楊媛媛

【摘 要】 目的：對老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果進行探討。方法：本文通過對2014年6月～2015年6月我院接收的80例無痛性心肌缺血冠心病老年患者作為本次研究對象，并隨機將其分為對照組和觀察組各40例，對照組采取常規(guī)護理模式，觀察組則在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理，然后對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：經(jīng)兩組患者應(yīng)用不同的護理模式后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者無論是在疾病發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時長還是在下移減少量方面均優(yōu)于對照組。兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護理模式應(yīng)用在老年冠心病無痛性心肌缺血患者中可以有效提升其臨床護理效果，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心病 心肌缺血 心絞痛

無痛性心肌缺血在醫(yī)學(xué)臨床上也被稱之為無癥狀性心肌缺血[1]，其廣泛存在于各種類型的冠心病患者中。因此病在臨床上無顯著性疼痛感，致使患者易突發(fā)猝死或心肌梗死等向情況，這不僅嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，還降低了患者的生活質(zhì)量。因此，給予正確的治療方案與適宜的臨床護理具有一定的現(xiàn)實意義。本文選取對2014年6月～2015年6月我院接收的80例無痛性心肌缺血冠心病老年患者作為本次研究對象，詳細醫(yī)學(xué)報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年6月～2015年6月所收治的80例無痛性心肌缺血老年患者納入此次觀察研究中，且所有患者都符合無痛性心肌缺血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在經(jīng)過所有患者或其家屬的同意下，通過隨機數(shù)字表法將患者分成對照組和觀察組各40例。在觀察組患者中，男性22，女性18例，年齡為50～80歲，平均（60.22±4.23）歲；病程為1～6年，平均（3.07±1.22）年。而在對照組患者中，男性23例，女性17例，年齡53～81歲，平均（61.22±4.68）歲，病程1～5年，平均（3.14±1.07）年。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），可進行此項比較研究。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理模式，主要有給藥護理、病情觀察等方面。而觀察組則在對照組護理基礎(chǔ)上，干預(yù)綜合護理。具體內(nèi)容為：（1）健康教育：在對患者進行臨床護理的過程中，相關(guān)護理人員需要用通俗易懂的語言向患者介紹有關(guān)無痛性心肌缺血的相關(guān)疾病知識，讓患者可以更好低地熟悉自己的身體狀況，可以通過發(fā)放小冊子或者是播放語音對患者進行有效的健康教育，并掌握控制血壓、血糖的方式，按時進行心電圖檢查等。此外，護理人員的理論知識基礎(chǔ)必須要扎實牢固，可以全方位熟悉冠心病患者發(fā)病的臨床表現(xiàn)，及特征性的心電圖癥狀，做到提前發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病的征兆。（2）心理干預(yù)：一般無痛性心肌缺血的患者普遍存在年齡大，發(fā)病時間不穩(wěn)。因此，在長期的治療進程中，很容易產(chǎn)生焦躁、不安等負面情緒，外加受到外界的各種刺激會致使血壓上升、心率加快，這樣對患者的康復(fù)是很不利的。所以，相關(guān)護理人員一定要向患者強調(diào)，情緒的穩(wěn)定對于促使病情恢復(fù)的重要性。另外，護理人員要善于積極與患者進行溝通，緩解患者的負面情緒，讓患者可以有一個積極樂觀的心態(tài)面對治療，進而提升護理效果。（3）病情監(jiān)測：對于無痛性心肌缺血冠心病老年患者而言，護理人員要增強對其的監(jiān)測，按時觀察心電圖動態(tài)變化狀況，及患者的心率和血壓指標(biāo)變化情況。此外，相關(guān)護理人員要加大對重點患者的病房巡視力度，進而熟悉患者的病情變化狀況，以采取針對性的護理舉措。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)對比，觀察組患者發(fā)病次數(shù)（4.3±1.2）顯著低于對照組（8.4±2.5）；發(fā)作時間觀察組（14.2±1.4）h明顯短于對照組（20.6±3.7）h。另外，在ST段壓低減少次數(shù)及下移減少量方面，觀察組均優(yōu)于對照組。差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 結(jié)果

目前，臨床上對于無痛性心肌缺血的發(fā)病原因尚未有明確的解釋[4]。而據(jù)有關(guān)資料表明，我國大概有3/4的心絞痛患者并發(fā)無痛性心肌缺血，且多發(fā)在老年人身上，因疾病無癥狀的特征，使得臨床很容易對其忽略，從而致使意外的發(fā)生，特別是老年患者身體機能逐漸下降，且多合并有高血壓等其他慢性疾病，心肌缺血很容易造成心肌梗死等相關(guān)疾病，所以加大力度對老年冠心病無癥狀心肌缺血患者的臨床護理尤為重要。

無痛性心肌缺血的護理主要以防御為主[5]，我院采取綜合護理，在患者入院之后進行針對性的健康宣教、提升患者對疾病的認(rèn)知度，且同時給予患者心理護理、病情監(jiān)測等。通過本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)綜合護理模式的觀察組患者無論是在疾病發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時長還是ST段壓低減少次數(shù)等相關(guān)指標(biāo)方面均優(yōu)于采取常規(guī)護理模式的對照組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，可看出，常規(guī)的護理模式并不能給予一個全方位而細致的護理，這對于無痛性心肌缺血冠心病老年患者護理質(zhì)量存在安全隱患，而干預(yù)綜合護理，可以明顯提升其護理效果，在臨床應(yīng)用中有著現(xiàn)實意義。

綜上所述，在老年冠心病無痛性心肌缺血患者中干預(yù)綜合護理模式護理效果顯著，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1]楊迎輝.孟趙鄂.老年冠心病無痛性心肌缺血的護理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，15：136—137.

[2]曲偉.老年冠心病無痛性心肌缺血的最佳護理方式研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，24：148—149.

[3]張潤惠.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護理效果觀察[J].廣州醫(yī)藥，2015，1：82—83.

[4]唐桂平.老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者的臨床護理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，34：7719—7720.

[5]王培珍.老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者臨床護理方法分析[J].大家健康，2014，11：250—251.