馬建華

【摘要】目的：研究早期護(hù)理與間歇充氣加壓泵聯(lián)合應(yīng)用在ICU重癥患者中預(yù)防深靜脈血栓的效果。方法：篩選2019年9月～2020年9月ICU收治的50例重癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組各25例，對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采取早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：ICU重癥患者及時(shí)采用早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵干預(yù)，能夠有效降低深靜脈血栓發(fā)生率，進(jìn)一步提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】ICU重癥;早期護(hù)理;間歇充氣加壓泵;深靜脈血栓;影響

下肢深靜脈血栓是ICU重癥患者高發(fā)的并發(fā)癥之一，發(fā)生因素主要是患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致凝血功能障礙，增加下肢血栓形成概率。下肢深靜脈血栓的發(fā)生會(huì)加劇肢體腫脹以及疼痛，嚴(yán)重影響患者的治療效果[1]。本研究探討了早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵對(duì)ICU重癥患者深靜脈血栓的預(yù)防效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

篩選2019年9月～2020年9我院ICU收治的50例重癥患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組各25例。觀察組男15例，女10例;平均年齡（58.5±2.4）歲。對(duì)照組男16例，女9例;平均年齡（58.0±2.3）歲。兩組患者臨床資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組采取早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓干預(yù)。（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過評(píng)估準(zhǔn)確掌握患者病情以及心理狀態(tài)，結(jié)合以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定出針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）體位調(diào)整：每日按時(shí)為患者進(jìn)行體位調(diào)整以及肢體按摩，同時(shí)協(xié)助患者完成翻身、俯身爬起和做起等被動(dòng)式訓(xùn)練，更好地促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)。（3）加強(qiáng)穿刺管理：為減輕穿刺對(duì)患者血管造成的損傷，要集中進(jìn)行血液檢查項(xiàng)目，并加強(qiáng)穿刺技術(shù)，避開患者的下肢靜脈，盡量確保一次穿刺成功，同時(shí)定期對(duì)患者進(jìn)行凝血檢查，了解患者是否存在血液高凝狀態(tài)，以便做好及時(shí)應(yīng)急處理措施。（4）間歇充氣加壓泵：指導(dǎo)患者將下肢伸直，并用被單包裹隔開腿套，雙下肢套上設(shè)備專用腿套，注意松緊度適宜。連接設(shè)備后開啟電源，壓力設(shè)置為100 mm Hg，每次治療30 min，每日治療2次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，并評(píng)價(jià)兩組患者治療效果。

1.4 護(hù)理療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者病情得到良好控制，未發(fā)生任何并發(fā)癥，生活質(zhì)量明顯提高;有效：患者病情有所改善，未發(fā)生深靜脈血栓，生活質(zhì)量有所提高;無(wú)效：患者病情、生活質(zhì)量無(wú)改善，且發(fā)生深靜脈血栓?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）描述，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率描述，采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2? ? 結(jié)果

觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3? ? 討論

ICU重癥患者具有危險(xiǎn)性高、病情發(fā)展快和并發(fā)癥多等特征，因此會(huì)增加臨床護(hù)理難度，加之長(zhǎng)期穿刺治療對(duì)血管造成的損傷以及藥物對(duì)血管造成的刺激等多種因素，會(huì)嚴(yán)重影響患者的靜脈舒張以及凝血功能，進(jìn)而降低下肢靜脈血流速，極易并發(fā)下肢深靜脈血栓，嚴(yán)重影響患者康復(fù)效果[2]。因此，加強(qiáng)預(yù)防ICU重癥患者深靜脈血栓的護(hù)理力度，對(duì)確?；颊咧委熜Ч葹橹匾?。本研究對(duì)觀察組患者采取了早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵干預(yù)，對(duì)照組患者則采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。早期護(hù)理主要是通過加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)掌握患者存在的危險(xiǎn)因素，制定出合理的護(hù)理計(jì)劃，確保了臨床護(hù)理的有效性;通過加強(qiáng)對(duì)患者的體位調(diào)整以及穿刺管理等措施，確?；颊咧w血液循環(huán)，減輕血管損傷程度。間歇充氣加壓泵通過增壓和減壓的機(jī)械作用，能加速患者的下肢靜脈血流速度，改善患者靜脈血液瘀滯狀態(tài)，減少深靜脈血栓發(fā)生對(duì)患者治療效果造成的影響[3]。

綜上所述，對(duì)ICU重癥患者及時(shí)開展早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵干預(yù)，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及減少患者下肢深靜脈血栓發(fā)生起著重要性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜蓓華.ICU重癥患者應(yīng)用早期護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵對(duì)深靜脈血栓發(fā)生率的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（9）：132-134.

[2]雷正平.ICU患者下肢深靜脈血栓的早期護(hù)理干預(yù)[J].科學(xué)養(yǎng)生，2019，22（12）：174-175.

[3]宋波.間歇充氣壓力泵對(duì)預(yù)防ICU患者下肢深靜脈血栓形成的療效觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（8）：130-131.