。按照這種原則，處方應當明確做出禁用的規(guī)定，相反適用相反畏惡，結(jié)果并不能根除病癥。合適的中藥配伍禁忌都受到歷朝歷代的重視，在臨床上表現(xiàn)的癥狀較多，要主動趨避。本文主要對中藥方劑有效成分配伍禁忌及現(xiàn)存問題進行研究，旨在為中藥方劑配伍提供參考，詳細內(nèi)容見下文所闡述。

1 資料與方法

1.1 資料抽選我院2018年6月至2019年6月期間100份中藥方劑，進行回顧性分析。

1.2 方法回顧性分析本院中藥方劑，對中藥方劑有效成分配伍禁忌中存在的問題進行分析，發(fā)現(xiàn)未遵循藥材配伍原則、劑量使用不合理以及配伍過程中方法操作不當?shù)染鶠槟壳芭R床中藥配伍中的主要問題，為了將用藥的安全性提升，醫(yī)務(wù)人員應當結(jié)合患者的具體情況，遵循中藥配伍原則，嚴格掌握劑量及采用正確的方法開展配伍操作。

1.3 觀察指標觀察并統(tǒng)計中藥方劑有效成分配伍禁忌占比情況，對各項禁忌的占比進行比較。

1.4 統(tǒng)計學處理采用SPSS20.0版對本文數(shù)據(jù)進行分析處理，研究中的計數(shù)資料采用（%）表示，用X2進行檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差表示，用t進行檢驗。用P<0.05代表研究中的觀察數(shù)據(jù)比對差異明顯且具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

100份中藥方劑當中，有效成分配伍禁忌10份，占比為10%。經(jīng)分析，各項配伍占比比較，差異不明顯，P>0.05。

3 討論

在中藥方劑當中，有效成分包括活性單體成分、活性組分等，其均為經(jīng)過混合和相互作用以后所形成，是藥物治療疾病中主要作用成分。臨床中的中藥方劑通常由兩種甚至兩種以上藥物所組成，為此方劑當中難免存在作用較小的藥物，甚至有部分藥物無作用或者存在毒性[2]。結(jié)合中醫(yī)藥理論的同時借助現(xiàn)代技術(shù)研究分析中藥方劑當中有效成分配伍，其具有較高的準確性，且具有實用性及安全性。中藥方劑配伍時應當對安全、有效及科學的原則進行遵循，確保中藥配伍方劑的質(zhì)量。因此，臨床中應用的中藥方劑配伍首先即需要符合針對性這一項要求，應當結(jié)合具體的癥狀體征和患者的具體情況、方劑特征、配伍安全性等因素開展配伍。中藥方劑配伍的過程主要包括：將方劑當中藥材的種類與活性成分確定，將無作用和有毒性存在的成分去除，以此將方劑質(zhì)量提升;對合理的中藥方劑配伍方案進行選擇，同時為患者選擇對其病情有利且毒副反應較少的配伍方案，最終同現(xiàn)代科學技術(shù)相結(jié)合將中藥飲片當中有效的成分提取出并進行配伍工作。

在臨床中醫(yī)學中主要的藥物配伍禁忌代表是“十八反”，該配伍理論主要是從中醫(yī)配伍禁忌的根源、藥物間的聯(lián)系、禁忌危害以及規(guī)避方式等進行藥物毒性作用機制的統(tǒng)一分析，該模式推動了中醫(yī)學的發(fā)展。臨床應當結(jié)合中醫(yī)藥理論[3]，對活性單體配伍劑量比例進行把握，對其采用現(xiàn)代技術(shù)方法進行詳細掌握。對中藥方劑有效成分借助現(xiàn)代技術(shù)手段進行分離、提取及組合，對其他成分存在所產(chǎn)生的干擾進行排除，準確的掌握藥物使用的劑量，進一步將藥物的質(zhì)量提升，同時對治療的安全性及有效性給予保障[4]。由于目前臨床中藥有效方劑配伍當中，醫(yī)務(wù)人員對藥物使用的劑量、相關(guān)理論以及具體配伍方法等尚未有深入的了解，為此，臨床醫(yī)務(wù)人員應當自主將自身專業(yè)素養(yǎng)提升，對藥物配伍相關(guān)知識進行充分的了解并詳細掌握，為患者開展合理及針對性治療[5]。臨床用藥當中，中藥的成分較為復雜，但是相對而言其具有較長的藥效時間，因此用藥期間需要對成分的性質(zhì)以及療效等進行深入的了解，不斷將療效增強。與此同時，臨床醫(yī)務(wù)人員應當對患者用藥的情況加強觀察，定期開展隨訪并將記錄工作完善，對患者后續(xù)治療的情況詳細了解，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不良反應出現(xiàn)，應當對藥物進行及時的調(diào)整，將臨床用藥的安全性提升[6]。

本研究中，中藥方劑有效成分配伍禁忌占比為10%。說明目前臨床中仍然有配伍禁忌的情況存在。從配伍禁忌中，我們可以發(fā)現(xiàn)，中藥的配伍禁忌確實存在一些特定的配伍特點，這也就代表著在配伍禁忌的中藥，在應用的過程中，可能會出現(xiàn)減低功效、增加毒性危害的情況。通過本次研究后發(fā)現(xiàn)，目前，中藥的藥物屬性在不斷的擴大范圍，其中藥配伍禁忌也存在特點的配伍禁忌模式。通過對中藥方劑有效成分進行合理配伍不僅可以對臨床使用藥物劑量的準確性給予保證，且可以開展針對性的治療，對有效成分配伍的完善有利，可進一步將臨床治療效果提升，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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