亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        眼底激光在2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中的療效分析

        2020-05-22 13:56:22湖南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部湖南長(zhǎng)沙410002
        吉林醫(yī)學(xué) 2020年5期
        關(guān)鍵詞:視盤激光治療視網(wǎng)膜

        陳 翾 (湖南省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,湖南 長(zhǎng)沙 410002)

        視網(wǎng)膜病變?yōu)?型糖尿病常見并發(fā)癥,也是中老年群體主要致盲原因。隨著糖尿病發(fā)生率的上升,其引發(fā)的視網(wǎng)膜病變也隨之增加[1]。然而當(dāng)前臨床上針對(duì)2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療尚無特效方式,通常采用藥物治療、激光治療等對(duì)癥方式。因選用治療方式不同,臨床效果也各有差異。本研究將分析2型糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中眼底激光的臨床價(jià)值?,F(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:從2017年2月~2018年10月我院2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中抽取76例隨機(jī)分成藥物組和聯(lián)合組。納入患者與《我國糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2],將眼底熒光血管造影證實(shí)為Ⅰ期~Ⅲ期,排除合并其他眼科疾病、眼部手術(shù)史以及存在其他可能影響研究結(jié)果因素的患者。藥物組37例,男23例,女14例,年齡49~75歲,平均(59.9±6.7)歲,2型糖尿病病程2~19年,平均(9.8±1.3)年;聯(lián)合組39例,男24例,女15例,年齡50~74歲,平均(59.8±6.8)歲,2型糖尿病病程3~18年,平均(9.7±1.4)年。兩組臨床資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法:藥物組經(jīng)常規(guī)藥物治療,冠心寧注射液(生產(chǎn)單位:正大青春寶藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字Z33020051)40 ml和500 ml 5%葡萄糖注射液混合靜脈滴注,1次/d;羥苯磺酸鈣膠囊(生產(chǎn)單位:西安利君制藥有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H20000712)口服,500 mg/次,3次/d。用藥時(shí)間為1個(gè)月。

        聯(lián)合組在藥物組治療基礎(chǔ)上另使用眼底激光治療,選用美國IRIS GL眼底激光治療儀,調(diào)至532 nm波長(zhǎng)氪綠激光,基于患者眼底情況對(duì)激光參數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)。治療范圍為視盤上下,鼻側(cè)距離視盤1個(gè)視盤直徑,顳側(cè)上下血管弓外,黃斑區(qū)顳側(cè)2個(gè)視盤直徑至遠(yuǎn)周邊視網(wǎng)膜。調(diào)整為單點(diǎn)模式,光斑直徑為200 μm,間隔光斑數(shù)目為1個(gè),曝光時(shí)間為100~300 ms,每次光凝1個(gè)象限,光斑點(diǎn)數(shù)為300~500點(diǎn),7 d后再次光凝,分3~4次完成。

        1.3研究指標(biāo):①治療前后兩組血流變指標(biāo):在治療前與治療后經(jīng)血流變檢測(cè)儀(無錫市康爾生電子科技有限公司提供)檢查血小板黏附率、血漿黏度;②兩組恢復(fù)情況:包括出血、水腫、滲液消失耗時(shí)。

        2 結(jié)果

        2.1治療前后兩組血流變指標(biāo)比較:治療前兩組血小板黏附率、血漿黏度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組血流變指標(biāo)均降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),聯(lián)合組遠(yuǎn)低于藥物組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        組別例數(shù)血小板黏附率(%)治療前治療后血漿黏度(mPa·s)治療前治療后聯(lián)合組3959.63±5.1438.12±2.74①2.46±0.481.39±0.31①藥物組3759.71±5.2250.32±3.80①2.47±0.501.89±0.35①t值0.06716.1160.0896.601P值0.9470.0000.9290.000

        注:與治療前比較,①P<0.05

        2.2兩組恢復(fù)情況比較:聯(lián)合組出血、水腫、滲液消失耗時(shí)分別為(2.65±0.54)d、(4.52±0.74)d、(9.63±1.57)d,藥物組分別為(3.59±0.64)d、(6.08±1.02)d、(12.76±1.61)d,聯(lián)合組遠(yuǎn)短于藥物組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(三項(xiàng)分別為t=6.933,P=0.000;t=7.661,P=0.000;t=8.580,P=0.000)。

        3 討論

        當(dāng)前臨床上認(rèn)為2型糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生原因?yàn)橐暰W(wǎng)膜血液與氧氣缺失,形成視網(wǎng)膜新生血管、血管纖維膜,導(dǎo)致纖維增生、視網(wǎng)膜脫離以及玻璃體出血等問題,且病情呈進(jìn)行性加重。藥物治療中冠心寧注射液可活血化瘀,促進(jìn)血流供應(yīng)與血液黏度的改善。羥苯磺酸鈣膠囊為微循環(huán)改善劑,可抑制凝血酶釋放與血小板聚集,保護(hù)眼底微血管。兩者聯(lián)用可加快眼底微循環(huán),減緩疾病進(jìn)程,但整體效果仍存在較大的提升空間。

        本研究中,治療后聯(lián)合組血小板黏附率、血漿黏度低于藥物組。研究認(rèn)為,2型糖尿病患者以及引發(fā)的視網(wǎng)膜病變患者存在血液的高凝傾向,病理基礎(chǔ)為血流不暢、血液瘀滯、血脈瘀阻,存在血流變指標(biāo)的異常[3]。眼底激光治療能將大片無灌注區(qū)封閉,縮小視網(wǎng)膜氧氣與血液缺失的范圍,減少促血管生成因子釋放量[4]。另外,該治療可為視網(wǎng)膜內(nèi)層提供更多的營養(yǎng),降低視網(wǎng)膜厚度,改善氧氣缺失,促使新生血管退行性變化。另外,本研究結(jié)果還顯示,聯(lián)合組出血、水腫、滲液消失耗時(shí)短于藥物組。眼底激光可減少視網(wǎng)膜血液流量,關(guān)閉毛細(xì)血管分流系統(tǒng),減少滲出與血管滲漏,緩解水腫。與僅使用藥物治療相比,藥物聯(lián)合眼底激光治療可發(fā)揮藥物與手術(shù)的協(xié)同作用,促進(jìn)癥狀的緩解,改善患者恢復(fù)情況。

        綜上所述,2型糖尿病視網(wǎng)膜病變治療中眼底激光可改善血流變指標(biāo),加快恢復(fù)速度。

        猜你喜歡
        視盤激光治療視網(wǎng)膜
        視盤傾斜在高度近視中的研究進(jìn)展
        眼睛的激光治療
        深度學(xué)習(xí)在糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\療中的應(yīng)用
        超脈沖CO2激光治療腎移植術(shù)后泛發(fā)性扁平疣1例
        家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變合并孔源性視網(wǎng)膜脫離1例
        高度近視視網(wǎng)膜微循環(huán)改變研究進(jìn)展
        伴視盤出血的埋藏性視盤玻璃疣患者的臨床特點(diǎn)和眼底影像特征陳秀麗
        視盤內(nèi)出血伴視盤旁視網(wǎng)膜下出血1例
        復(fù)明片治療糖尿病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜光凝術(shù)后臨床觀察
        甲真菌病激光治療新進(jìn)展
        亚洲精品一区二区三区av| 99热久久这里只精品国产www| 国产精品专区第一页天堂2019| 亚洲综合成人婷婷五月网址| 国产精品国产成人国产三级| 伊人久久成人成综合网222| 在线看亚洲十八禁网站| 国产视频一区2区三区| 久久久久亚洲av无码专区首| 成人欧美一区二区三区| 秒播无码国产在线观看| 精品视频在线观看一区二区有| 一本久久精品久久综合| 日本大片免费观看视频| 免费一级毛片在线播放不收费| 国产不卡一区在线视频| 国产日产在线视频一区| 一本一本久久aa综合精品| 9999毛片免费看| 亚洲国产成人精品一区刚刚| 青青草成人在线免费视频| 久久久久久国产精品无码超碰动画 | 国农村精品国产自线拍| 中文亚洲成a人片在线观看 | av男人的天堂亚洲综合网| 久久视频在线| 国产一级毛片卡| av网站韩日在线观看免费 | 欧美a级毛欧美1级a大片免费播放| 午夜高清福利| 日本一区中文字幕在线播放| 无码国产精品一区二区免费式芒果| 精品成人乱色一区二区| 免费人人av看| 日本中文字幕婷婷在线| 亚洲av无码一区二区三区人妖| 国产国拍亚洲精品永久不卡| 久久老熟女一区二区三区| 一本色道久久88亚洲精品综合| 亚洲成a∨人片在无码2023| 欧美精品久久久久久三级|