邱鴻

【摘要】目的：對婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染問題加以分析，并提出有效的措施以降低感染發(fā)生率。方法：以我院2014年7月到2015年7月所收治的2300例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，對其中的護(hù)理感染病例進(jìn)行統(tǒng)計，以了解其感染發(fā)生率及感染的部位，提出相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果：在本組中有51例感染，感染率為2.2%；感染的部位有：創(chuàng)口感染、呼吸道感染、泌尿道感染等，其感染率分別為15.7%、52.9%、31.4%；護(hù)理感染和患者住院時間長短存在密切關(guān)系，時間越長感染發(fā)生概率越高。結(jié)論：在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，時常會發(fā)生感染問題，如創(chuàng)口感染、呼吸道感染等；基于此，科室應(yīng)采取各種有效措施，以降低感染的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；感染

近幾年來，伴隨人們生活質(zhì)量的改善和提升，人們的健康意識也得到大幅提高，尤其是對住院治療中的感染日益重視。婦產(chǎn)科護(hù)理感染在醫(yī)院內(nèi)感染有較大比例，受到醫(yī)護(hù)人員的重視[1]。為有效預(yù)防和降低婦產(chǎn)科患者護(hù)理感染，提升護(hù)理質(zhì)量，本文對51例婦產(chǎn)科護(hù)理感染問題進(jìn)行系統(tǒng)分析，以探討相應(yīng)的解決措施，報告正文如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將我院婦產(chǎn)科2014年7月到2015年7月所收治的2300例婦產(chǎn)科患者作為本次研究的對象，其中婦科1546例，年齡18到62歲，平均（38.4±4.3）歲；產(chǎn)科754例，年齡22到34歲，平均（25.4±1.2）歲。本組患者入院后均接受相關(guān)檢查，包括心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查，各項指標(biāo)均在正常水平內(nèi)，體溫測量也在正常值內(nèi)，無呼吸道、泌尿道等病癥。

1.2方法

依照衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》（2001）對本組研究對象進(jìn)行回顧分析，掌握感染患者的發(fā)生數(shù)，并對感染部位、年齡分布、住院時間等進(jìn)行統(tǒng)計分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察和記錄感染患者發(fā)生數(shù)，并記錄感染的類型和住院時間。

1.4統(tǒng)計分析

應(yīng)用Excel對本組資料進(jìn)行整理和統(tǒng)計，并通過SPSS12.5對感染病例進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05表示存在差異，有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1本組患者感染情況

本組2300例患者在臨床治療和護(hù)理過程中，有51例發(fā)生護(hù)理感染，發(fā)生率為2.2%；其中，婦科患者感染39例，占比2.5%（39/1546）；產(chǎn)科患者感染12例，占比1.6%（12/754）；按照年齡段分，40歲以下有5例（9.8%）；41到50歲有9例（17.6%）；51到60歲有16例（31.4%）；61歲以上21例（41.2%）。本組感染患者中，主要有創(chuàng)口感染、呼吸感染、泌尿感染等，具體如表1：

2.2感染患者和住院時間關(guān)系

本組患者中，婦科感染患者平均住院時間為（14.2±2.2）d，未發(fā)生感染患者為（7.5±2.2）d；產(chǎn)科感染患者平均住院時間為（8.3±1.5）d，未發(fā)生感染患者住院時間為（4.8±1.2）d，相同類型相比存在差異，有統(tǒng)計意義（P<0.05）；兩類型間對比差異不具統(tǒng)計意義（P>0.05）

3 討論

3.1護(hù)理感染原因分析

3.1.1手術(shù)感染原因

手術(shù)感染原因主要是醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)操作、醫(yī)療器械等方面。醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前如洗手不到位；消毒液濃度不足、時間較短導(dǎo)致手術(shù)器械未得到全面消毒；醫(yī)生專業(yè)技能不嫻熟，增加手術(shù)時間、手術(shù)創(chuàng)口暴露時間長，增加了細(xì)菌侵入機(jī)會，這些都會引起手術(shù)創(chuàng)口感染。

3.1.2感染部位

從本研究結(jié)果看，呼吸道感染是婦產(chǎn)科護(hù)理感染中最為主要的類型，占所有感染病例的52.9%。原因在于婦產(chǎn)科患者通常在手術(shù)治療或分娩之后，體質(zhì)會相對虛弱，機(jī)體免疫力和抵抗力有明顯降低，易被感染[2]。具體而言，體現(xiàn)在這幾個方面：一是婦產(chǎn)科患者住院期間親友探視較多，這在一定程度上會增加病房細(xì)菌，易引起感染；二是通常婦產(chǎn)科手術(shù)患者需采取全麻處理，大多數(shù)實施氣管插管，一旦操作不當(dāng)易損傷呼吸道黏膜而引起感染。另外，泌尿感染也是婦產(chǎn)科住院患者常見的護(hù)理感染，引起該類感染的原因有，一方面，尿管未得到徹底有效消毒；另一方面，護(hù)理人員在設(shè)置導(dǎo)尿管時，未規(guī)范操作，刺激到尿道粘膜，進(jìn)而引起感染。

3.1.3年齡因素

隨著年齡的不斷增加，人們的機(jī)體免疫力和抵抗力會逐步下降，在住院治療中出現(xiàn)感染概率也會增加，所以年齡大婦產(chǎn)科患者是護(hù)理感染的主要群體。

3.2婦產(chǎn)科感染的護(hù)理措施

基于婦產(chǎn)科感染情況，應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)的護(hù)理，具體包括：（1）強(qiáng)化手術(shù)管理。一方面，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格安全術(shù)前消毒規(guī)范做好各項消毒工作，降低患者感染可能性；另一方面，在醫(yī)療中必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行治療和護(hù)理操作，特別是要對醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。（2）加強(qiáng)感染護(hù)理。對于呼吸道感染，一是要做好病房衛(wèi)生管理，確保病房良好通風(fēng)性，定期進(jìn)行消毒；二是要在嚴(yán)格消毒后才可讓家屬進(jìn)入病房探視，并要盡量減少探視人數(shù)；三是指導(dǎo)并協(xié)助患者勤換衣物，指導(dǎo)患者正確咳嗽和呼吸方法[3-4]。對于泌尿感染，如患者為細(xì)菌性陰道疾病則應(yīng)給予積極的對癥治療；在住院治療中，盡量減少陰道方面的檢查；每天要對外陰部位進(jìn)行清洗，確保干燥清潔；加強(qiáng)導(dǎo)尿管管理，定期對導(dǎo)尿管進(jìn)行消毒；嚴(yán)格控制并應(yīng)用好抗生素治療，提高治療效果。

總而言之，婦產(chǎn)科患者住院治療和護(hù)理中的感染類型多種多樣，發(fā)生機(jī)制也相對復(fù)雜，需要醫(yī)院和科室不斷強(qiáng)化護(hù)理管理工作，建立和完善護(hù)理流程及制度，規(guī)范護(hù)理操作，同時要加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能，進(jìn)而為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的護(hù)理服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]符旭娥，鄭玲飛.婦產(chǎn)科護(hù)理中的感染問題與管理措施 [J].中醫(yī)藥管理雜志.2015，1（12） ： 68-69.

[2]陳瑞珍，朱琳，黃彩玲.婦產(chǎn)科護(hù)理中感染的相關(guān)因素分析[J].護(hù)理實踐與研究.2014，10（6）：189-191.

[3]孫金霞.婦產(chǎn)科綜合護(hù)理過程中感染的危險因素分析及相應(yīng)管控措施探討[J].中國醫(yī)藥指南.2015，22（4）：687-688.