王月萍

【摘 要】：目的：研究支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的治療方法，對(duì)比效果。方法：分析研究我院的支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘患者，排除一些具有嚴(yán)重其他功能障礙的患者，選取其中符合實(shí)驗(yàn)要求的的40例，將他們分為實(shí)踐組和普通組，每組當(dāng)中各有患者20例。普通組在治療的過程中主要使用抗感染、吸氧等常規(guī)的方式，接著通過硫酸特布他林霧化吸收的方式進(jìn)行治療。實(shí)踐組在治療的過程中主要是在普通組的條件下，加入布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療。結(jié)果：對(duì)比普通組和實(shí)踐組兩組之間的治療有效率，分別達(dá)到了70%和90%，實(shí)踐組的數(shù)據(jù)明顯超過普通組，p小于0.05。分析兩組患者在治療前后的肺功能指標(biāo)差異情況，可以發(fā)現(xiàn)實(shí)踐組當(dāng)中肺功能指標(biāo)和普通組相比明顯較好。結(jié)論：這就說明布地奈德在支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘臨床治療的過程中，能夠發(fā)揮出應(yīng)有的作用，具有一定的安全性和臨床療效。

【關(guān)鍵詞】：支氣管擴(kuò)張;支氣管哮喘;治療;布地奈德

【中圖分類號(hào)】R562【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

1 資料與方法

1.1 臨床資料

分析研究我院的支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘患者，排除一些具有嚴(yán)重其他功能障礙的的患者，選取其中符合實(shí)驗(yàn)要求的40例，他們都是在2018年7月至2019年7月之間來(lái)我院就診的，對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，將它們分為實(shí)踐組和普通組，每組當(dāng)中各有患者20例。

1.2 方法

普通組在治療的過程中主要使用抗感染、吸氧等常規(guī)的方式，接著通過硫酸特布他林霧化吸收的方式進(jìn)行治療。在用藥的過程中使用的藥物主要是3毫升的生理鹽水與1毫升鹽酸特布他林之間混合之后進(jìn)行霧化吸入，每天需要使用兩次。

實(shí)踐組在治療的過程中主要是在普通組的條件下，加入布地奈德霧化吸入進(jìn)行治療，另外在硫酸特布他林用藥的過程中，其方法和普通組相同，布地奈德在用藥的過程中，主要是通過三毫升的生理鹽水和兩毫升的布地奈德之間進(jìn)行混合后霧化吸入。在使用的過程中每天需要使用兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

如果在治療之后，患者在氣促、咳嗽和呼吸困難等相關(guān)癥狀方面完全消失，血氧飽和度大幅度提高，則說明使用的治療效果顯效，如果在治療之后，咳嗽、呼吸困難、氣促的狀況得到了非常明顯的緩解，而且血樣飽和度出現(xiàn)略有上升或者沒有變化，則說明采取的治療方式有效，如果在治療之后，相關(guān)癥狀沒有出現(xiàn)緩解，血養(yǎng)飽和度和臨床癥狀方面沒有明顯的改變或者出現(xiàn)惡化的情況，則說明治療的過程中使用的治療方法無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS23統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)處理采集到的數(shù)據(jù)，在處理的過程中，通過t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，了解對(duì)比數(shù)據(jù)之間出現(xiàn)的組間差異及組內(nèi)差異，通過x±s來(lái)進(jìn)行資料的整合，顯示計(jì)量資料的具體狀況，如果在分析的過程中發(fā)現(xiàn)p小于0.05，則說明獲得的數(shù)據(jù)在對(duì)比的過程中其差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

對(duì)比普通組和實(shí)踐組兩組之間的治療有效率，分別達(dá)到了70%和90%，實(shí)踐組的數(shù)據(jù)明顯超過普通組，p小于0.05，具體如下所示。

2.2 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)差異

分析普通組和實(shí)踐組兩組患者在治療前后的肺功能指標(biāo)差異情況，在充分對(duì)比數(shù)據(jù)后可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐組當(dāng)中肺功能指標(biāo)明顯較好，具體如下表所示。

3 討論

支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘在發(fā)病的過程中，癥狀并不典型，很容易因?yàn)槲廴镜葐栴}加重。如果支氣管擴(kuò)張癥狀較為明顯，但是哮喘的癥狀比較輕，很容易出現(xiàn)忽視哮喘的問題，如果哮喘的表現(xiàn)主要是咳嗽很容易被誤判為支氣管擴(kuò)張感染，沒有得到有效控制。

當(dāng)前相關(guān)學(xué)者在研究的過程中，并沒有發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)理，然而可以確定這兩種疾病在發(fā)病的過程中互為因果、相互之間，產(chǎn)生影響，另外還有一種研究分析說是支氣管擴(kuò)張之后患者的支氣管樹當(dāng)中有一些有利于真菌細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境，這樣就會(huì)導(dǎo)致患者在抵抗病原體方面的免疫力降低，容易出現(xiàn)刺激，哮喘支氣管擴(kuò)張合并感染的過程中氣道當(dāng)中出現(xiàn)的分泌物無(wú)法有效的排除，在氣道當(dāng)中長(zhǎng)期集聚，導(dǎo)致患者的氣流受到影響而最終出現(xiàn)哮喘的癥狀。另一種則認(rèn)為是首先出現(xiàn)了支氣管哮喘，在出現(xiàn)支氣管哮喘之后由于氣道纖毛在清除方面的能力大幅度下降，導(dǎo)致無(wú)法有效的將氣道當(dāng)中的分泌物排出，產(chǎn)生局部感染，最終造成支氣管擴(kuò)張。

支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘患者在臨床方面的表現(xiàn)非常復(fù)雜。特別是在季節(jié)交替的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀特別明顯，在治療的過程中具有較大的難度，因?yàn)檫@種疾病在診治的過程中很容易產(chǎn)生誤診，漏診，等情況治療時(shí)首先在于早期對(duì)病因進(jìn)行查找。通過研究分析發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張合并支氣管哮喘患者往往具有個(gè)人過敏史或者家族過敏史，容易出現(xiàn)流涕噴嚏的上呼吸道感染的癥狀，尤其是在季節(jié)交替的過程中，癥狀非常明顯。

硫酸特布他林屬于一種支氣管擴(kuò)張劑，可以讓呼吸道平滑肌痙攣等情況得到有效的改善。布地奈德可以對(duì)炎癥反應(yīng)進(jìn)行有效的抑制，通過這種方式可以有效的對(duì)支氣管痙攣的癥狀進(jìn)行緩解，而且在使用的過程中安全性較高，聯(lián)合應(yīng)用可以讓臨床的效果明顯提升。通過分析研究發(fā)現(xiàn)，本次治療的過程中實(shí)踐組的各項(xiàng)機(jī)能以及治療有效率明顯的高于普通組。

參考文獻(xiàn)

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