李緒威　王偉

【摘 要】目的：探究阿奇霉素聯(lián)合氨溴索治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法：將2018年3月至2019年8月期間我院收治的90例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，并將其隨機分至兩組，研究組患兒采用阿奇霉素和氨溴索進行聯(lián)合治療，對照組患兒僅采用阿奇霉素進行治療，治療后對兩組患兒的治療效果和臨床指標改善狀況進行調(diào)查。結(jié)果：研究組患兒的治療顯效率（84.44%）和總有效率（97.78%）顯著優(yōu)于對照組患兒的治療顯效率（55.56%）和總有效率（82.22%），數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患兒咳喘消失時間、肺部啰音消失時間和肺部炎癥消失時間均顯著短于對照組患兒，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。討論：采用阿奇霉素聯(lián)合氨溴索聯(lián)合治療小兒支原體肺炎，患兒臨床表現(xiàn)顯著改善，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;氨溴索;小兒支原體肺炎;臨床療效

【中圖分類號】R42【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

前言

小兒支原體肺炎是臨床上常見的肺部急性炎癥，是由患兒感染肺炎支原體所致，患兒常表現(xiàn)出發(fā)熱、頭暈、咽痛等不良癥狀，病情較重的患兒還可能出現(xiàn)呼吸窘迫等嚴重癥狀[1]，臨床上常采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療支原體肺炎。本次研究我院將2018年3月至2019年8月期間在我院接受診治的90例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，對阿奇霉素和氨溴索聯(lián)合治療小兒支原體肺炎的臨床療效進行研究分析，詳細研究過程如下：

1 研究資料

1.1 一般資料 將2018年3月至2019年8月期間我院收治的小兒支原體肺炎患兒共90例作為研究對象，經(jīng)檢驗所有患兒肺炎支原體抗體均在1：80以上。我院將所有患兒隨機分至兩組，研究組45例患兒，男性27例，女性18例，患兒年齡1-12歲，平均年齡（5.4±1.1）歲;對照組45例患兒，男性26例，女性19例，患兒年齡1-11歲，平均年齡（5.2±1.0）歲。所有患兒家屬均同意參與本次研究，倫理委員會同時批準本次研究的進行。所有患兒均無其它呼吸系統(tǒng)疾病及器官功能障礙，兩組患兒各項基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗不具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2 研究方法 我院為所有患兒提供吸氧治療和退熱治療。針對對照組患兒，我院采用阿奇霉素為其進行治療，將10mg/kg阿奇霉素注射液（國藥準字H20050648，湖北潛江制藥股份有限公司）溶于200mL5%葡萄糖注射液當中，采取靜脈滴注的方式給藥，每天兩次，連續(xù)治療6天為一個周期;針對研究組患兒，我院采用阿奇霉素和氨溴索為其進行聯(lián)合治療，阿奇霉素的使用方法與對照組相同，另外將7.5mg氨溴索注射液（國藥準字H20094223，云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司）溶于50mL5%葡萄糖注射液當中，采取靜脈滴注的方式給藥，每天兩次，連續(xù)治療12天為一個周期。

1.3 考察指標及標準

治療后對兩組患兒治療效果進行評估，顯效：患兒臨床癥狀全部消失或顯著改善;有效：患兒臨床癥狀有所緩解;無效：患兒臨床癥狀未改善或有所加重?？傆行?顯效率+有效率。另外，對兩組患兒咳喘消失時間、肺部啰音消失時間和肺部炎癥消失時間進行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 我院采用SPSS 23.0軟件對本次研究的所有數(shù)據(jù)進行處理分析。采用均數(shù)±標準差（）表示計量資料，實施T檢驗，治療的總有效率用百分數(shù)表示，實施檢驗。以P<0.05作為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒治療效果情況

研究組患兒治療顯效率和總有效率分別高達84.44%和97.78%，對照組患兒治療顯效率和總有效率分別為55.56%和82.22%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患兒臨床指標情況

研究組患兒咳喘消失時間、肺部啰音消失時間和肺部炎癥消失時間均顯著短于對照組患兒，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素相比，阿奇霉素不僅對革蘭氏陽性菌具有更高的抗菌活性[2-3]，同時對部分革蘭氏陰性菌和厭氧菌均具有較好的抗菌效果[4]。氨溴索臨床上常被應(yīng)用于支氣管炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核等疾病的治療當中，其能夠促進呼吸道黏膜漿液腺的分泌，限制黏液腺的分泌，同時能使痰液中的黏多糖纖維減少，從而降低痰液黏度，易于患兒將痰液咳出，除此之外，氨溴索還能保護機體肺功能[5]。在本次研究中，研究組患兒的治療總有效率（97.78%）顯著高于對照組患兒的總有效率（82.22%），同時研究患兒臨床癥狀的改善時間均顯著短于對照組。

綜上所述，采用阿奇霉素聯(lián)合氨溴索聯(lián)合治療小兒支原體肺炎，患兒臨床表現(xiàn)顯著改善，值得臨床推廣。

參考文獻

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張冠峰.氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（24）：64-66.

張亞紅.小兒支原體肺炎聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素與鹽酸氨溴索治療的療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（33）：109-110.

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