游小彧 洪美楊 潘曉蒙

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在部隊(duì)療養(yǎng)院糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇2017年3月—2019年3月在該療養(yǎng)院療養(yǎng)的糖尿病患者60例，按照護(hù)理方式的不同分為兩組，參照組（n=30）與觀察組（n=30），分別采取常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白，餐后2 h血糖水平及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。 結(jié)果 研究組餐后2 h血糖、空腹血糖及糖化血紅蛋白低于參照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)部隊(duì)療養(yǎng)院糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠顯著幫助患者控制血糖水平，臨床效果滿意，值得推薦。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;療養(yǎng)院;糖尿病

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）01（b）-0167-02

[Abstract] Objective To explore the application effect of quality nursing in diabetic patients in military nursing homes. Methods Sixty patients with diabetes mellitus who were convalesced in the nursing home from March 2017 to March 2019 were divided into two groups according to the different nursing methods. The reference group （n=30） and the observation group （n=30）， respectively with routinely nursing care and quality care. The fasting blood glucose， glycated hemoglobin， 2 h postprandial blood glucose level and nursing satisfaction were analyzed. Results The blood glucose， fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group were lower than the reference group at 2 h after the meal. The nursing satisfaction was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing care for patients with diabetes in military nursing homes can significantly help patients to control blood glucose levels， and the clinical results are satisfactory. It is worthwhile to promote.

[key words] Quality nursing; Nursing home; Diabetes

糖尿病屬于一種慢性疾病，是一種糖代謝紊亂誘發(fā)的一種代謝性疾病，近年來(lái)，糖尿病發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，引起醫(yī)學(xué)界及社會(huì)的關(guān)注[1]。糖尿病需終身治療，治療不及時(shí)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。報(bào)道指出單純藥物治療難以控制血糖，需結(jié)合有效護(hù)理方式，才能獲得滿意效果[2]。該研究選取在2017年3月—2019年3月就診該療養(yǎng)院糖尿病患者60例作為研究對(duì)象，收到滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

于該療養(yǎng)院就診的糖尿病患者中選取60例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式不同分為參照組與觀察組，均30例。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。納入標(biāo)準(zhǔn)：①空腹血糖水平>11.10 mmol/L; ②糖化血紅蛋白>10%。排除標(biāo)準(zhǔn)：①難以完成該項(xiàng)研究患者;②妊娠或哺乳期孕婦;③合并肝腎等實(shí)質(zhì)臟器損害。參照組中男22例，女8例;年齡66～90歲，平均（77.28±6.60）歲。觀察組中男24例，女6例;年齡67～92歲，平均（77.30±6.62）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥;研究組在此基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體內(nèi)容如下所示。①飲食護(hù)理。患者住院期間飲食以高纖維素、高維生素、高蛋白、低脂及低糖為主;每天應(yīng)少食多餐，每天食4～6餐，從而使每餐熱量減少，最大程度減少餐后血糖峰值;根據(jù)情況戒煙戒酒，禁止吃含糖量較高的食物。②運(yùn)動(dòng)護(hù)理。適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)療養(yǎng)員能量消化，通過(guò)加速脂肪及肌肉對(duì)機(jī)體葡萄糖利用，從而降低肝糖元分解，達(dá)到控制血糖水平作用;時(shí)間一般安排于中餐或晚餐后，時(shí)間控制與30 min左右，選擇一些輕柔項(xiàng)目，如 散步、練氣功及上下樓梯等。③心理護(hù)理。糖尿病需長(zhǎng)期藥物干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)耐心向患者講解用藥方案及預(yù)后;患者進(jìn)入陌生環(huán)境會(huì)產(chǎn)生緊張不安感，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)迎接，幫助其房間休息，從而利于更好配合治療。④用藥護(hù)理。為了獲得預(yù)期效果，對(duì)患者用藥干預(yù)時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者自身情況，指導(dǎo)患者合理用藥，避免過(guò)量用藥。

1.3? 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù) 5周清晨空腹靜脈血液檢測(cè)空腹血糖水平（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c），餐后 2 h血糖（2 hPG）水平;采用滿意度調(diào)查表于護(hù)理后5周進(jìn)行評(píng)價(jià)：滿分100分，小于60分為不滿意，60～79分為基本滿意，80～89分為滿意，90～100分為非常滿意。滿意+基本滿意+非常滿意=總滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 2 hPG、FPG及HbA1c

研究組2 hPG、FPG及HbA1c低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病是內(nèi)分泌代謝疾病，隨著人們生活水平提高及我國(guó)老齡化加劇，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)[3-4]。糖尿病長(zhǎng)期存在高血糖，會(huì)對(duì)全身臟器如眼、腎、心等產(chǎn)生慢性不可逆性損害，給人們身體健康帶來(lái)嚴(yán)重危害。療養(yǎng)院患者作為特殊群里，年齡一般都較大，對(duì)糖尿病相關(guān)健康知識(shí)不能夠全面掌握，易誘發(fā)各種糖尿病并發(fā)癥。糖尿病藥物治療重要性不用多說(shuō)，但是臨床上常發(fā)現(xiàn)單純靠藥物干預(yù)難以較好穩(wěn)定糖尿病患者血糖水平，為此，有效護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。該院采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理收到滿意效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，以基礎(chǔ)護(hù)理為重心，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，從整體提升護(hù)理服務(wù)水平[5]。該研究示，研究組2 hPG、FPG及HbA1c低于參照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。在糖尿病中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者能夠充分認(rèn)識(shí)到疾病危害性、血糖控制方法，從而提高患者治療依從性;能夠提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員工作積極性，從而利于患者恢復(fù)。

綜上所述，在部隊(duì)療養(yǎng)院糖尿病患者護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠改善血糖水平，而且能夠提高患者對(duì)護(hù)理人員滿意度，值得推薦。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 程輝. 糖尿病患者的心理護(hù)理及健康教育[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（29）：244-245.

[2]? 伍燕. 綜合護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（15）：193-194.

[3]? 梁碧華. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者康復(fù)的效果觀察[J]. 糖尿病新世界， 2018， 21（3）：101-102.

[4]? 周海燕. 個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果[J]. 實(shí)用糖尿病雜志， 2017， 15（15）：117-118.

[5]? 左春紅. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)在臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（12）： 1687-1689.

（收稿日期：2019-10-15）