金玉芬

【摘 要】目的：分析個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響情況。方法：選擇2017.12～2018.12本院所收治的328例老年高血壓病患為研究對(duì)象。將其分為2組，每組164例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理，分析結(jié)果。結(jié)果：和對(duì)照組相比，觀察組受試者干預(yù)期間內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生概率明顯更低，血壓控制情況明顯更好，p<0.05。結(jié)論：針對(duì)老年高血壓病患來講，為其開展個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能夠取得滿意成效。此法有助于降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，穩(wěn)定血壓，防止血壓值大幅度波動(dòng)，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化護(hù)理;高血壓;老年患者;并發(fā)癥

原發(fā)性高血壓為臨床常見病。老年人為發(fā)生該疾病的好發(fā)人群。和其他人群相比，中老年人的機(jī)體功能有所降低。倘若病患沒有及時(shí)控制好自身血壓值，將會(huì)引起各類不良癥狀，進(jìn)而對(duì)其自身生命安全造成嚴(yán)重影響【1】。相較于以往，當(dāng)前我國民眾針對(duì)于相關(guān)護(hù)理服務(wù)的要求也隨之提升。特此，本文全面分析個(gè)體化護(hù)理針對(duì)于老年高血壓患者血壓控制和并發(fā)癥影響情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017.12～2018.12本院所收治的328例老年高血壓病患為研究對(duì)象。將其分為2組，每組164例。對(duì)照組內(nèi)男80例，女84例。年齡區(qū)間為65.32-79.92歲，平均年齡為71.38±1.65歲。觀察組內(nèi)，男82例，女82例。年齡區(qū)間為66.78～81.37歲，平均年齡為72.39±1.96歲。經(jīng)比較，兩組受試者基線資料無明顯差別，p>0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組受試者接受傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)方式。具體為：護(hù)理人員叮囑患者遵循醫(yī)囑使用藥物，每天將食鹽攝入量控制在5克以下，保持低脂清淡飲食。另外也要糾正不良生活習(xí)慣，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)等等。

以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受個(gè)性化護(hù)理方法，詳細(xì)內(nèi)容為：

（1）創(chuàng)設(shè)健康檔案

病患的健康檔案主要包含血壓值控制詳情、藥物使用詳情、基線資料、患者受教育水平等等。利用此法，可以幫助院內(nèi)護(hù)理人員及時(shí)知曉受試者的信息。

（2）疾病知識(shí)講述

在開展高血壓疾病知識(shí)講述過程中，要求患者以及家屬一并在場(chǎng)。院內(nèi)護(hù)理人員告訴受試者和家屬高血壓疾病產(chǎn)生的原因、治療方式以及誘發(fā)因素等等內(nèi)容。重點(diǎn)講述如果血壓值控制不良可能誘發(fā)腎臟、大腦以及心臟諸多并發(fā)癥。因此有必要引起患者和家屬針對(duì)于疾病的重視度，另外也要告知病患在服用藥物過程中可能發(fā)生的副作用。

（3）心理干預(yù)

高血壓屬于一類臨床常見慢性病?；颊呖赡苄枰瑫r(shí)服用多類藥物治療疾病。在這種情況之下，有部分患者內(nèi)心非常容易出現(xiàn)焦躁、抑郁等等不良情緒，進(jìn)而在很大程度上影響患者治療疾病易程度。所以說，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)病患實(shí)施有效的心理干預(yù)，幫助其消除內(nèi)心不良情緒，提高受試者戰(zhàn)勝病魔的信心。 加強(qiáng)病患對(duì)于自身疾病的重視度，同時(shí)也要幫助患者創(chuàng)建滿意的生活習(xí)慣。

（4）控制血壓個(gè)性護(hù)理

如果高血壓病患同時(shí)合并2型糖尿病，必須重點(diǎn)注意其自身并發(fā)癥發(fā)生情況，積極測(cè)得患者的血壓、血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

（5）藥物干預(yù)

相關(guān)調(diào)查證實(shí)【2】，老年群體在治療疾病方面依從性并不高，經(jīng)常性的會(huì)發(fā)生忘服、漏服藥品等等情況。對(duì)于此，護(hù)士有必要為患者創(chuàng)建用藥卡。在此其中詳細(xì)記錄各類藥品使用時(shí)間、使用劑量。另外也要告知家屬做好監(jiān)督工作。

（6）出院護(hù)理

院內(nèi)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知受試者測(cè)定自測(cè)血壓值的科學(xué)方法。另外也要隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓改變情況。倘若血壓值波動(dòng)幅度過高，或者控制不理想時(shí)，必須馬上就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)受試者開展為期半年的隨訪后，分析2組受試者血壓下降率。詳細(xì)可被分為顯效、有效以及無效。具體為：

顯效：患者DBP降低10mmHg，達(dá)到正常水平。或者降低幅度在20mmHg以上，達(dá)到正常水平。

有效：患者經(jīng)干預(yù)之后，DBP降低10-20mmHg達(dá)到正常水平?；蛘呓档头仍?0mmHg以上，但未達(dá)到正常水平。

無效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，為無效。

（2）分析兩組受試者干預(yù)期間內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者血壓下降率比較情況

對(duì)照組受試者降壓有效率為79.3%，觀察組為92.7%。兩組相比，p<0.05，詳細(xì)情況見表1。

2.2 兩組受試者并發(fā)癥發(fā)生情況

相較于對(duì)照組，觀察組受試者并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，p<0.05，詳細(xì)情況見表2。

3 討論

現(xiàn)如今，我國已然進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。并且受到遺傳、不良飲食習(xí)慣以及精神等等諸多方面的影響，致使原發(fā)性高血壓疾病的發(fā)生概率有所攀升。該疾病的具體表現(xiàn)為血壓值波動(dòng)幅度增加、舒張壓值顯著上升。

針對(duì)于老年原發(fā)性高血壓患者來講，為其實(shí)施具有個(gè)性化特點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)，相當(dāng)有必要。

在開展護(hù)理工作過程中，對(duì)受試者實(shí)施心理干預(yù)，針對(duì)于患者治療疾病過程中存在的問題加以針對(duì)性解決。就心理方面予以入手，以良好的態(tài)度和患者方創(chuàng)建滿意的護(hù)患關(guān)系【3】。為受試者講述控制血壓值的益處。幫助受試者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心。在此同時(shí)，對(duì)于老年病患健忘特性，要叮囑家屬監(jiān)督其按時(shí)服藥。如有必要，應(yīng)當(dāng)做到當(dāng)場(chǎng)監(jiān)督。通過創(chuàng)建用藥卡片的方式方便家屬監(jiān)督。積極疏導(dǎo)患者內(nèi)心的不良情緒，利用此法提升患者治療疾病的依從性。

參考文獻(xiàn)

羅溪，單長(zhǎng)鶴，王雅珍.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓控制生活質(zhì)量和遵醫(yī)行為的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（26）：3832-3833.

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