陳鮮

【摘 要】目的：分析比索洛爾治療急性心梗后無癥狀性心肌缺血的療效，并探討其安全性。方法：將2017年5月～2019年1月期間本院接收的66例急性心梗后無癥狀性心肌缺血患者作為研究對象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個組別（對照組和治療組），對照組以硝苯地平對患者進(jìn)行治療，治療組以比索洛爾對患者進(jìn)行治療，觀察并對比兩組患者臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：通過對兩種患者施以不同藥物治療，可知治療組患者臨床治療總有效率為90.9%，明顯高于對照組的69.7%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.1%，明顯低于對照組的33.3%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急性心梗后無癥狀性心肌缺血的治療中，應(yīng)用比索洛爾藥物治療方式可以提高臨床治療效果，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，可廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】比索洛爾;急性心梗;無癥狀性;心肌缺血

【中圖分類號】R256.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

無癥狀性心肌缺血可稱為無痛性心悸缺血，也可稱為隱匿性心肌缺血，通常發(fā)生于心肌梗塞后，其臨床表現(xiàn)主要為胸悶、氣短或者心絞痛等，在患者情緒波動、過度勞累或者寒冷刺激等因素的影響下，會加劇病情的發(fā)展，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。本研究將2017年5月～2019年1月期間本院接收的66例急性心梗后無癥狀性心肌缺血患者作為研究對象，針對比索洛爾治療急性心梗后無癥狀性心肌缺血的療效進(jìn)行分析，并探討其安全性，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將2017年5月～2019年1月期間本院接收的66例急性心梗后無癥狀性心肌缺血患者作為研究對象，根據(jù)單盲分組法將其分成兩個組別（對照組和治療組）。其中，對照組患者共計33例，男18例，女15例，年齡35～70歲，平均年齡（62.13±3.14）歲;治療組患者共計33例，男20例，女13例，年齡36～70歲，平均年齡（63.21±3.58）歲。兩組患者組間一般資料（性別、年齡）進(jìn)行比較無較大的區(qū)別（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者治療前均接受常規(guī)檢查與治療，監(jiān)測患者生命體征的變化，建立靜脈通道，并對患者施以持續(xù)性的氧氣輸送，觀察患者心電圖和血壓水平的變化。對照組以硝苯地平對患者進(jìn)行治療，口服硝苯地平緩解片，每次1g，每天3次，兩周為1個療程，需要持續(xù)接受2個療程的治療;治療組以比索洛爾對患者進(jìn)行治療，口服比索洛爾，每次0.25g～0.5g，每天1次，兩周為1個療程，需要持續(xù)接受2個療程的治療。

1.3 評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，進(jìn)而對比兩組患者臨床治總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后其心電圖顯示數(shù)據(jù)處于正常水平，視為顯效;患者治療后其心電圖顯示數(shù)據(jù)有所改善，但未達(dá)到癥水平，視為有效;患者治療后其心電圖顯示數(shù)據(jù)與治療前相比較無明顯變化，視為無效。

臨床治療總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

在本次研究結(jié)束后，將兩組患者各項觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料的表示使用百分比，檢驗，計量資料的表示用“”，并進(jìn)行t檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示兩組患者之間對比各項觀察指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的對比

通過對兩種患者施以不同藥物治療，可知治療組患者臨床治療總有效率為90.9%，明顯高于對照組的69.7%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析具有顯著的差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

兩組患者經(jīng)治療后，觀察并分析其臨床癥狀與表現(xiàn)可知，治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為12.1%，明顯低于對照組的33.3%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

無癥狀性心肌缺血具有“隱匿性”的特點，其臨床癥狀不會出現(xiàn)心肌缺血類型的典型癥狀，為臨床治療增加難度[2-3]。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，雖能在短期內(nèi)對患者的病情起到緩解的作用，但其藥效持續(xù)時間較短，且根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，患者在其用藥后會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)[4]。比索洛爾屬于一種β受體型阻滯劑，能夠在對腎上腺素起到抑制作用，并具有改善左室功能、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、減慢心率、調(diào)節(jié)收縮壓和舒張壓等效果，且在疏通冠狀血管的同時，能夠改善患者心功能指標(biāo)和臨床體征，對其康復(fù)具有積極作用。本研究通過對兩組患者施以不同治療方式，可知治療組患者在臨床治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面的數(shù)據(jù)，均明顯優(yōu)于對照組，表明比索洛爾藥效的優(yōu)越性。

綜上所述，應(yīng)用比索洛爾治療急性心梗后無癥狀性心肌缺血，能夠改善患者心功能指標(biāo)和臨床癥狀，提高其臨床治療效果，并有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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