唐星

【摘要】目的：探討早期綜合康復治療在腦癱高危兒智能及精神運動發(fā)育中的作用。方法：將2018年12月～2019年12月接診的30例腦癱高危兒隨機分為觀察組和對照組，每組15例。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上給予早期綜合康復治療。比較兩組發(fā)育行為和智能發(fā)育情況。結果：觀察組1歲時發(fā)育行為評分及智能發(fā)育評分均高于對照組（P<0.05）。結論：早期綜合康復治療對改善腦癱高危兒智能及精神運動發(fā)育情況的作用明顯。

【關鍵詞】腦癱高危兒;早期綜合康復治療;智能及精神運動發(fā)育;作用

腦癱高危兒是指由于早產、宮體缺氧、感染等因素引起大腦損傷，導致遠期智力低下等后遺癥發(fā)生地新生兒。腦癱高危兒的臨床表現(xiàn)多樣，且會隨著患兒的成長而有所變化，給診治工作帶來諸多困難[1]。早期綜合康復治療立足新生兒大腦發(fā)育的可塑性，可重建其大腦功能[2]。本研究探討了早期綜合康復治療在腦癱高危兒智能及精神運動發(fā)育中的作用?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

將2018年12月～2019年12月我院接診的30例腦癱高危兒隨機分為觀察組和對照組，每組15例。對照組男9例，女6例;平均年齡（5.56±1.41）個月。觀察組男8例，女7例;平均年齡（5.53±1.39）個月。兩組患兒一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組實施常規(guī)治療。遵醫(yī)囑進行藥物治療：鼠神經生長因子及單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉靜脈注射。觀察組在對照組基礎上實施早期綜合康復治療。（1）科學評估：對患兒基本情況進行評估，患兒家屬全程參與并知情;根據評估結果，醫(yī)生、護士以及患兒家屬三方協(xié)商，制定科學的早期綜合康復治療計劃。（2）心理疏導：護理人員需耐心開導患兒家屬，站在他們的角度思考問題，介紹以往成功案例，從科學角度體現(xiàn)人文關懷，平復患兒家屬心情，使其積極配合相關治療工作。（3）知識宣教：早期綜合康復治療內容繁多，患兒家屬缺乏醫(yī)學經驗必然會出問題，護理人員應制作腦癱高危兒康復治療手冊，幫助患兒家屬解決疑難，親自示范以降低患兒家屬的理解難度。（4）出院指導：出院后護理人員應與患兒家屬保持密切聯(lián)系，保持1周1次通話，詳細了解近期患兒情況，解答患兒家屬的康復治療問題。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組發(fā)育行為評分，采用0～6歲兒童發(fā)育行為評估量表進行評分，包括粗大運動、精細運動、個人社交、語言能力，評分越高說明患兒的發(fā)育行為情況越好。（2）比較兩組智能發(fā)育情況，采用智力發(fā)育指數（MDI）和心理運動發(fā)育指數（PDI）進行判定，評分越高說明患兒的智能發(fā)育情況越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS22.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05數據差異有統(tǒng)計學意義。

2? ? 結果

2.1兩組發(fā)育行為評分比較

觀察組1歲時粗大運動、精細運動、個人社交、語言能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組智能發(fā)育情況比較

觀察組1歲時MDI、PDI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? ? 討論

早期綜合康復治療立足常規(guī)治療基礎上，醫(yī)生、護士、患兒家屬之間建立起協(xié)調有序的合作關系，從科學評估、心理疏導、知識宣教以及出院指導幾方面全面提升護理效果，保證患兒在一歲前盡早接受早期綜合康復治療，可改善腦癱高危兒智能及精神運動發(fā)育情況。

本研究結果顯示，觀察組1歲時發(fā)育行為（粗大運動、精細運動、個人社交、語言能力）評分及智能發(fā)育（MDI和PDI）評分均高于對照組（P<0.05），說明早期綜合康復治療對高危兒智能及精神運動發(fā)育中的改善效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]王英.不同時機開始康復干預對2歲前腦癱高危兒粗大運動療效的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（12）：122.

[2]張九菊，劉燕，劉金和，等.早期全面干預對全身運動評估異常的腦損傷高危兒神經發(fā)育的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2020，19（10）：1113-1117.