許盛

摘? ?要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平不斷提升，在幫助醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行工作、挽救人類生命的同時(shí)，也給醫(yī)療設(shè)備的維修、維護(hù)管理工作帶來(lái)了更高的要求。文章基于“互聯(lián)網(wǎng)+”視域?qū)ξ覈?guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理存在的問(wèn)題、改善的方法等進(jìn)行了分析，認(rèn)為我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作應(yīng)從人才隊(duì)伍建設(shè)、促進(jìn)日常維修保養(yǎng)、提高設(shè)備重視程度3個(gè)方面入手進(jìn)行增強(qiáng)，基于Web技術(shù)提出了一種“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理新模式。文章的論述過(guò)程和所得結(jié)論可以滿足一般醫(yī)院在引入醫(yī)療設(shè)備之后對(duì)該設(shè)備的全壽命周期監(jiān)控、分析和有效管理。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;醫(yī)院;醫(yī)療設(shè)備;維修管理

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的逐漸提升，我國(guó)平均醫(yī)療水平、醫(yī)院規(guī)模以及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量和質(zhì)量均在迅速發(fā)展。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)、合理的維護(hù)和管理，是保證該醫(yī)院設(shè)備以及設(shè)備醫(yī)療科室進(jìn)行正常工作的關(guān)鍵[1]。同時(shí)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，還能夠顯著延長(zhǎng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，較大程度地降低醫(yī)院的日常支出、提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從而從設(shè)備支持和經(jīng)濟(jì)支持兩個(gè)角度促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步。

1? ? 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備在維修上的主要問(wèn)題

1.1? 醫(yī)院設(shè)備維修人員的技術(shù)能力比較薄弱

我國(guó)大部分地區(qū)的醫(yī)院目前都存在著重醫(yī)輕工的問(wèn)題，醫(yī)院在人力資源配置中存在著問(wèn)題缺乏引進(jìn)專業(yè)技術(shù)型人才的意識(shí)。部分城市醫(yī)院?jiǎn)栴}較輕，而城鄉(xiāng)醫(yī)院里這種現(xiàn)象比較嚴(yán)重[1]。大部分設(shè)備維修人員學(xué)歷比較低，一般為大?；蛘咧袑?，因此在專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平上參差不齊，也導(dǎo)致在專業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)理論上的掌握比較薄弱。一般的維修人員都是在老技術(shù)人員一對(duì)一的帶領(lǐng)下，手把手地學(xué)習(xí)，是在實(shí)踐中培養(yǎng)起來(lái)的維修能力。由于相對(duì)落后和不夠重視，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院里的設(shè)備維修人員很少能夠有機(jī)會(huì)出去進(jìn)修，周?chē)t(yī)院都是如此，也導(dǎo)致維修技術(shù)較為單一、落后，因此在出現(xiàn)一些比較復(fù)雜的問(wèn)題時(shí)，往往需要聘請(qǐng)外部技術(shù)人員或者返廠維修，會(huì)大大地增加設(shè)備的維修時(shí)間，進(jìn)而影響醫(yī)院的正常工作和患者的就診時(shí)間。

1.2? 對(duì)醫(yī)院設(shè)備的日常維修和保養(yǎng)意識(shí)不足

中小型醫(yī)院的維修人員大多沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，做事一般是憑借經(jīng)驗(yàn)和感覺(jué)，因此在日常維修中往往會(huì)因?yàn)橄到y(tǒng)性不足導(dǎo)致一些存在隱患的醫(yī)療設(shè)備未能及時(shí)返修。假如醫(yī)院同時(shí)去維修多個(gè)設(shè)備而相關(guān)技術(shù)人員系統(tǒng)維修意識(shí)缺乏，未能及時(shí)作出追蹤記錄，一旦時(shí)間比較久了或者和設(shè)備制造商溝通不及時(shí)、不到位，也可能會(huì)面臨設(shè)備丟失的風(fēng)險(xiǎn)，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失[2]。除此之外，技術(shù)操作人員的專業(yè)手段和設(shè)備的定期保養(yǎng)也會(huì)影響醫(yī)療設(shè)備使用的精確性和壽命，醫(yī)院目前的管理層和醫(yī)務(wù)人員還沒(méi)有完全認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在設(shè)備維修和管理上不夠明確，比較注重使用醫(yī)療設(shè)備而忽略了日常維護(hù)設(shè)備，還沒(méi)意識(shí)到醫(yī)療設(shè)備的定期調(diào)試和日常維護(hù)清潔的重要性。

2? ? “互聯(lián)網(wǎng)+”給設(shè)備維修帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)

2.1? 通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”加強(qiáng)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院擁有種類和數(shù)量繁多的醫(yī)療設(shè)備。任何一個(gè)小細(xì)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都需要及時(shí)得到解決，如果完全依賴外聘高技術(shù)人員或者設(shè)備廠家上門(mén)維修和返廠維修會(huì)大大降低設(shè)備的及時(shí)性和效率，從而影響到設(shè)備的使用率，返廠維修也會(huì)導(dǎo)致設(shè)備成本的增加?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理，技術(shù)人員使用遠(yuǎn)程面對(duì)面的形式，對(duì)設(shè)備的故障進(jìn)行溝通交流可以有效優(yōu)化設(shè)備故障的維修流程和減少外聘技術(shù)人員，減少一系列外聘流程，大大節(jié)約了維修經(jīng)費(fèi)也提高了維修效率。而且技術(shù)人員在遠(yuǎn)程面對(duì)面的溝通交流中，可以不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步提高受援技術(shù)人員的專業(yè)技能，同時(shí)支援技術(shù)人員在互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程調(diào)控能力上也會(huì)得到提高，起到“一箭雙雕”的效果，對(duì)雙方技術(shù)人員都能起到一個(gè)良好促進(jìn)作用。

2.2? 通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”加強(qiáng)設(shè)備日常的維護(hù)與保養(yǎng)

醫(yī)院方面應(yīng)該根據(jù)廠家提供的相關(guān)數(shù)據(jù)資料定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，并且應(yīng)該制定一系列有序的維護(hù)和保養(yǎng)計(jì)劃，在使用醫(yī)療設(shè)備時(shí)如果不按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作會(huì)增大設(shè)備損壞的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響到設(shè)備的使用率和壽命?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理，可以幫助中小型醫(yī)院的工作人員養(yǎng)成系統(tǒng)維護(hù)意識(shí)，同時(shí)高水平技術(shù)人員可以根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、巡檢等，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)可以起到監(jiān)督或者提醒的作用。在幫助受援單位技術(shù)人員的同時(shí)也可以提高自身的技術(shù)，不斷思考、進(jìn)步以及優(yōu)化各項(xiàng)技術(shù)。

3? ? 基于Web的“互聯(lián)網(wǎng)+”現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)

3.1? 系統(tǒng)架構(gòu)

系統(tǒng)包括設(shè)備管理、維修管理、在線報(bào)修、PM管理、計(jì)量管理、效益分析6大主要模塊。系統(tǒng)采用B/S模式，分為3個(gè)層次，即客戶層、Web服務(wù)器層以及數(shù)據(jù)服務(wù)器業(yè)務(wù)層?？蛻魧迂?fù)責(zé)與Web服務(wù)器之間的數(shù)據(jù)交互以及數(shù)據(jù)的顯示。Web服務(wù)器層處理用戶的業(yè)務(wù)需求以及跟數(shù)據(jù)服務(wù)器層交互。數(shù)據(jù)服務(wù)器層主要負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)的存取[3]。

3.2? 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)

3.2.1? 設(shè)備管理

設(shè)備管理實(shí)施3級(jí)目錄管理。一級(jí)目錄：全院所有擁有醫(yī)療設(shè)備的科室，后面添加科室擁有醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量數(shù)字，可以清楚、明了地看到。二級(jí)目錄：科室目前在使用的設(shè)備。三級(jí)目錄：設(shè)備的詳細(xì)信息設(shè)備的編碼就拿國(guó)家管理部門(mén)發(fā)布的代碼為范本，然后完成相關(guān)工作。

3.2.2? 維修管理

維修管理可以記錄醫(yī)療設(shè)備的從報(bào)修到維修的過(guò)程，可以積累大量的維修數(shù)據(jù)，從而可以有效地利用記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析技術(shù)?？梢詮拇罅康哪：筒煌耆臄?shù)據(jù)中提取出一些人們之前不了解的有用信息知識(shí)。

維修數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化是可以更好地分析大量維修數(shù)據(jù)的前提，本系統(tǒng)將所有的故障原因分為10個(gè)大類：常規(guī)損耗、使用不當(dāng)、系統(tǒng)故障、附屬配套設(shè)施故障、保養(yǎng)不及時(shí)、機(jī)械故障、常規(guī)維護(hù)保養(yǎng)、管線路故障、PC故障、外部環(huán)境影響。自系統(tǒng)投入使用以來(lái)的所有維修數(shù)據(jù)分類統(tǒng)計(jì)如表1所示。

可見(jiàn)，機(jī)械故障、管線老化故障、系統(tǒng)故障、正常損耗占了81%的比例，設(shè)備的預(yù)防性維修工作重點(diǎn)應(yīng)該放在這4個(gè)方面，為今后的維修工作提供了決策支持。

3.2.3? 在線報(bào)修

在線報(bào)修體現(xiàn)了和諧可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了無(wú)紙化辦公流程，而且隨時(shí)報(bào)修，可以實(shí)現(xiàn)維修的全程記錄還保證了維修時(shí)間的可靠性。

3.2.4? PM管理

PM管理是將所要做PM的設(shè)備進(jìn)行PM計(jì)劃的記錄，其中包括：下次PM的時(shí)間、PM的內(nèi)容、完成耗時(shí)等。而且可以在系統(tǒng)的首頁(yè)設(shè)置實(shí)時(shí)提醒，方便技術(shù)人員及時(shí)完成工作。

3.2.5? 計(jì)量管理

計(jì)量管理需要上傳所有計(jì)量設(shè)備的報(bào)告，可以隨時(shí)進(jìn)行查看，而且在系統(tǒng)首頁(yè)設(shè)置實(shí)時(shí)提醒可以給技術(shù)人員一些時(shí)間提前做好準(zhǔn)備。

4? ? 結(jié)語(yǔ)

“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的維修管理結(jié)合了衛(wèi)生部新頒布的三甲標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則中對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理要求，提出了一套基于“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下的現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理的平臺(tái)。從新三甲標(biāo)準(zhǔn)要求的各個(gè)醫(yī)療設(shè)備管理的細(xì)節(jié)出發(fā)，不僅完善了醫(yī)療設(shè)備的信息化管理還為醫(yī)療設(shè)備的管理提供了決策支持，而且還可以完善“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下人事管理制度，可以打破一些陳舊的固有枷鎖，去行政化建立優(yōu)質(zhì)的考核機(jī)制。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孔軼，謝超，劉利娜，等.“互聯(lián)網(wǎng)+”框架下醫(yī)聯(lián)體間設(shè)備維修管理探究[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019（15）：159.

[2]于強(qiáng)，廖曉斌，林建彬.基于Web的現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的研制[J]中國(guó)醫(yī)療器械雜志，2017（1）：70-72.

[3]梁志華，任婷婷.研究醫(yī)療設(shè)備計(jì)量管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].科技與創(chuàng)新，2016（7）：62，66.

Study on a new model of medical equipment maintenance management

based on Web technology in “Internet+” view

Xu Sheng

（Xian Medical University， Xian 710000， China）

Abstract：The improvement of modern medical level not only helps the hospital medical system to work and save human life， but also brings higher requirements to the maintenance and management of medical equipment. Based on the “Internet+” horizon， this paper analyzes the problems and improvement methods of hospital medical equipment maintenance management in China， and points out that the management of medical equipment in our hospitals should be strengthened in three aspects： talent team building， daily maintenance and equipment attention. Based on Web technology， this paper proposes a new mode of hospital medical equipment maintenance management under the “Internet+” horizon. The process and conclusion of this paper can meet the needs of life cycle monitoring， analysis and effective management of medical equipment in general hospitals.

Key words：“Internet+”; hospital; medical equipment; maintenance management