毛曉敏

解剖學(xué)基礎(chǔ)是中職護(hù)理課程的重要組成部分，主要研究的是人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)特征、位置毗鄰及其基本功能，是學(xué)習(xí)生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等護(hù)理專業(yè)課程的基礎(chǔ)，但中職解剖學(xué)基礎(chǔ)課程安排較早，且教學(xué)內(nèi)容名詞多、描述復(fù)雜、直觀性強(qiáng)，對(duì)于對(duì)人體結(jié)構(gòu)缺乏基本認(rèn)知的學(xué)生來(lái)說(shuō)記憶和理解難度均較大，過(guò)于枯燥乏味，傳統(tǒng)教學(xué)方式很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，無(wú)法引導(dǎo)學(xué)生全面掌握復(fù)雜的解剖學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致中職學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)障礙，造成低效、甚至無(wú)效課堂。因此，基于解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性改革，是提高中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理學(xué)課程發(fā)展，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要途徑。

1 課程教育現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)方面

從師資情況來(lái)看，中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教師雖然基本都是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，理論知識(shí)豐富，但臨床經(jīng)驗(yàn)普遍不足，對(duì)臨床操作知識(shí)和技能的了解有限，在教學(xué)過(guò)程中缺乏理論知識(shí)聯(lián)系護(hù)理實(shí)踐的意識(shí)，嚴(yán)重影響解剖學(xué)教學(xué)實(shí)效，不利于實(shí)用性護(hù)理學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)。從課程安排來(lái)看，中職解剖學(xué)教學(xué)受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響和教學(xué)資源的限制，普遍重理論而輕實(shí)踐，實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)很少，甚至已經(jīng)成為理論課的附屬，且實(shí)驗(yàn)教學(xué)以教師演示實(shí)驗(yàn)為主要形式，學(xué)生缺乏動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì);實(shí)驗(yàn)室配備嚴(yán)重不足，缺少實(shí)驗(yàn)材料和模型，無(wú)法全面模擬臨床情境，不利于學(xué)生臨床實(shí)際問(wèn)題解決能力的提高。從教學(xué)內(nèi)容來(lái)看，教材更新速度慢，內(nèi)容單一，基本上就是對(duì)解剖學(xué)知識(shí)的壓縮，無(wú)法滿足護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的需求，缺乏實(shí)用性，不利學(xué)生崗位勝任力的培養(yǎng)。從教學(xué)方法來(lái)看，目前中職解剖學(xué)教學(xué)方法以講授法為主，雖然借助了圖片、模型和多媒體的直觀性，在一定程度上降低了理解難度，但忽略了學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，師生缺乏交流互動(dòng)，使學(xué)習(xí)過(guò)程缺乏技巧性、針對(duì)性和趣味性，仍然無(wú)法擺脫死記硬背的學(xué)習(xí)方式，導(dǎo)致學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣和積極性，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)效果，不利于學(xué)生思維能力的發(fā)展。

1.2 學(xué)習(xí)方面

從學(xué)習(xí)基礎(chǔ)來(lái)看，隨著近年來(lái)中職學(xué)校招生門檻的降低，中職學(xué)生普遍學(xué)習(xí)成績(jī)不好，文化基礎(chǔ)較差，沒(méi)有掌握適合自己的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)效率偏低，不愿與教師、同學(xué)交流學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)缺乏自信，往往是中學(xué)階段“差生”的代表，已經(jīng)習(xí)慣了“破罐破摔”，導(dǎo)致其在遇到學(xué)習(xí)困難時(shí)很容放棄，再次打擊學(xué)習(xí)自信心，形成惡性循環(huán)。從學(xué)習(xí)動(dòng)力來(lái)看，很多中職學(xué)生選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)并非出于自己的意愿，而是由家長(zhǎng)決定，心理上存在一定的抵觸，故缺乏學(xué)習(xí)興趣，職業(yè)認(rèn)同感不強(qiáng)，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，沒(méi)有明顯的學(xué)習(xí)目標(biāo)，對(duì)未來(lái)沒(méi)有規(guī)劃，感到非常茫然，只想先拿到畢業(yè)證，將來(lái)做什么畢業(yè)后再考慮。從學(xué)習(xí)態(tài)度來(lái)看，中職學(xué)生受中學(xué)階段學(xué)習(xí)成績(jī)差和學(xué)習(xí)效率低等不良學(xué)習(xí)體驗(yàn)的影響，普遍厭惡、甚至畏懼學(xué)習(xí)，缺乏學(xué)習(xí)興趣和自信心，導(dǎo)致紀(jì)律意識(shí)淡薄、自由散漫、不思進(jìn)取和消極怠慢等學(xué)習(xí)態(tài)度不端正現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，且屢教不改。從學(xué)習(xí)方式來(lái)看，中職學(xué)生本身學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，自主學(xué)習(xí)能力相對(duì)較低，且長(zhǎng)期受應(yīng)試教育思想影響，習(xí)慣了被動(dòng)學(xué)習(xí)，缺乏自主學(xué)習(xí)意識(shí)，加之中職教師受傳統(tǒng)教學(xué)觀念的影響，不重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生終生學(xué)習(xí)能力不足，無(wú)法滿足學(xué)習(xí)型社會(huì)的需要，難以適應(yīng)專業(yè)技術(shù)不斷變化的護(hù)理工作，不利于其未來(lái)職業(yè)發(fā)展。

2 教學(xué)改革途徑

2.1 更新教學(xué)理念

鑒于中職解剖學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)內(nèi)容特點(diǎn)，應(yīng)重視教學(xué)直觀性，充分運(yùn)用繪圖、多媒體、標(biāo)本、模型等工具突出人體系統(tǒng)器官解剖結(jié)構(gòu)和功能的直觀性，邊展示邊講解，使教學(xué)內(nèi)容層次分明、重難度突出且容易理解，進(jìn)而解決解剖學(xué)名詞繁多、難以記憶、枯燥無(wú)味的難題;模擬真實(shí)生理狀態(tài)，動(dòng)態(tài)展示人體系統(tǒng)運(yùn)作流程，使教學(xué)過(guò)程由淺入深、循序漸進(jìn)，逐步加深學(xué)生對(duì)解剖結(jié)構(gòu)及功能的理解;以直觀形象代替繁瑣的語(yǔ)言描述，節(jié)省出大量課堂時(shí)間來(lái)攻克學(xué)習(xí)難點(diǎn)，進(jìn)而提高課堂效率。為提高中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的實(shí)效性，應(yīng)緊密聯(lián)系實(shí)際，利用護(hù)理實(shí)際問(wèn)題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生帶著問(wèn)題在教師的引導(dǎo)下積極主動(dòng)地探究相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)，并通過(guò)分組討論、合作探究總結(jié)，充分理解解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn);在完成正常解剖結(jié)構(gòu)的學(xué)習(xí)后引入結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致相關(guān)病例，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解并拓展其知識(shí)面，為護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的知識(shí)基礎(chǔ);利用同一病例將多個(gè)解剖結(jié)構(gòu)聯(lián)系起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)人體系統(tǒng)知識(shí);利用病例聯(lián)系各系統(tǒng)，引導(dǎo)學(xué)生梳理解剖功能，鍛煉學(xué)生的整體思維能力。針對(duì)中職解剖學(xué)基礎(chǔ)的三維教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)課課時(shí)，并加大實(shí)驗(yàn)課資金投入，為實(shí)驗(yàn)室配備充足的教學(xué)模型和標(biāo)本，并以學(xué)生實(shí)驗(yàn)為主，融入臨床操作，鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力。

2.2 優(yōu)化教學(xué)過(guò)程

教學(xué)模式方面，中職學(xué)校與一些大型醫(yī)學(xué)合作，為學(xué)生安排實(shí)習(xí)崗位，并為合作醫(yī)院提供專業(yè)帶教作為回報(bào)，鍛煉學(xué)生的專業(yè)知識(shí)運(yùn)用能力和實(shí)踐操作能力，促進(jìn)理論與實(shí)踐的有效融合，提高解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的實(shí)用性;完善教學(xué)評(píng)價(jià)體系，將學(xué)生的實(shí)習(xí)表現(xiàn)作為學(xué)業(yè)成績(jī)的考核指標(biāo)之一，另一方面將學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和表現(xiàn)納入實(shí)習(xí)考核指標(biāo)體系中，全面評(píng)估學(xué)生的綜合能力，成績(jī)優(yōu)秀者可獲得就業(yè)重點(diǎn)推薦，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。教學(xué)策略方面，上課前備基礎(chǔ)知識(shí)、技巧技能、學(xué)生、教師、過(guò)程和結(jié)果，將抽象、枯燥的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為直觀、有趣的技能技巧，以“配角”的身份引導(dǎo)學(xué)生從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，留下充足的提問(wèn)和答疑時(shí)間，并根據(jù)課堂反饋及時(shí)查漏補(bǔ)缺;上一堂課前熟練掌握教材內(nèi)容，精心制作課件，建立教材內(nèi)容結(jié)構(gòu)圖表，課上邊放映邊解釋，并列舉實(shí)例;根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理選擇教學(xué)方法，其中各系統(tǒng)中器官解剖結(jié)構(gòu)選擇讀圖理解識(shí)記法，描述文字冗長(zhǎng)的知識(shí)點(diǎn)選擇構(gòu)建知識(shí)框架法或思維導(dǎo)圖，分散、易忘知識(shí)點(diǎn)選擇歸類總結(jié)法、口訣法;課堂隨機(jī)提問(wèn)，課堂小結(jié)工作以填空題形式開(kāi)展，課后及時(shí)抽查，督促學(xué)生強(qiáng)化記憶，并嚴(yán)格章節(jié)檢測(cè)，采取有效獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

2.3 引導(dǎo)自主學(xué)習(xí)

學(xué)生是課堂教學(xué)的主體，教學(xué)效果的衡量標(biāo)準(zhǔn)是學(xué)生是否完成教學(xué)任務(wù)，而非教師是否完成教學(xué)任務(wù)，只有學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)獲取知識(shí)和能力，形成情感態(tài)度和價(jià)值觀，才能保證教學(xué)效果。因此，在中職解剖學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和興趣愛(ài)好合理調(diào)配教學(xué)資源，制定趣味性教案，兼顧基礎(chǔ)知識(shí)和學(xué)習(xí)樂(lè)趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;組織小組合作學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)交流、協(xié)作提高整體學(xué)習(xí)能力，營(yíng)造趣味性教學(xué)氛圍，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和學(xué)習(xí)積極性。此外，還可通過(guò)創(chuàng)新趣味性教學(xué)方法來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，如以動(dòng)圖、微課等形式為依托展示教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)接下來(lái)的學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生期待;以生活化案例為紐帶，拉近學(xué)生與解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的距離;對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行目標(biāo)分解，或者由學(xué)生自己進(jìn)行目標(biāo)自設(shè)，并分組對(duì)自設(shè)目標(biāo)互相提問(wèn)，能更加深入的檢測(cè)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握情況，同時(shí)使學(xué)生產(chǎn)生成就感，攻克學(xué)習(xí)阻力，深入理解所學(xué)知識(shí)的內(nèi)涵，樹(shù)立學(xué)習(xí)自信心。

綜上所述，解剖學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程之一，是護(hù)理學(xué)專業(yè)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的連接橋梁，但中職解剖學(xué)基礎(chǔ)課程教育在教學(xué)和學(xué)習(xí)兩方面都存在一定的問(wèn)題，應(yīng)從教學(xué)理念、教學(xué)過(guò)程和學(xué)習(xí)方式等方面入手進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)改革，以提高教學(xué)實(shí)效性，為以后護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的知識(shí)基礎(chǔ)。

（作者單位：運(yùn)城市口腔衛(wèi)生學(xué)校）