葉鵬

關(guān)鍵詞：醫(yī)院并購 財(cái)務(wù)整合

一、引言

我國民營醫(yī)院數(shù)量多、規(guī)模小、品牌影響力小，優(yōu)質(zhì)資源仍集中于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院集團(tuán)化趨勢是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)必由之路。經(jīng)過注重外延式發(fā)展的初創(chuàng)期，逐步步入外延和內(nèi)涵式發(fā)展的成長期，醫(yī)院并購后的管理顯得尤為重要。但在醫(yī)院并購后財(cái)務(wù)整合工作還存在著很多問題，如財(cái)務(wù)整合目標(biāo)不明確、審查工作比較混亂、債務(wù)管理力度不高等，從而給財(cái)務(wù)整合工作帶來很多麻煩，影響到醫(yī)院并購之后的正常發(fā)展。本文有針對性的提出幾點(diǎn)強(qiáng)化財(cái)務(wù)整合工作的措施，希望能夠使并購后的醫(yī)院更加快速、更加穩(wěn)定的發(fā)展下去，對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展壯大產(chǎn)生積極影響。

二、醫(yī)院并購后財(cái)務(wù)整合過程中存在的問題

（一）財(cái)務(wù)整合目標(biāo)不明確，整合方案也不細(xì)致

雖然醫(yī)院并購現(xiàn)象越來越常見，但是其出現(xiàn)的時(shí)間并不長，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)整合目標(biāo)并不明確，存在著盲目性，這就導(dǎo)致財(cái)務(wù)整合工作缺乏一定的標(biāo)準(zhǔn)，整合效率和質(zhì)量也有所降低。而且醫(yī)院并購工作比較復(fù)雜，財(cái)務(wù)整合工作量大，這就對醫(yī)院管理人員和財(cái)務(wù)工作人員提出了更高的要求，但是其財(cái)務(wù)整合目標(biāo)并不明確，使其財(cái)務(wù)整合主體在不同時(shí)期、不同層面的開展上也很難得到規(guī)劃，影響到財(cái)務(wù)整合的效果。不僅如此，很多醫(yī)院在并購后的財(cái)務(wù)整合方案并不細(xì)致，這主要是因?yàn)獒t(yī)院對財(cái)務(wù)整合工作的重要性的認(rèn)識程度不高，過于注重眼前利益而缺乏長遠(yuǎn)考慮，從而忽視了財(cái)務(wù)整合方案的制定。

（二）財(cái)務(wù)審查工作不嚴(yán)格

財(cái)務(wù)審查工作直接關(guān)系到財(cái)務(wù)整合的效率，能夠幫助醫(yī)院更加清晰的了解并被購醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、負(fù)債情況、資產(chǎn)情況等，有利于醫(yī)院之后的發(fā)展。但是很多醫(yī)院并購之后的財(cái)務(wù)整合相關(guān)審查工作制度并不完善，審查力度不高，這就使得醫(yī)院難以全面的了解被并購醫(yī)院的資產(chǎn)情況，容易導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)混亂，影響到醫(yī)院的正常發(fā)展。并且其財(cái)務(wù)審查制度不嚴(yán)也會影響到財(cái)務(wù)工作人員和審查人員的工作效率和質(zhì)量，不能很好的約束工作人員的行為，也不能保證工作人員做到有規(guī)可依、違規(guī)必究，使財(cái)務(wù)整合的各項(xiàng)工作不能正常的進(jìn)行下去，也給醫(yī)院帶來了更多資源的浪費(fèi)。

（三）財(cái)務(wù)整合風(fēng)險(xiǎn)性偏高

醫(yī)院并購本就是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)性極高的項(xiàng)目，如果在并購之前，沒有做好全面的市場調(diào)查，對被并購醫(yī)院的資產(chǎn)情況、負(fù)債情況等的調(diào)研不充分，這就使得醫(yī)院并購之后的財(cái)務(wù)整合風(fēng)險(xiǎn)有所提高，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生不利的影響。并且很多醫(yī)院在并購后沒有建立全面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，也會提高醫(yī)院財(cái)務(wù)整理的風(fēng)險(xiǎn)性。而當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)真正來臨時(shí)，做不出及時(shí)的應(yīng)對措施，這也會帶來很多經(jīng)濟(jì)上的損失，且財(cái)務(wù)整合的進(jìn)度也會受到影響，使其財(cái)務(wù)整合的各個(gè)工作不能正常的開展。

（四）醫(yī)院并購后的債務(wù)管理力度不高

醫(yī)院的負(fù)債情況直接關(guān)系到其經(jīng)營業(yè)績的優(yōu)良，并且醫(yī)院在并購之后也會面臨債務(wù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)，所以，醫(yī)院在并購之后做好債務(wù)重整非常必要。但是很多醫(yī)院并購后的債務(wù)管理能力并不高，這主要是因?yàn)槠鋵ω?cái)務(wù)報(bào)表的管理和合并工作不重視，資本結(jié)構(gòu)也沒有進(jìn)行合理的優(yōu)化，債償期限結(jié)構(gòu)也沒有進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)整，經(jīng)常面臨著因償還債務(wù)而帶來的風(fēng)險(xiǎn)，不利于醫(yī)院的快速、穩(wěn)定的發(fā)展。

三、醫(yī)院并購后財(cái)務(wù)整合工作的強(qiáng)化措施

（一）在戰(zhàn)略指引下明確財(cái)務(wù)整合目標(biāo)，并制定全面的財(cái)務(wù)整合方案

醫(yī)院在并購之后，首先應(yīng)該確立一個(gè)明確的財(cái)務(wù)整合目標(biāo)，使財(cái)務(wù)整合工作有了一個(gè)穩(wěn)定的指標(biāo)，這就能夠保證財(cái)務(wù)整合開展的規(guī)律性、條理性。并且財(cái)務(wù)整合狀況直接影響著醫(yī)院并購的效果，所以財(cái)務(wù)整合目標(biāo)也需要與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行同步，使財(cái)務(wù)整合工作符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的要求。而醫(yī)院在并購之后，制定一套完整的、全面的、科學(xué)的財(cái)務(wù)整合方案也非常重要，其直接關(guān)系到財(cái)務(wù)整合工作的進(jìn)程。所以在財(cái)務(wù)整合方案的制定過程中，必須要嚴(yán)格遵循醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況和并購情況，且要與醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理原則、制度等保持一致，這樣才能保證醫(yī)院并購后財(cái)務(wù)整合方案的有效制定，能夠推進(jìn)醫(yī)院之后的進(jìn)步與發(fā)展。

（二）加強(qiáng)財(cái)務(wù)整合的相關(guān)監(jiān)管力度，并做好對并購醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況的審查工作

審查工作直接關(guān)系到其財(cái)務(wù)整合工作的正常進(jìn)行，能夠保證財(cái)務(wù)整合工作進(jìn)行的有效性、科學(xué)性、準(zhǔn)確性，所以加強(qiáng)醫(yī)院并購后財(cái)務(wù)整合的審查力度、制定完善的審查制度就非常重要，這就需要做到以下幾點(diǎn)：第一，加強(qiáng)對被并購醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表的審查，明確了解報(bào)表內(nèi)容，避免該報(bào)表內(nèi)容中存在虛假、不合理的現(xiàn)象;第二，對被并購醫(yī)院的資產(chǎn)科目進(jìn)行全面的檢查，以保證現(xiàn)有資產(chǎn)和債務(wù)的準(zhǔn)確性，有利于醫(yī)院之后的風(fēng)險(xiǎn)管理和規(guī)避;第三，通過執(zhí)行獎懲制度來很好的約束審查人員的行為。如對于嚴(yán)格執(zhí)行審查工作的工作人員實(shí)行一定的物質(zhì)或精神獎勵(lì)，反之，對于不嚴(yán)格執(zhí)行審查工作且出現(xiàn)一定的工作失誤的工作人員則實(shí)施一些懲罰措施，這樣就能充分調(diào)動審查人員的工作積極性，為醫(yī)院營造良好的工作氛圍，有利于并購后財(cái)務(wù)整合審查工作的正常進(jìn)行。

（三）降低財(cái)務(wù)整合的風(fēng)險(xiǎn)性，做好防范措施

醫(yī)院在并購之后的財(cái)務(wù)整合工作會遇到各種各樣的風(fēng)險(xiǎn)，如債務(wù)重整帶來的風(fēng)險(xiǎn)、資產(chǎn)內(nèi)容不明確帶來的風(fēng)險(xiǎn)等，所以醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、對醫(yī)院的影響大小等做好預(yù)防措施，使風(fēng)險(xiǎn)能夠降到最低，從而有利于財(cái)務(wù)整合工作的正常開展。而醫(yī)院需要做好以下幾項(xiàng)工作才能保證財(cái)務(wù)整合工作的進(jìn)行效率。第一，對醫(yī)院的內(nèi)部控制體系進(jìn)行完善。醫(yī)院的內(nèi)部控制效率和質(zhì)量直接關(guān)系到其財(cái)務(wù)整合的風(fēng)險(xiǎn)管理效果，所以醫(yī)院應(yīng)該不斷完善內(nèi)部控制體系，以保證財(cái)務(wù)整合做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作。而內(nèi)部控制體系的完善工作不僅要嚴(yán)格遵循醫(yī)院并購后財(cái)務(wù)整合的實(shí)際情況，還應(yīng)該遵循工作人員的意見，使該體系能夠落到實(shí)處，以保證財(cái)務(wù)整合效果達(dá)到理想目標(biāo)。第二，建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評估系統(tǒng)。這樣就能很好的保證財(cái)務(wù)整合的風(fēng)險(xiǎn)防范工作的正常進(jìn)行，也有利于財(cái)務(wù)整合的各個(gè)工作能夠穩(wěn)定的開展下去。

四、結(jié)束語

綜上所述，財(cái)務(wù)整合工作效率對于醫(yī)院并購之后的發(fā)展來說非常重要，醫(yī)院應(yīng)該以長遠(yuǎn)的目光進(jìn)行財(cái)務(wù)整合，做好一切風(fēng)險(xiǎn)防范工作，制定明確的財(cái)務(wù)整合目標(biāo)和計(jì)劃，將債務(wù)整合工作落到實(shí)處，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審查工作，這樣才能保證財(cái)務(wù)整合工作的正常進(jìn)行，對醫(yī)院長遠(yuǎn)的發(fā)展起到促進(jìn)作用。

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