劉銀梅

【摘要】糖尿病是一種比較常見的疾病，通常情況下會有多種并發(fā)癥，其并發(fā)癥多為慢性，可以造成患者器官組織方面的損傷，致殘率比較高。近些年來，呈較高的發(fā)病趨勢，所以，尋找高效、安全的降血糖藥物問題亟待解決，本文從生物堿類、植物多糖、黃酮、皂苷和其他成分方面分析了中藥有效成分降血糖的藥理作用，并闡述了相關(guān)研究進展。

【關(guān)鍵詞】中藥；有效成分；降血糖；作用；研究進展

【中圖分類號】R587.1；R285 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.25.0.02

1 生物堿類

葫蘆巴的提取物中含有能夠使糖尿病患者臨床癥狀改善的成分，葫蘆巴種子中主要成分為葫蘆巴堿，在研究中，葫蘆巴堿降低了由ALX所致的糖尿病大鼠的血糖，這種堿類對于降血糖的作用和葡萄糖、胰島素分泌等相關(guān)因素有一定的聯(lián)系[1]。

在黃連中，可以提取出一種生物堿，這種生物堿就是黃連素，黃連素在黃連中的含量是最高的，也稱為小檗堿。對于ALX致病的大鼠，黃連素能夠起到明顯的降低其血糖的作用，這種作用關(guān)系到促進胰島B細胞的恢復(fù)和再生功能。

2 植物多糖

在研究中，小鼠血糖的降低和麥冬多糖也息息相關(guān)，麥冬多糖是麥冬中富含的物質(zhì)，麥冬多糖不僅能夠降血糖，能夠抑制住由葡萄糖、ALX所致的糖尿病[2]。

在魔芋中富含著很多種類的魔芋多糖，以葡萄甘露聚糖為主，這種物質(zhì)在魔芋中有一半以上。在研究實驗中，證明其對于降糖有很好的作用，在這里面效果最好的當屬KGM-11，對于多糖活性方面，多糖分子量的大小比較重要，對其有著十分明顯的影響。

螺旋藻多糖對于小鼠空腹血糖沒有發(fā)生反應(yīng)，但能夠明顯降低鏈脲佐菌素所致的小鼠高血糖，胰島B細胞受到刺激會分泌胰島素，這說明，螺旋藻多糖沒有直接刺激胰島B細胞來降血糖[3]。

青錢柳中也含有多糖，這種多糖對于實驗中的小鼠也有著降低血糖的作用，并且效果很明顯，青錢柳中的多糖復(fù)合物能夠有效提高糖尿病小鼠的耐受程度，但是這種植物多糖從使用到其發(fā)揮功效是需要時間的。

南瓜多糖也能夠起到降低ALX大鼠血糖的作用，其中，南瓜粗多糖中的中性多糖在實驗中，針對ALX型糖尿病小鼠具有顯而易見的降糖作用，以上實驗表明，在南瓜中，有一類大分子的多糖類物質(zhì)，這類物質(zhì)是比較活躍的，能夠起到降低血糖的作用。

銀耳多糖是一種酸性多糖，這種多糖是從銀耳中分離出來的，是由一系列的糖分按比例組成的。酸性多糖是增加小鼠葡萄糖和己糖激酶活性的一種物質(zhì)，能夠在一定程度降低血漿膽固醇和磷酸脫氫酶的水平[4]。所以，對于銀耳多糖降血糖的方法來說，應(yīng)該是加速肝臟代謝以達到降血糖的作用。

薏苡仁中提取的薏苡仁多糖是由葡萄糖、鼠李糖等糖分組成的。通過實驗?zāi)軌虻贸?，在降血糖方面，口服薏苡仁多糖是沒有效果的，需要進行注射，對于小鼠我們采用腹腔注射，得到了降低正常小鼠血糖的效果，也能夠有效降低腎上腺素和ALX所致的高血糖。

在羊棲菜中能夠提取出羊棲菜多糖，也有一定程度的降糖作用，羊棲菜多糖是對于糖尿病小鼠負荷糖耐量起提高作用的。羊棲菜多糖是一種粗多糖，其降糖作用不刺激胰島素分泌，而是和抗氧化損傷胰島細胞相互作用。

在海帶中，我們能夠提取出均一多糖、粗多糖和鹽藻半乳多糖硫酸酯這三種多糖[5]，純度越高，三種多糖的降血糖活性越強，在降血糖的作用方面也是這樣。

3 黃 酮

蕎麥種子總黃酮能夠?qū)LX所致的高血糖小鼠空腹血糖降低，改善其血液內(nèi)糖的含量，對于胰島素的敏感指數(shù)還是相對較高的，但是不會影響到其血漿胰島素的水平。

在使用黃杞總黃酮對小鼠的糖尿病進行治療時，無論大小劑量組都能夠使其血糖明顯降低，并且有抗氧化、血栓等效果。

醛糖還原酶是一種限速酶，在糖代謝中能夠起到一定作用，黃酮可以抑制這種限速酶。研究表明，廣西藤茶總黃酮可以治療ALX所致的小鼠的糖尿病，并且能夠得到很好的療效，其降糖作用在葡萄糖、腎上腺素引起的高血糖小鼠身上也能收到明顯的降糖效果，黃酮在正常的小鼠身上則無影響。

4 皂 苷

羅漢果皂苷對正常小鼠沒有血糖方面的作用，對于ALX所致的小鼠能夠降低其血糖。

山茱萸環(huán)烯醚萜皂苷對于糖尿病血管并發(fā)癥具有一定的降低激素水平及平衡作用，并且對大鼠血管內(nèi)皮細胞起到一定的保護作用，這種皂苷對于糖尿病血管并發(fā)癥引起的機體損傷療效顯著。

對于ALX誘導(dǎo)的糖尿病小鼠和正常小鼠來講，蒺藜皂苷可以達到比較好的降低血糖的作用，但是蒺藜皂苷是一種控制劑，能夠控制高血糖，能夠在一定程度上影響糖尿病慢性并發(fā)癥的血液生化指標。

對于地塞米松誘導(dǎo)的糖尿病大鼠來說，荔枝核皂苷對于脂代謝障礙和鼠糖可以進行調(diào)整，并且能夠有所改善大鼠的肝生化指標，但是其病理性變化程度不盡相同[6]。

5 其他成分

黃芪多糖能夠雙向地調(diào)節(jié)血糖，黃芪多糖注射液可以使糖尿病患者的血液在臨床上加以改善，并改變其血液流變學(xué)指標。

地黃苷D能夠降低ALX所致的糖尿病小鼠的血糖，但是作用不是很明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），它是一種單體的化學(xué)成分，存在于地黃中。

大花紫薇的葉子中有一種提取物能夠降低血糖，紫薇中含有的沒食子鞣質(zhì)可以使葡萄糖的活性提高，并且能夠激活葡萄糖。

肇慶產(chǎn)的肉桂也有比較明顯的降血糖的作用，肉桂中含有一種物質(zhì)叫做揮發(fā)油，揮發(fā)油中主要的成分是桂皮醛[7]，這種元素對于ALX所致的糖尿病小鼠有降低血糖的作用，實驗中選擇了很多地區(qū)的肉桂揮發(fā)油，其中肇慶的肉桂降血糖的作用最大。

6 討 論

綜上所述，中藥中有效成分降血糖作用的研究取得了很多新的突破，并且克服了化學(xué)合成藥的副作用和并發(fā)癥，在降血糖方面受到了廣大患者和醫(yī)學(xué)研究者的關(guān)注。但是，對于糖尿病的防治工作是比較漫長的，在這段過程中，也會有一些阻礙，所以，對于中藥的活性成分來降低血糖的開發(fā)和使用就具有著非常重大的意義，在研究和臨床試驗的過程中，也要潛心觀察，記錄細微的變化，用毅力克服前進道路上的障礙。在現(xiàn)階段，已經(jīng)研制出了具有高效低毒的降血糖中藥方劑，但是對于其作用機制的研究仍然有所欠缺。

中藥是多種因素共同作用的，所以，在研究降血糖的作用機理時不能只看血糖或者血清的高低水平，應(yīng)該對于血糖濃度、葡萄糖等相關(guān)的諸多因素共同研究、分析，從多個角度進行試驗，保證實驗的效果，確?；颊咴诮邮苤委熀蟛粫霈F(xiàn)不良反應(yīng)。

我們應(yīng)該致力于長效有效的中藥制劑的開發(fā)和研究，辯證地施治，合理開劑藥方，有針對性地治療糖尿病，并且朝著攜帶方便、療效顯著的方向努力，讓中藥治療糖尿病成為一種不可替代的優(yōu)勢。

參考文獻

[1] 劉祥秀，孔德明，張雅麗.單味中藥黃芪對胰島素抵抗并高血壓防治作用的實驗研究[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，24（01）：246-247.

[2] 戚向陽，陳維軍，宋云飛，等.羅漢果皂苷提取物對糖尿病小鼠血糖、血脂及抗氧化作用的影響[J].中國藥理學(xué)通報，2006，35（02）： 218-219.

[3] 吳燊榮，李友元，鄧洪波，等.黃精多糖對老年糖尿病小鼠腦組織糖基化終產(chǎn)物受體mRNA表達的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2004，11（31）：123-124.

[4] 劉衡川，洪君蓉，李鴻谷，等.番石榴葉水提取物對糖尿病小鼠小腸α-葡萄糖苷酶活性的影響[J].四川大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2007， 17（02）：275-276.

[5] 魏 燕，胡衛(wèi)芬，洪郁芝.中藥足浴和凱時治療糖尿病足106例療效觀察[A].浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會糖尿病專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)會議材料匯編[C]，2006，23（24）：3257-3258.

[6] 歐陽凈，劉松青，楊佳丹.中藥和中西藥結(jié)合與化學(xué)藥比較治療糖尿病隨機對照研究的系統(tǒng)評價[A].2008年成渝藥學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C]，2008，24（36）：2548-2549.

[7] 晏菊芳，孔令強，李華沖，等.L-對硝基苯丙氨酸二肽衍生物的合成及抗糖尿病活性研究[A].有機合成創(chuàng)新—產(chǎn)業(yè)化的新動力——中國化學(xué)會全國第三屆有機合成化學(xué)與過程學(xué)術(shù)討論會論文摘要集[C]，2010，24（15）：3211-3212.

本文編輯：魯守琴