邢壘

【摘 要】：目的：急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的臨床救治分析。方法：將2015年5月-2019年5月期間接收的64例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者作為研究對象，隨機(jī)分為治療組和對照組，對照組給予常規(guī)治療，治療組給予對癥治療，對64例患者治療效果及治療成功率進(jìn)行評估。結(jié)果：治療效果：治療組治療效果優(yōu)于對照組，P<0.05。治療成功率：治療組治療成功率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：給予急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者對癥治療，既能促進(jìn)治療效果，又能提高救治成功率，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】：重癥肺炎;感染性休克;治療效果;臨床救治

【中圖分類號】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--01

重癥肺炎屬于臨床常見的急性感染性疾病，患者發(fā)病后，臨床癥狀表現(xiàn)為：血壓下降、呼吸困難等，若患者不及時采取治療措施，待病情持續(xù)發(fā)展，患者將出現(xiàn)感染性休克，導(dǎo)致患者死亡[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，重癥肺炎并發(fā)感染性休克發(fā)病較突然，且病情變化迅速，預(yù)后效果較差，致死率偏高，是目前嚴(yán)重危及患者生命健康的疾病之一，因此，對于該類患者而言，及時采取治療措施具有重要意義。故本次選擇來我院接受治療的急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者為研究對象，對其分別采用常規(guī)治療及對癥治療后，評估不良反應(yīng)、治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年5月-2019年5月期間接收的64例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者作為研究對象，以硬幣投擲法為基準(zhǔn)，分為治療組和對照組，每組32例。治療組：男（n=18）、女：（n=14）;年齡：55-72（平均：63.50±8.09）歲;對照組：男（n=15）、女：（n=17）;年齡：52-73（平均：62.50±9.87）歲。本次研究患者及家屬均知情。對比2組基礎(chǔ)資料，P>0.05，無差異。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療，給予患者常規(guī)抗感染治療，若患者存在肝功能障礙癥狀，給予患者保肝治療;若患者存在腦功能障礙癥狀，給予患者腦部神經(jīng)營養(yǎng)液治療。

治療組：對癥治療，若患者處于深度昏迷狀態(tài)，血壓及心率偏低，首先，給予血量補(bǔ)充，并給予患者抗激素及抗病毒治療;若患者處于半昏迷狀態(tài)，且心率及血壓不穩(wěn)，對患者采取營養(yǎng)補(bǔ)液，并給予患者吸氧及酸堿平衡治療;治療過程中，密切監(jiān)測患者生命體征[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評估：根據(jù)患者機(jī)械通氣時間、蘇醒時間、住院時間進(jìn)行評價。治療成功率評估：根據(jù)救治成功例數(shù)評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中計量資料用t檢驗(yàn)、平方差[（）]表示;計數(shù)資料以卡方（X2）檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）表示，數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

治療組患者機(jī)械通氣時間、蘇醒時間、住院時間均短于對照組，P<0.05，如表1所示。

2.2 治療成功率對比

治療后，治療組治療成功例數(shù)25例，治療成功率為78.12%;對照組治療成功例數(shù)17例，治療成功率為53.12%;治療組治療成功率高于對照組，P<0.05。

3 討論

重癥肺炎并發(fā)感染性休克臨床又稱休克性肺炎，具體發(fā)病原因是病毒進(jìn)入患者機(jī)體，通過釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)。該病發(fā)病人群多為老年患者，由于老年患者年齡較大，且重要器官均處于衰退狀態(tài)，無疑為臨床治療增加了難度。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，重癥肺炎并發(fā)感染性休克致病因素包括：營養(yǎng)不良、器官受累以及雙肺病變等，明確致病因素是開展臨床治療的首要措施。常規(guī)治療雖然臨床效果較為可觀，但是延長了治療時間，且治療過程中患者機(jī)械通氣時間較久，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象。而對癥治療是根據(jù)患者具體病情采取治療措施，治療時給予患者血流動力學(xué)支持及營養(yǎng)支持，可以明顯提高患者免疫功能;對于雙肺病變患者，給予患者對癥治療，可以明顯改善患者肺功能，且對癥治療，可以明顯減少患者機(jī)械通氣時間，避免出現(xiàn)再次感染現(xiàn)象[3]?？偠灾瑢χ匕Y肺炎并發(fā)感染性休克患者給予對癥治療，可以有效規(guī)避感染因素，提高患者生存率。

綜上所述，給予急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者對癥治療，既能促進(jìn)治療效果，又能提高救治成功率，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

賴敏， 吳桂輝， 陳洪德，等. 肺結(jié)核合并重癥肺炎行有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的死亡危險因素分析[J]. 臨床肺科雜志， 2018， 23（1）：115-118.

陳璽， 唐昊， 周健，等. 俯臥位通氣對創(chuàng)傷后急性呼吸窘迫綜合征的臨床救治價值[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017， 14（11）：1525-1527.

陳侶林， 李卉， 唐進(jìn)，等. 規(guī)范ICU內(nèi)嚴(yán)重多發(fā)傷救治流程的臨床效果評價[J]. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志， 2016， 13（6）：128-130.