廖艷妮

【摘 要】目的：探析連續(xù)腎臟替代療法患者應(yīng)用綜合護理管理的效果。方法：2018年5月～2019年5月，選取我院收治的實施連續(xù)腎臟替代療法的122例患者，隨機均勻分為兩組，每組61例，護理時，對照組選擇常規(guī)方法，觀察組選擇綜合的護理管理，對兩組護理的效果加以觀察。結(jié)果：感染的發(fā)生幾率、滿意度對比，觀察組均優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將綜合的護理管理給予連續(xù)腎臟替代治療的患者，取得了較為確切的效果，存在推廣價值。

【關(guān)鍵詞】滿意度;連續(xù)腎臟替代療法;感染;綜合護理管理

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

連續(xù)腎臟替代療法屬血液凈化療法中較為新型的一種，可使患者生命的安全得以保障，在其操作的實際過程中，感染的風險較高[1]。為使感染幾率降低，分析引發(fā)感染的危險因素，并給予護理管理的有效措施十分關(guān)鍵。本文針對該療法選擇綜合的護理管理加以干預(yù)，經(jīng)證實效果良好，現(xiàn)加以表述，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年5月～2019年5月，選取在我院收治的實施連續(xù)腎臟替代療法的122例患者隨機均勻分為兩組，每組61例，其中對照組男31例，女30例，年齡20～83歲，平均（41.69±8.81）歲。觀察組男29例，女32例，年齡21～84歲，平均（42.58±8.92）歲。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

護理時，對照組選擇常規(guī)方法，密切觀察其生命體征的改變，注意觀察其感染的發(fā)生情況，若有異常，及時向其主治醫(yī)生匯報，并予以處理。

觀察組選擇綜合的護理管理，主要包括（1）創(chuàng)建護理小組。以實際醫(yī)院情況為依據(jù)，創(chuàng)建護理管理的小組，科室主任和護士長擔任組長，成員包括科室的責任護士。培訓(xùn)小組成員該療法的力度應(yīng)加強，讓小組成員綜合的素質(zhì)得以良好養(yǎng)成。（2）登記管理。登記實施該療法的全部患者，并加以管理，評估其發(fā)生感染的具體情況，后以評估結(jié)果為依據(jù)，對其預(yù)防治療相應(yīng)措施加以制定。并對有關(guān)靜脈置管內(nèi)容加以記錄，如方法、時間、入次等，且需護理人員2名核對記錄信息，上下機消毒時依照質(zhì)控標準嚴格執(zhí)行。（3）落實、考核應(yīng)強化。將有關(guān)疾病知識、該療法護理的內(nèi)容、管理措施，在每位護理人員肩上落實，并對其實施考核，時間為每月1次，每季度評估一次，以評估、考核方式為依據(jù)，讓其持證上崗。（4）展開討論。每月需開展小組成員討論會，匯報上月該療法感染的情況，并分析其引發(fā)感染的危險因素，并擬定控制相應(yīng)的策略。以此對護理管理的不足加以彌補，良性循環(huán)得以形成。（5）管理消毒滅菌。該療法的操作室需每月消毒滅菌，范圍包括空氣、地面、器械、墻壁，消毒滅菌完成后，對操作室真菌、病毒加以檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0進行分析，感染情況、滿意度以（%）表示，行X2檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 感染情況

兩組感染的發(fā)生幾率對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2 滿意度

兩組滿意度對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2.

3 討論

應(yīng)用連續(xù)腎臟替代療法可對其腎臟的代謝功能加以模式，患者每日需連續(xù)接受體外血液的凈化，從而清除機體內(nèi)廢物，并減少炎癥遞質(zhì)，對其病情的緩解十分有利[2]。但該療法實施時，需將患者血液引導(dǎo)至體外，并予以凈化，使患者感染的幾率加大，會對其凈化血液的效果產(chǎn)生嚴重影響，還可使其病情加重，對其生命的安全產(chǎn)生危及。所以，對引發(fā)該療法的危險感染因素加以分析，并給予護理管理加以干預(yù)，顯得十分關(guān)鍵。

臨床中，對于選擇連續(xù)腎臟替代療法加以治療得患者，引發(fā)感染的因素中主要集中在患者年齡、長時間的靜脈置管、操作存在侵入性，在其治療和護理時，應(yīng)將其與患者病情和年齡加以結(jié)合，治療方案和護理措施的制定以具有科學(xué)性，將侵入性操作盡量減少，減少靜脈置管的時間，從而使其感染幾率降低[3]。

經(jīng)本次研究顯示，感染幾率、滿意度對比，觀察組均優(yōu)于對照組，提示給予綜合的護理管理，創(chuàng)建小組，強化培訓(xùn)護理人員的力度，讓其了解有關(guān)該療法的內(nèi)容，對護理質(zhì)量的提升十分有利，可使感染幾率降低，將消毒滅菌的力度予以進一步強化，可減少病原菌與患者接觸的機會，本質(zhì)上減少了感染的發(fā)生。

綜上所述，治療時患者若選擇連續(xù)腎臟替代療法，應(yīng)對其感染幾率特別注意，將侵入性操作較少，并縮短靜脈置管的時間，治療計劃的制定應(yīng)以患者年齡為依據(jù)，綜合的護理管理干預(yù)時應(yīng)積極配合，可使其治療效果得以提升，減少感染的發(fā)生。

參考文獻

林欽梅，盧愛珍.綜合護理干預(yù)在老年腹瀉大小便失禁患者會陰護理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2017，36（23）：3176-3179.

陳峰.綜合護理干預(yù)在小兒高熱驚厥護理中的應(yīng)用效果[J].護理研究，2015，（12）：1519-1520.

顧彩萍，倪志宏，馬穎君等.綜合護理措施對高血壓腦出血患者實施微創(chuàng)手術(shù)的護理效果[J].護士進修雜志，2015，（14）：1311-1312.