于明飛

【摘 要】目的 研究鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療帕金森病的臨床效果。方法 選取2017年1月-2019年6月期間于我院就診的帕金森病患者60例作為本次研究對象，按照隨機分組法將其分成對照組（n=30例）和觀察組（n=30例），予以對照組單用司來吉蘭片治療，對觀察組行鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療。結果 經治療后，觀察組的精神狀態(tài)、認知功能、日常生活能力評分相較于對照組的評分均較高，統(tǒng)計學差異存在意義（P<0.05）;觀察組的帕金森病評分相較于對照組的評分低，統(tǒng)計學差異存在意義（P<0.05）。結論 鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療帕金森病的臨床效果顯著，可改善其精神狀態(tài)、認知功能、日常生活能力水平，以及帕金森病癥狀。

【關鍵詞】帕金森病;司來吉蘭片;鹽酸多奈哌齊片;臨床效果

【中圖分類號】R742.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）08--02

帕金森病屬于退行性疾病，目前該病發(fā)病機制尚未得到明確，臨床表現(xiàn)主要有認知功能異常、感覺障礙、運動過緩等[1]。該病于老年群體中較多見，且男性發(fā)病率略高于女性，對患者生存質量影響極大[2]。本文研究主要對2017年1月-2019年6月期間于我院就診的60例帕金森病患者分別予以單用司來吉蘭片治療與鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療，并對其治療效果展開分析，具體內容如下：

1 資料和方法

1.1 資料

選取2017年1月-2019年6月期間，于我院就診的60例帕金森病患者，按照隨機分組法將其分為對照組（n=30例）和觀察組（n=30例）。

對照組：年齡60-78歲，平均（69.12±2.39）歲;病程1-9年，平均（5.03±1.02）年;男女比例18/12。

觀察組：年齡58-78歲，平均（68.56±2.64）歲;病程2-9年，平均（5.40±0.99）年;男女比例20/10。

納入標準：均符合帕金森病診斷標準，對L-dopa有反應超過5年，伴禁止性震顫;本研究經我院醫(yī)學倫理研究委員會審批;均知情并簽署《知情同意書》。

排除標準：伴嚴重運動、記憶、精神障礙者;嚴重癡呆者;大劑量L-dopa治療無反應者;藥物禁忌癥者。

2組患者資料對比，P>0.05，可進行比較。

1.2 方法

予以對照組單用司來吉蘭片治療，用藥方法：口服;用藥劑量：初始劑量5mg/d，隨后根據患者具體病況增加劑量，最大劑量不超過10mg/d。對觀察組行鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療，鹽酸多奈哌齊片：用藥方法：口服;用藥劑量：1次/d，5mg/次;司來吉蘭片：用藥方法、劑量均同對照組。4W為一個療程，兩組患者均接受2個療程的治療干預。

1.3 觀察指標

采用MMSE量表、NCSE量表、ADL量表對治療后兩組患者的精神狀態(tài)、認知功能、日常生活能力作評估，分值與精神狀態(tài)、認知功能、日常生活能力均呈正比例關系[3];采用帕金森病評分量表對兩組患者治療前、后的帕金森病進行評估，分值與帕金森病呈反比例關系[4]。

1.4 數(shù)據處理

使用SPSS22.0軟件對數(shù)據行統(tǒng)計學處理。計量資料使用t檢驗。P<0.05表示組間數(shù)據差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 精神狀態(tài)、認知功能、日常生活能力評分情況

觀察組的精神狀態(tài)、認知功能、日常生活能力評分相較于對照組的評分均較高，統(tǒng)計學差異存在意義（P<0.05）。如表1：

2.2 帕金森病評分情況

于治療前兩組患者的帕金森病評分比較，統(tǒng)計學差異不存在意義（P>0.05）;經治療后觀察組的帕金森病評分相較于對照組的評分低，統(tǒng)計學差異存在意義（P<0.05）。如表2：

3 討論

帕金森病于臨床中較常見，屬于中樞神經系統(tǒng)病變性疾病，可對患者行動能力、語言能力等產生極大影響。L-dopa是臨床治療帕金森病常用藥物，具有一定療效，但隨著患者病情變化，該藥對病情發(fā)展無法作出有效控制，同時可誘發(fā)諸多不良反應[5]。本文研究主要對選取的帕金森病患者施行鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療，并取得了較為滿意的結果。

鹽酸多奈哌齊屬于乙酰膽堿酯酶抑制類藥物，具有可逆性，對患者神經細胞起到保護效果，改善膽堿功能;司來吉蘭屬于單銨氧化酶抑制藥物，具有選擇性，對多巴胺重攝取具有抑制作用，促進多巴胺分泌，使得藥物作用得以延長，改善其臨床癥狀。二者聯(lián)合使用減輕氧化應激反應效果良好，增強多巴胺功能，改善膽堿功能，進而提升患者認知功能。

研究結果顯示，經治療后，觀察組的精神狀態(tài)、認知功能、日常生活能力評分相較于對照組的評分均較高，統(tǒng)計學差異存在意義（P<0.05）;觀察組的帕金森病評分相較于對照組的評分低，統(tǒng)計學差異存在意義（P<0.05）。

綜上所述，予以帕金森病患者采用鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療，可改善其精神狀態(tài)、認知功能以及日常生活能力水平和帕金森病癥狀，效果顯著。

參考文獻

潘可達，陳為安，方慧等.鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合司來吉蘭片治療帕金森病的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（8）：690-693.

阮世旺.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合丁苯酞軟膠囊對帕金森病癡呆患者認知功能及神經功能缺損的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2017，44（17）：28-31.

李曉利，宋麗倩，曹立波等.丁苯酞在帕金森病伴認知障礙患者治療中的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥，2018，13（10）：1507-1510.

滕秀涵，于龍飛.功能康復訓練聯(lián)合鹽酸多奈哌齊對輕中度帕金森病癡呆患者神經系統(tǒng)功能及康復的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2016，19（19）：3-5.

盧彪，郭華，王曉東等.鹽酸多奈哌齊聯(lián)合奧拉西坦治療帕金森癡呆的療效及對血小板β淀粉樣前體蛋白表達的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2018，16（8）：1127-1130.