韓金玲 張俊遠(yuǎn) 孫素華

【摘 要】：目的 研究在高血壓合并冠心病臨床治療中氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床效果。方法 選取我院近兩年內(nèi)收治的高血壓合并冠心病患者114例，按照患者入院先后順序隨機(jī)分成對(duì)照組（n=57）和觀(guān)察組（n=57），其中對(duì)照組患者用阿托伐他汀鈣片給予治療，觀(guān)察組患者用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對(duì)兩組患者治療后的血壓控制情況進(jìn)行觀(guān)察和對(duì)比。結(jié)果 治療前兩組患者舒張壓、收縮壓臨床指標(biāo)比較無(wú)顯著差異，P>0.05;治療后，兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)有改善，其中觀(guān)察組患者舒張壓，收縮壓均明顯低于對(duì)照組，臨床治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間差異顯著。結(jié)論 氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病的臨床治療中應(yīng)用，可以使患者血壓等各項(xiàng)臨床指標(biāo)得到明顯的改善，提高臨床療效，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病;臨床療效

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的生活條件得到了明顯改善，飲食習(xí)慣及生活方式都發(fā)生了一定的變化，據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)近兩年高血壓合并冠心病發(fā)生率不斷增加，主要為中老年人群，發(fā)病時(shí)患者血脂及血壓等指標(biāo)發(fā)生異常變化，并伴隨有心絞痛等癥狀，嚴(yán)重影響到中老年人群的身體健康，給患者及家庭帶來(lái)了負(fù)擔(dān)[1]。如未能及時(shí)采取有效的治療措施，或治療不當(dāng)，容易帶來(lái)嚴(yán)重的后果。在高血壓合并冠心病的臨床治療中，多采用藥物阿托伐他汀治療，但臨床效果并不十分理想。為提高臨床治療效果，改善患者身心狀態(tài)和生活質(zhì)量，本組研究針對(duì)氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病臨床治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀(guān)察，為臨床治療工作提供依據(jù)?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2017年9月-2019年9月我院高血壓合并冠心病患者114例作為研究對(duì)象，回顧性分析患者臨床資料，所有患者均經(jīng)臨床冠狀動(dòng)脈造影診斷確診，患者及家屬對(duì)此次研究知情同意，排除合并有器官功能障礙，藥物過(guò)敏或其他心血管疾病患者。其中男性61例，女性53例;年齡58-82歲，平均年齡（69.69±4.7）歲。按照患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為對(duì)照組（n=57）和觀(guān)察組（n=57），兩組患者在一般資料各項(xiàng)對(duì)比中無(wú)顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用阿托伐他汀治療（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407），每次10mg，每天1次。觀(guān)察組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258），初始劑量每次5mg，每天一次;后根據(jù)病情調(diào)整藥量，最大劑量每天不超過(guò)10mg[2]。

1.3 療效判定：對(duì)兩組患者治療前后的血壓水平和臨床治療效果進(jìn)行觀(guān)察和對(duì)比，其中顯效治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯減少，血壓恢復(fù)正常;有效：心絞痛次數(shù)減少，血壓有改善;無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss17.0對(duì)本組臨床治療對(duì)比效果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較：治療前兩組患者舒張壓、收縮壓臨床指標(biāo)比較無(wú)顯著差異，P>0.05;治療后，兩組患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)有改善，其中觀(guān)察組患者舒張壓，收縮壓均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，組間差異顯著。如下表所示：

2.2 兩組患者臨床療效對(duì)比：治療后，對(duì)照組患者顯效23 例，有效25 例，無(wú)效9 例，治療有效率為 84.21%;對(duì)照組患者顯效 34例，有效 19例，無(wú)效4 例，治療有效率為 92.98% 。觀(guān)察組患者臨床治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，組間差異顯著。

3 討論

高血壓合并冠心病是臨床中老年人群常見(jiàn)病和多發(fā)病一種，其中冠心病是由于高血壓所導(dǎo)致的血管病變，在冠心病發(fā)展中高血壓發(fā)揮著重要的作用，血壓在持續(xù)增高后會(huì)產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)的變化，使血小板激活，從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變，最終引起冠心病，還會(huì)導(dǎo)致心肌缺血甚至壞死，臨床主要癥狀表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死[3]當(dāng)前在臨床治療中主要是以藥物治療為主，阿托伐他汀可以有效改善患者動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，防止細(xì)胞中tec合成，從而使患者的血脂水平達(dá)到改善，降低血液粘稠程度[4]。雖然這種藥物可以改善患者的病情，但單一用藥具有局限性，使患者治療時(shí)間延長(zhǎng)，不利于病情的恢復(fù)和穩(wěn)定。隨著臨床對(duì)高血壓合并冠心病進(jìn)行了深入研究，有學(xué)者表示氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有良好的臨床治療效果，患者癥狀可以得到快速改善，延緩疾病發(fā)展[5]。

在本組研究中，針對(duì)我院收治的高血壓合并冠心病患者，分別采用阿托伐他汀以及氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，從研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以有效改善患者的血壓水平，提高臨床療效。

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病臨床治療中應(yīng)用，可以有效改善患者血壓水平，提高臨床治療效果，值得臨床中進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

張飛.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果及藥學(xué)分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（01）：75-76.

李冬先，王瑩，劉盛君，王紀(jì)良.高血壓合并冠心病患者氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片的治療效果觀(guān)察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（22）：25-26.

李紫磊.觀(guān)察氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的臨床效果及藥理作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：119-120.

曾麗萍.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病患者療效及對(duì)血清Apelin Hcy水平的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（32）：4691-4692.

張萍，張犇，趙曉娣，顧彬，孟小宇，紀(jì)旭旭.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的治療效果評(píng)價(jià)[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（04）：12-13.