王玲響 方松城 董晨 鄧亞運 陳曦

口腔衛(wèi)生保健是我國“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分，加強對社區(qū)居民的口腔健康知識宣傳對提高其口腔健康有重要影響[1-2]。當前，我國口腔健康問題主要集中在牙周病及齲病發(fā)病率較高、口腔衛(wèi)生差等方面[3-4]。有調查顯示，國內80%以上成年人患有不同程度的牙周疾病[5]。牙周病及齲病發(fā)病率與患者口腔衛(wèi)生習慣及口腔保健意識密切相關。因此，本研究分析東莞地區(qū)居民的口腔保健知識及意識，并對居民進行相關的知識宣教，以提高居民的口腔保健衛(wèi)生?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2019年1—7月東莞地區(qū)居民450名，其居住期限均在6個月以上，男249名，女201名；城區(qū)居民326名，村鎮(zhèn)居民124名；年齡13～74歲，平均(42.19±10.63)歲；受教育年限：初中及以下68名，高中及中專271例，大專及以上111名；月收入水平：<3000元76名，3000～6000元221名，>6000元153名。

1.2 研究方法 依據(jù)《全國第三次口腔健康流行病學調查報告》[6]自行設計調查問卷，內容包含：口腔健康知識知曉情況，共5個題目，分別設置3個不同選項，參與調查居民自行選擇是否知曉該知識；口腔健康行為，共4個題目，分別設置3個不同答案；就醫(yī)觀念和行為，共4個題目，設置3個不同答案。問卷當場發(fā)放，居民閱讀后獨立作答，無法獨立作答者由調查人員以問答方式協(xié)作其完成，問卷完成后當場收回。

1.3 口腔保健知識宣教 針對居民口腔保健知識誤區(qū)進行“個體化”與“群體化”相結合的宣教方式，共同誤區(qū)行“群體”宣教，如發(fā)放口腔保健知識手冊、張貼教育海報、發(fā)放口腔清潔用品等；由本院專業(yè)人員開展專題講座；開設關于口腔健康知識的微信公眾號，定期發(fā)送口腔保健知識。對于存在不同誤區(qū)居民可進行“個體”宣教，如微信公眾號中設置人工在線解答，必要時可單獨預約檢查。共進行2次調查，健康宣教前發(fā)放問卷450份，回收有效問卷419份，回收率為93.11%；健康宣教后發(fā)送問卷450份，回收有效問卷426份，有效回收率為94.67%。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，等級資料比較采用秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 健康宣教前后口腔健康知識知曉、行為、就醫(yī)觀念情況比較 健康宣教后，調查居民關于“每年至少做1次口腔檢查；牙齒好壞是天生的；潔牙對預防牙齦出血沒用；吃糖可造成齲齒；漱口為保持口腔清潔最有效辦法”的回答正確人數(shù)均高于健康宣教前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；調查居民關于“刷牙方式、每天刷牙次數(shù)、使用牙線情況、使用牙膏情況”的正確行為人數(shù)均高于健康宣教前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；居民對“就醫(yī)地點、定期口腔檢查、牙痛時做法、牙齒有洞但不痛”的正確就醫(yī)觀念和行為人數(shù)高于健康宣教前，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 健康宣教前后口腔健康知識知曉、行為、就醫(yī)觀念情況對比

3 討 論

伴隨人們生活水平的提高，口腔健康受到廣泛關注，居民口腔健康行為與需要也發(fā)生了改變，盡管口腔健康知識較之前有所提高，但仍需加大對口腔健康的宣教力度。2016年世界牙科聯(lián)盟把口腔健康當做綜合健康與保健不可缺少的一部分，《中國居民口腔健康指南》指出，口腔健康為全身健康的基礎。本研究顯示，進行健康宣教前，受調查居民關于“牙齒好壞是天生的”問題，仍有較多回答錯誤和不知者，說明在普通民眾中還有必要普及低層次的醫(yī)學常識；“每年至少做1次口腔檢查”的回答正確率較高，表明普通居民對每年進行口腔檢查是比較認可的。齲病發(fā)病機理為致齲菌酵解糖產(chǎn)酸造成牙面脫礦。瑞典2013年一項調查顯示[7]，知道齲病發(fā)病病因的約占被調查者的60%，而約有20%的被調查者表示不知道哪些因素會造成齲齒。本研究中，“潔牙對預防牙齦出血沒用、吃糖可造成齲齒”的回答錯誤和不知者仍較多，說明居民對潔牙的好處和糖的致齲作用認識不到位，攝糖頻率高，口腔致齲菌酵解糖積累時間長，致齲嚴重。在以后的口腔宣教中應加強相關知識的傳播。氟化物防齲分為局部應用與全身應用，全身應用最常見方法為調節(jié)飲水內氟化物含量，而局部用氟主要是采用含氟牙膏正確刷牙，能夠有效預防發(fā)生齲病。在口腔健康行為中，健康宣教前，每天或經(jīng)常使用牙線的人數(shù)較少，說明人們對使用牙線缺少足夠的認知，今后還需加大普及力度，以降低臨床牙周及齲齒等口腔常見病的發(fā)病率[8-9]。

本研究針對調查居民的口腔保健知識宣教采取“兩步走”形式，一是前期調查分析，總結多數(shù)居民在口腔保健認知和行為方面的突出問題，針對誤區(qū)進行“群體”教育活動。群體性健康教育適合一定范圍的固定人群，在教育前期開展更為合理，可較早地完成對多數(shù)居民的教育[10-11]。二是居民受集體教育局限性和個性化需要等問題，對個別居民存在的誤區(qū)進行“個體”的教育，照顧了居民特殊性，有針對性強、主動性強、效果顯著及體驗好等特點，居民受到的影響較大，彌補了前期集體教育的不足[12-14]。受調查居民在進行口腔保健知識宣教后，其口腔健康知識知曉、口腔健康行為及就醫(yī)觀念和行為的正確率較健康宣教前均有大幅提高。

綜上所述，東莞地區(qū)居民關于口腔健康知識及行為的知曉水平仍較低，對居民進行正確的口腔健康知識宣教，可有效提高其對口腔保健的正確認知，做好口腔衛(wèi)生的維護，提高居民的口腔衛(wèi)生水平，對保持口腔健康、促進居民身心健康發(fā)展有重要意義。