倪硯

【摘 要】目的 分析研究對(duì)冠心病患者給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的應(yīng)用效果。方法 選取本院收治的112例冠心病患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年09月-2019年08月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組56例和研究組56例。其中參照組單獨(dú)給予阿托伐他汀治療，研究組給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，比較兩組患者的血脂改善情況及治療效果。結(jié)果 研究組患者的總膽固醇（TC）指標(biāo)、甘油三酯（TG）指標(biāo)以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)均明顯低于參照組（P<0.05），研究組患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標(biāo)明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。 結(jié)論 在冠心病患者的臨床治療中應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療能有效改善患者的血脂水平，能顯著提升患者的臨床治療效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--02

冠心病是臨床上比較多發(fā)的一種心血管疾病，其主要致病因子為冠狀動(dòng)脈血管呈現(xiàn)出動(dòng)脈粥樣硬化，從而在血管腔阻塞或者是狹窄的影響之下造成心肌缺血現(xiàn)象、缺氧現(xiàn)象以及壞死現(xiàn)象發(fā)生[1]。目前冠心病在臨床上常用的治療方式為藥物治療，其中阿托伐他汀作為一種降脂類藥物在冠心病患者的治療工作中應(yīng)用普遍，效果顯著，為更大程度上提升患者的預(yù)后效果，本次研究主要以冠心病患者為中心，主要就阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的實(shí)際效果進(jìn)行探討和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的112例冠心病患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，納入時(shí)間為2018年09月-2019年08月，所有患者通過(guò)數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組56例和研究組56例。其中參照組有男30例，女26例，平均年齡為（58.31±6.77）歲;研究組有男29例，女27例，平均年齡為（58.87±6.21）歲。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行比較，其組間差異性未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者單獨(dú)給予阿托伐他汀治療，主要內(nèi)容有：選取藥物為阿托伐他汀（生產(chǎn)廠商：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819），規(guī)格為20mg×7片，用法用量為每次1片，每天1次，治療時(shí)間為2個(gè)星期。

1.2.2 研究組

該組患者則在阿托伐他汀治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行曲美他嗪治療，主要內(nèi)容有：選取藥物為曲美他嗪（生產(chǎn)廠商：北京萬(wàn)生藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065167）規(guī)格為20mg*30片，用法用量為每次20mg，每天3次，治療時(shí)間為2個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者的血脂改善情況，觀察并記錄兩組患者的總膽固醇（TC）指標(biāo)、甘油三酯（TG）指標(biāo)、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標(biāo)，其中TC指標(biāo)、TG指標(biāo)和LDL-C指標(biāo)與治療效果成反比例關(guān)系，HDL-C指標(biāo)與治療效果成正比例關(guān)系。評(píng)估兩組患者的治療效果，具體分為顯效、有效和無(wú)效三項(xiàng)內(nèi)容，其中顯效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)對(duì)比治療前降低超過(guò)80%，患者的硝酸甘油使用量顯著降低，心電圖檢查結(jié)果顯示恢復(fù)正常;有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)為患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)對(duì)比治療前降低50-80%，患者的硝酸甘油使用量有所降低，心電圖檢查結(jié)果顯示ST段回升超過(guò)1mm;不符合以上情形者判定為無(wú)效，其中治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析處理應(yīng)用SPSS18.0軟件，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，通過(guò)%代表計(jì)數(shù)資料;進(jìn)行t檢驗(yàn)，通過(guò)（）代表計(jì)量資料，當(dāng)組間差異性體現(xiàn)為（P<0.05）時(shí)，證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者血脂改善情況

研究組患者的總膽固醇（TC）指標(biāo)、甘油三酯（TG）指標(biāo)以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)均低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05），研究組患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標(biāo)高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者治療效果

研究組患者的治療有效率高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

冠心病在臨床上的多發(fā)群體為中老年群體、糖尿病群體、吸煙群體、肥胖群體、高血壓群體等，該病在臨床上的常見(jiàn)癥狀為心前區(qū)出現(xiàn)突感性疼痛，大多情況下表現(xiàn)為具有發(fā)作性的絞痛或者是壓榨痛。近些年來(lái)，隨著人們生活結(jié)構(gòu)的變化，冠心病的發(fā)生率一直在增加，給人們的健康安全帶來(lái)了極其嚴(yán)重的威脅。

阿托伐他汀是一種新型的降脂類藥物，是HMG-CoA還原酶的競(jìng)爭(zhēng)性、選擇性抵制劑，能夠有效降低總膽固醇含量、載脂蛋白B血漿水平、低密度脂蛋白膽固醇含量等，能夠?qū)颊叩难闆r進(jìn)行顯著改善。曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，曲美他嗪能夠?qū)μ幱谌毖⑷毖鯛顟B(tài)下的細(xì)胞能量代謝產(chǎn)生良好的保護(hù)作用，能夠有效抑制細(xì)胞內(nèi)部ATP含量的降低，有利于促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)環(huán)境正常功能的發(fā)揮并維持其穩(wěn)定性[3]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的總膽固醇（TC）指標(biāo)、甘油三酯（TG）指標(biāo)以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）指標(biāo)均明顯低于參照組（P<0.05），研究組患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）指標(biāo)明顯高于參照組（P<0.05）;研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P<0.05）。說(shuō)明阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化冠心病患者的治療工作，有利于促進(jìn)患者健康的恢復(fù)。

綜上所述，在冠心病患者的臨床治療中應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療能有效改善患者的血脂水平，能顯著提升患者的臨床治療效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

朱玉萍. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 23（24）：75-77.

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郭鎮(zhèn)聲. 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 18（3）：22-23.