楊萱

【摘 要】目的：研究分析普米克氣霧劑、孟魯司特聯合治療小兒哮喘的效果與安全性。方法：納入我院2018年3月至2019年4月期間門診及住院收治的小兒哮喘患者104例為研究對象，通過隨機數字表法分為研究組（52例）及對照組（52例），兩組患兒均接受小兒哮喘的常規(guī)治療，對照組患兒給予普米克氣霧劑治療，研究組患兒在此基礎上聯合給予孟魯司特治療，對兩組患兒臨床治療效果與安全性進行評估比較。結果：研究組患兒臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），研究組患兒治療期間藥源性不良反應組間比較無顯著差異（P>0.05）。結論：普米克氣霧劑聯合孟魯司特治療小兒哮喘的效果與安全性均較高，應用價值突出。

【關鍵詞】普米克氣霧劑;孟魯司特;小兒哮喘;臨床效果;安全性

小兒哮喘是兒科診療中較為常見的一類呼吸系統病變，本病的發(fā)生受多種因素的影響[1]，未及時干預將會直接影響患兒的肺功能[2]，甚至影響正常的生長發(fā)育。小兒哮喘的治療需要在積極控制臨床癥狀的基礎上，降低本病的復發(fā)風險，從而降低疾病對患兒生活造成的負面影響。近年來我院診療中為提升臨床療效，對部分患兒開展了聯合給藥治療，效果較為滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2018年3月至2019年4月期間門診及住院收治的小兒哮喘患者104例為研究對象，男57例，女47例，年齡2～9（4.72±1.20）歲，所有患兒均符合小兒哮喘的相關診斷標準[3]并確診。通過隨機數字表法分為研究組（52例）及對照組（52例），組間基線資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受小兒哮喘的常規(guī)治療，入院后完善各項檢查工作，對患兒的病變情況進行綜合評估，囑患兒多臥床休息，結合患兒具體情況完善解痙平喘、抗感染、祛痰、給氧等常規(guī)治療。對照組患兒給予普米克氣霧劑（國藥準字號：H20030410）治療，單次給藥劑量為400μg，吸入給藥，每日給藥治療2次，連續(xù)給藥治療1個月后，減少劑量至每次200μg，每日1次給藥，連續(xù)給藥治療2個月。研究組患兒在此基礎上聯合給予孟魯司特（國藥準字號：J20130047）治療，單次給藥劑量為4mg，口服給藥，每日給藥1次，連續(xù)給藥治療3個月。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床治療效果評估：結合患兒治療后哮喘相關癥狀（肺部啰音、哮鳴音、咳嗽氣促等）改善情況，最大呼氣流量增加情況，治療后隨訪4個月內的復發(fā)情況進行療效評估，顯效：患兒相關癥狀基本消失，最大呼氣流量提高35%以上，隨訪期內未見復發(fā);有效：患兒相關癥狀顯著改善，最大呼氣流量提高20～35%，隨訪期內未見復發(fā);無效：患兒相關癥狀改善不明顯甚至加重，最大呼氣流量提高不足20%，隨訪期內出現復發(fā)。

1.3.2 治療安全性評估：就兩組患兒臨床治療期間藥源性不良反應的發(fā)生情況進行統計，常見不良反應有聲嘶、咽部感染、消化道不適（腹瀉、腹痛、嘔吐等）、睡眠障礙（嗜睡、失眠等）。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 20.0統計軟件分析處理，計數資料采用X2檢驗，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較：研究組患兒臨床治療總有效率為94.23%，對照組為76.92%，研究組顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患兒臨床治療期間藥源性不良反應的發(fā)生情況比較：研究組患兒治療期間藥源性不良反應的發(fā)生率為1.92%，對照組為3.85%，組間比較無顯著差異（P>0.05），詳見表2。

3 討論

小兒哮喘是一種受多種因素影響的氣道梗阻性病變，與遺傳、感染、自身免疫異常等因素相關，日常無特征性表現，哮喘發(fā)作時會出現咳嗽、呼吸困難等癥狀，繼發(fā)慢性氣道炎癥的風險較高，故而提高疾病的控制效果極為重要。針對小兒哮喘的治療，以抗炎平喘為基本原則，糖皮質激素類藥物在本病治療中較為常用，普米克氣霧劑屬新型糖皮質激素類藥物，通過吸入給藥直接于氣道發(fā)揮作用能夠通過抑制免疫細胞活性發(fā)揮強效抗炎效果，能夠有效降低氣道高反應，收縮氣道血管，從而有效改善氣道黏膜的水腫情況，緩解氣道痙攣[4]。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，能夠有效阻斷白三烯受體，緩解氣道狹窄情況，從而改善患兒的肺功能。同時能夠通過抑制氣道高反應性，降低疾病的復發(fā)風險。本次研究中，研究組患者接受普米克氣霧劑、孟魯司特聯合治療，結果顯示治療總有效率為94.23%，顯著高于對照組（P<0.05），聯合給藥能夠有效提升臨床療效。而兩組患兒治療期間藥源性不良反應的發(fā)生率組間比較無顯著差異（P>0.05），兩種給藥方案的治療安全性均較高。

綜上所述，對小兒哮喘患兒開展普米克氣霧劑、孟魯司特聯合治療的效果與安全性均較高，是一種應用價值較高的給藥方案。

參考文獻

常會娟，靳秀紅，張向峰，等.阿奇霉素與特布他林及布地奈德霧化吸入聯用對支原體感染致小兒哮喘的療效與安全性評價[J].抗感染藥學，2019，16（9）：1623-1625.

王濤，王琴.布地奈德吸入療法在支原體感染致小兒哮喘中的應用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（31）：4578-4579.

中華醫(yī)學會兒科學分會呼吸學組.兒童支氣管哮喘防治常規(guī)（試行）（附件：哮喘常用藥物及治療簡介）[J].中華兒科雜志，2004，42（2）：100-106.

李進生.普米克氣霧劑聯合孟魯司特治療小兒哮喘的臨床效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2019， 17（20）：62.