王希令

【摘 要】目的：探討伴有高血脂的冠心病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響效果。方法：擇取我社區(qū)收治的伴有高血脂的冠心病患者78例，選取時(shí)間段為2018年8月至2019年7月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為基礎(chǔ)組和社區(qū)組，每組各39例，基礎(chǔ)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，社區(qū)組患者接受社區(qū)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比無(wú)差異，P大于0.05，護(hù)理后，社區(qū)組患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意情況均優(yōu)于基礎(chǔ)組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有著顯著優(yōu)勢(shì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05。結(jié)論：針對(duì)伴有高血脂的冠心病患者給予社區(qū)護(hù)理，相較于基礎(chǔ)護(hù)理能夠讓患者的生活質(zhì)量得到更好的改善，提升護(hù)理質(zhì)量，讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿意，具有重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;冠心病;高血脂;生活質(zhì)量;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

近年來(lái)人們的生活水平不斷改善，飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化使得高血脂、冠心病合并癥的患者愈發(fā)增多，對(duì)身體健康和心理健康都產(chǎn)生了危害[1]。冠心病和高血脂都屬于慢性疾病，療程和病程都比較長(zhǎng)，所以要對(duì)患者施行社區(qū)護(hù)理，穩(wěn)定患者病情，防止出現(xiàn)心血管事件[2]。本研究擇取我社區(qū)收治的伴有高血脂的冠心病患者78例，選取時(shí)間段為2018年8月至2019年7月，探討伴有高血脂的冠心病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量的影響效果，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

擇取我社區(qū)收治的伴有高血脂的冠心病患者78例，選取時(shí)間段為2018年8月至2019年7月，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為基礎(chǔ)組和社區(qū)組，每組各39例?；A(chǔ)組中男性22例、女性17例，年齡最小44歲、最大78歲，平均（62.7±2.2）歲，社區(qū)組中男性21例、女性18例，年齡最小45歲、最大79歲，平均（62.9±2.1）歲。所有患者均對(duì)本研究知情同意，比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，年齡、性別并無(wú)明顯差異，應(yīng)基于此推進(jìn)實(shí)驗(yàn)比較，P值大于0.05。

1.2 方法

基礎(chǔ)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，每月兩至三次，了解患者情況，并對(duì)患者存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)和糾正。社區(qū)組患者接受社區(qū)護(hù)理：①健康教育：給予患者健康教育，解答患者的疑惑，讓患者能夠充分了解疾病相關(guān)知識(shí)、急救方法、并發(fā)癥預(yù)防等，降低意外風(fēng)險(xiǎn);②飲食指導(dǎo)：為患者制定飲食計(jì)劃，合理膳食，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，特別是肥胖者要嚴(yán)格控制飲食，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，降低體脂，可以選擇快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng);③藥物指導(dǎo)：指導(dǎo)患者用藥，了解患者用藥史，觀察患者的用藥情況及是否有不良反應(yīng)，根據(jù)患者病情變化對(duì)藥物種類、劑量等進(jìn)行調(diào)整。④隨訪干預(yù)：定期電話隨訪患者，第一至三個(gè)月每?jī)芍茈S訪一次，第四個(gè)月開始每個(gè)月隨訪一次，隨訪半年時(shí)間，主要內(nèi)容為患者病情、解答患者問題，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意情況。生活質(zhì)量采用SF-36量表評(píng)估，包括社會(huì)功能、軀體功能、心理健康、健康狀況等內(nèi)容，每個(gè)條目滿分100分，對(duì)比兩組患者平均分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好。護(hù)理滿意情況采用口頭詢問形式收集，分為非常滿意、比較滿意和不滿意，滿意=非常+比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

觀察指標(biāo)確定后，將兩組研究對(duì)象的指標(biāo)數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行測(cè)評(píng)，用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示生活質(zhì)量，檢驗(yàn)值為t。用“%”的形式表示護(hù)理滿意情況，檢驗(yàn)值為。當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前，社區(qū)組生活質(zhì)量（54.1±6.4）分，基礎(chǔ)組（54.4±6.2）分，對(duì)比無(wú)差異，T=0.2103，P=0.8340大于0.05，護(hù)理后，社區(qū)組患者生活質(zhì)量（82.7±5.3）分優(yōu)于基礎(chǔ)組（75.1±4.8）分，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有著顯著優(yōu)勢(shì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，T=6.6376，P值=0.0000小于0.05。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意情況對(duì)比

社區(qū)組患者護(hù)理滿意情況均優(yōu)于基礎(chǔ)組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比有著顯著優(yōu)勢(shì)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)參考價(jià)值，P值小于0.05，詳見表1。

3 討論

針對(duì)伴有高血脂的冠心病患者給予社區(qū)護(hù)理具有非常重要的意義，社區(qū)護(hù)理能夠讓患者更好地進(jìn)行自我管理，糾正不健康的飲食習(xí)慣和生活方式，讓患者更加了解高血脂和冠心病的相關(guān)知識(shí)[3]。有研究顯示，社區(qū)護(hù)理能夠改善伴有高血脂的冠心病患者多項(xiàng)指標(biāo)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，縮短患者的住院時(shí)長(zhǎng)，且能夠提升生存質(zhì)量[4]。社區(qū)護(hù)理是新型的一種醫(yī)療模式，呼應(yīng)了現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療服務(wù)，具有比較大優(yōu)勢(shì)，對(duì)于慢性疾病的管理和護(hù)理都具有重要的臨床意義。

本研究中，社區(qū)組患者生活質(zhì)量（82.7±5.3）分、護(hù)理滿意97.4%優(yōu)于基礎(chǔ)組（75.1±4.8）分、82.1%，說(shuō)明社區(qū)護(hù)理能夠更好改善患者生活質(zhì)量，提升護(hù)理質(zhì)量。在陳瑋[5]的研究中，干預(yù)組患者護(hù)理滿意94.12%優(yōu)于對(duì)照組78.43%，本研究結(jié)果與其接近，具有可信度。

結(jié)語(yǔ)：

綜上，針對(duì)伴有高血脂的冠心病患者給予社區(qū)護(hù)理，相較于基礎(chǔ)護(hù)理能夠讓患者的生活質(zhì)量得到更好的改善，提升護(hù)理質(zhì)量，讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿意，具有重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。

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