郝迎

【摘 要】：目的：探討經(jīng)陰道超聲診斷絕經(jīng)之后陰道出血的臨床價值。方法：采集了2017年12月至2018年12月收治到本院的100例絕經(jīng)后陰道出血病患，將接受經(jīng)陰道超聲檢查的患者劃定為實驗組，將接受刮宮病理檢查的患者劃定為對照組，每組50例患者，接著對二者展開比較分析。結果：在實驗結束后，所有檢查患者所呈現(xiàn)的結果如下，子宮內膜增生有17例，子宮內膜息肉有8例，萎縮性子宮內膜有14例，子宮內膜炎有9例，子宮內膜癌2例，經(jīng)陰道超聲診斷和刮宮病理的有關評判數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學的意義，即P>0.05。結論：經(jīng)陰道超聲檢查的方法可以高效精準地評判絕經(jīng)后陰道出血，同時也可以較為精準地辨別多種類別的子宮內膜病變，所以具有很強的醫(yī)療價值，值得進一步地推廣應用。

【關鍵詞】：婦科患者;超聲檢查;絕經(jīng);陰道出血;臨床效果

1 引言

絕經(jīng)就是女性的年齡到達一定程度后自然而然出現(xiàn)的一種生理反應，通常是因為卵巢效能逐漸衰減后誘發(fā)的，一般表現(xiàn)為月經(jīng)終止。不僅如此，伴隨著我國醫(yī)療發(fā)展水平地逐漸上升，現(xiàn)在已經(jīng)有先進的技術能夠幫助女性進行人工絕經(jīng)。根據(jù)相關的資料，可以知道，在絕經(jīng)之后，女性通常會由于子宮內膜病變等多方面的因素而產生出血的不良癥狀，進一步深入解析出血的因素，然后在第一時間應用針對性的手段予以處置能夠有效地確保女性的生命健康，在過去的臨床治療之中，一般是通過子宮診刮的手段對女性絕經(jīng)之后陰道出血的問題予以治療。伴隨我國超聲技術的大范圍應用，諸多的醫(yī)療人員都會應用婦科超聲核查診治絕經(jīng)之后陰道出血的問題?；诖?，為了更深層次地解析婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值，筆者采集了2017年12月至2018年12月收治到本院的100例患者，為其提供有效的臨床治療，具體內容闡述如下。

2 臨床資料

2.1 一般資料

本文采集了2017年12月至2018年12月收治到本院的100例絕經(jīng)后陰道出血病患。其中，將接受婦科經(jīng)陰道超聲檢查的患者劃定為實驗組，將接受刮宮病理檢查的患者劃定為對照組，每組50例患者。其選取標準如下，病患的臨床情況和評判結果都能夠和中華醫(yī)學會婦產科學會給定的有關絕經(jīng)的臨床判定標準相互匹配。其排除的標準包括患有嚴重的心、腎、肺、血液等病癥的患者不參與本次的調研工作。在這次調研的過程中，所有的患者皆為女性，年齡主要浮動在49至63歲之間，平均年齡大致是（55.92±8.31）歲，距離絕經(jīng)的周期大致為2至12年，平均絕經(jīng)的時間為（7.51±0.33）年。

2.2 研究方法

在本次調研工作之中，全部患者都已經(jīng)順利地通過經(jīng)陰道超聲核查，對照組在接受了超聲核查之后再開始接受子宮刮診診治，相關的醫(yī)護人員再對上述兩種不同的方法所產生的診治結果做一個比較分析。實際的婦科超聲檢查流程如下，首先需要患者在正式接受陰道超聲檢查之前需要確保排空膀胱，而且還需要提前調控好儀器所需參數(shù)，檢查探頭的總體頻率大致是5至7.5MHz，檢查中患者采用截石體位。在檢查中務必要嚴謹?shù)匾勒諆x器的相關解釋說明進行操作，同時還需要為患者提供系統(tǒng)化、全面化的橫縱切面核查，仔細精準地查驗病患子宮的實際方位、形狀、尺寸以及子宮內膜的實際厚度等等，而且還需要精準地記錄多方面可疑病灶的方位、形態(tài)、尺寸、邊緣狀況和盆腔積液的狀況。

2.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處置信息的軟件，采取χ2的檢驗方法，此時P<0.05，具備統(tǒng)計學上的價值。、

3 結果

在實驗結束后，所有患者所呈現(xiàn)的結果如下，子宮內膜增生有17例，子宮內膜息肉有8例，萎縮性子宮內膜有14例，子宮內膜炎有9例，子宮內膜癌2例，此時和刮宮病理的有關評判數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學的意義，即P>0.05。具體數(shù)據(jù)可以參照如下。

4 討論

通常來說，絕經(jīng)后陰道出血的癥狀就是生理性絕經(jīng)至少12個月之后產生陰道無征兆性出血，亦或者是白帶沾血的問題，之所以會出現(xiàn)該項病癥，很大程度上不是器質性的，所以相關的醫(yī)護人員務必要在第一時間對臨床癥狀予以把控，防止它們向器質性的病癥惡化下去，而且炎癥等問題同樣也會造成女性絕經(jīng)之后陰道出血，所以該項病癥的診療難度系數(shù)較高。

就當前來說，在實際治療過程中，判斷絕經(jīng)后陰道出血的常見手段即刮宮病理核查，臨床的診斷精準程度比較高，能夠在第一時間找到主要的發(fā)病因素，不過這需要在比較特殊的手術條件下，相關的操作者也要具備高超的技能，除此之外，在診治期間如果產生診刮不當?shù)臓顩r，就會產生一定的身體損傷，導致患者的疼痛感增強，除此之外，部分中老年病患可能對該項手段的接受程度較低，伴隨著我國影像技術水平的逐步提升，我國已廣泛應用超聲檢查技術。根據(jù)有關的資料表明，在接受診斷性刮宮之前，患者如果能夠接受超聲檢查，那么就能夠精準地查找出出陰道出血的主要因素，所造成的創(chuàng)傷比較小，患者的接受程度較高。

婦科超聲檢查的耗時短，操作簡單便捷，價格低廉，在減少患者檢查時間的同時，能降低患者的經(jīng)濟負擔，患者更容易接受，且適合推廣應用在各級醫(yī)院中。婦科超聲檢查能夠有效判斷子宮病變位置、形態(tài)、回聲和子宮內膜厚度，對出血點的分布情況、附近病灶組織進行清晰、細致及全面的分析，且對于腹部脂肪較厚的患者也可得到準確的檢查結果。相關研究提出了合理診斷方法的選擇標準，以子宮內膜厚度為準，超過5mm則可進行子宮刮宮病理檢查，不足5mm則應用超聲檢查，分析此標準制定的原因在于子宮內膜厚度、超聲回聲之間的關系密切。婦科超聲檢查經(jīng)陰道進行檢查，無需充盈膀胱且具有可重復性，能夠對病情進行動態(tài)監(jiān)測，獲取到的子宮內膜情況和出血情況，可為診斷絕經(jīng)后陰道出血提供有效信息，指導治療方案的選擇。

對于絕經(jīng)后陰道出血的診斷，傳統(tǒng)上主要通過刮宮診斷，雖然診斷率較高，但這種方式對操作者的專業(yè)水平具有很高的要求，且診斷過程依然無法避免對機體產生損傷，從而增加了患者的痛苦。因此，如何選擇一種更加簡便、安全、有效、無創(chuàng)的檢查方式至關重要。近年來隨著超聲技術的大力推廣，在絕經(jīng)后陰道出血的診斷中也逐步引入了這一方式。且國內外眾多醫(yī)學研究者及相關研究機構一致認定，應用經(jīng)陰道超聲檢查絕經(jīng)后陰道出血是一種方便可行、無創(chuàng)、準確率高的婦科病檢查手段。

我國著名醫(yī)學研究者肖曼等研究表明，目前在所有的就診老年女性中，絕經(jīng)后陰道出血是最為常見的原因，因此，臨床醫(yī)生必須要提高對絕經(jīng)后陰道出血診斷的重視，掌握其診斷和鑒別方法。在患者診斷過程中，首先要解決的問題是排除婦科惡性疾病的可能，特別是子宮內膜癌，所以通過婦科陰道超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血主要通過觀察子宮內膜層厚度及回聲情況。

陸貫芬研究表明，婦科超聲檢查能夠準確的觀察子宮內膜的厚度變化、形態(tài)學特征、回聲特點等各方面信息，從而對分析和判定病變累及部位提供了更全面、更可靠的信息，為病情的治療方案確定發(fā)揮了重要的作用。加上婦科陰道超聲檢查是一種無創(chuàng)檢查，不會增加患者的痛苦，即使對于承受力較差、年齡較大的患者也可耐受，且在操作上比較簡單，不會出現(xiàn)明顯差錯。本文主要對本院的100例絕經(jīng)后陰道出血患者進行了研究分析，通過本次研究結果可以看出，婦科超聲檢查能夠準確的診斷絕經(jīng)后陰道出血，并能夠較準確的鑒別各種不同類型的子宮內膜病變，具有非常重要的臨床價值。

參考文獻

杜曉敏.婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值[J].中外女性健康研究，2016（3）：190-191.

陳倩霞.婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（03）：160-161.

王志遠.婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015（11）：106-108.

楊蕾，劉瑩.婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（24）.