陳建 秦歌 熊新華

【摘 要】目的：對(duì)冠心病介入術(shù)后采取曲美他嗪治療其殘余胸痛的效果進(jìn)行探討。方法：選取2017年1月～2019年1月冠心病介入術(shù)后殘余胸痛患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取麝香保心丸治療，觀察組給予麝香保心丸+曲美他嗪治療，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;且觀察組治療總有效率98.00%顯著高于對(duì)照組82.00%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：曲美他嗪治療冠心病介入術(shù)后殘余胸痛效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;曲美他嗪;介入術(shù)后殘余胸痛;治療效果;VAS評(píng)分

To explore the effect of trimetazidine in the treatment of residual chest pain after coronary intervention.

Abstract Objective：To investigate the effect of trimetazidine in the treatment of residual chest pain after coronary intervention.Methods：100 patients with residual chest pain after coronary intervention from January 2017 to January 2019 were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was treated with Shexiang Baoxin Pill，and the observation group was treated with Shexiang Baoxin Pill+trimetazidine.Results：the VAS score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05），and the total effective rate of the observation group was 98.00%，significantly higher than that of the control group（82.00%）（P<0.05）.Conclusion：trimetazidine is effective in the treatment of residual chest pain after percutaneous coronary intervention.

Key words coronary heart disease;trimetazidine;postoperative residual chest pain;therapeutic effect;VAS score

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）08--01

冠心病的重要治療方式之一為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)（PCI），在臨床中廣泛應(yīng)用。有研究表示[1]，PCI術(shù)后出現(xiàn)殘余胸痛的幾率為1/2，。為了使PCI后殘余胸痛的幾率降低，將患者的生活質(zhì)量提升，廣大心內(nèi)科介入工作人員對(duì)此十分關(guān)注。本研究觀察采用曲美他嗪治療冠心病PCI后殘余胸痛效果，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

2017年1月至2019年1月，100例冠心病介入術(shù)后殘余胸痛患者，隨機(jī)分為觀察組50例，男26例，女24例，年齡46～78歲，平均年齡（58.36±0.35）歲;對(duì)照組50例，男27例，女23例，年齡47～79歲，平均年齡（59.03±0.41）歲，兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：麝香保心丸治療。45mg麝香保心丸（生產(chǎn)廠家：上海和黃藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020068）口服，3次/天。

觀察組：曲美他嗪+麝香保心丸。麝香保心丸用法、用量、生產(chǎn)廠家等同對(duì)照組相同?？诜?0mg曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：山西仟源醫(yī)藥生物技術(shù)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100145），每天3次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①疼痛評(píng)分：根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）[2]評(píng)分，總分10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重。

②療效：顯效：疼痛全部消失;有效：評(píng)分下降超過(guò)3分;無(wú)效：評(píng)分下降不足3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行X2檢驗(yàn)，計(jì)量用（）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

治療后，VAS評(píng)分、療效對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1、2。

3 討論

曲美他嗪是臨床常見(jiàn)的冠心病治療藥物，具有提升葡萄糖、減少代謝量、對(duì)游離脂肪酸代謝進(jìn)行抑制的效果，可對(duì)心肌供氧有一定程度的提升，同時(shí)使產(chǎn)生磷酸鍵的量增加，減輕供血不足，減少疼痛。另外，此藥物可使乳酸利用率提升，酮體水平減少，降低出現(xiàn)缺氧癥狀幾率，對(duì)心肌有一定的保護(hù)作用，為主要的心肌能量代謝的改善藥物。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可有效提升治療效果，更好的緩解患者胸部疼痛[3]。

本研究結(jié)果為，觀察組各時(shí)間段疼痛評(píng)分和治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明曲美他嗪治療冠心病PCI術(shù)后殘余胸痛效果良好，可減少疼痛，提高療效。

綜上，曲美他嗪具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李海艷，許慶華.麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后殘余胸痛VAS評(píng)分及生活質(zhì)量的影響[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，50（2）：106-109

程守全，王誠(chéng)，張步春等.年輕女性冠狀動(dòng)脈痙攣綜合征1例[J].中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志，2016，24（12）：709-713

何戰(zhàn)斌，馮雁，樊旺祥等.芪參益氣滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（7）：886-889