張秀花 郭紅燕

[摘要] 目的 對腎內(nèi)科科室護理中的協(xié)同護理管理應用效果進行探究。方法 該院腎內(nèi)科在2016年11月—2018年12月間收治的患者，從中選取84例患者作為研究對象，對照組患者采用的是常規(guī)的護理方案，觀察組則需要采用協(xié)同護理管理的方案，對兩組患者的住院時間、滿意度、以及質量評分等指標進行對比。結果 從該次研究的結果來看，觀察組患者在進行協(xié)同護理管理之后，患者的住院時間、滿意度以及質量評分等都得到了顯著的改善，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），同時在不良反應方面，觀察組患者的改善程度也要明顯優(yōu)于對照組。結論 在當前的腎內(nèi)科科室護理中，通過采用協(xié)同護理管理的方案，能夠顯著地改善整個科室的護理工作質量，同時實現(xiàn)患者滿意度的提升，降低護患糾紛的發(fā)生幾率，提升護理質量。

[關鍵詞] 協(xié)同護理管理;腎內(nèi)科;護理效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）01（c）-0070-03

[Abstract] Objective To explore the effect of collaborative nursing management in nursing of the department of nephrology. Methods Patients admitted to the Department of Nephrology of the hospital between November 2016 and December 2018. 84 patients were selected as the research object， and the control group patients were routinely used， the observation group needs to adopt a collaborative nursing management plan to compare the hospitalization time， satisfaction， and quality scores of the two groups of patients. Results From the results of this study， after the collaborative care management in the observation group， the hospitalization time， satisfaction and quality scores of the patients were significantly improved， which was significantly better than the control group（P<0.05）. In terms of adverse reactions， the degree of improvement in the observation group was significantly better than that in the control group. Conclusion In the current department of nursing of the nephrology department， by adopting the collaborative nursing management scheme， the quality of nursing work in the entire department can be significantly improved， and the satisfaction of patients can be improved.

[Key words] Collaborative nursing management; Nephrology; Nursing effect

在當前社會經(jīng)濟快速發(fā)展的同時，人們的生活節(jié)奏也越來越快，這就使得其自身的身體健康出現(xiàn)了許多的問題，特別是對于腎內(nèi)科的患者來說，患者一旦出現(xiàn)此類疾病，無法在短時間內(nèi)實現(xiàn)痊愈，不僅加重了患者家庭的經(jīng)濟負擔，同時也容易產(chǎn)生一些心理負擔[1]。腎臟疾病作為一種比較常見的疾病，其病情比較復雜，同時發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對患者的生命安全以及生活質量都產(chǎn)生了嚴重的威脅[2]。而在腎內(nèi)科患者的護理中，護理工作的質量起著至關重要的作用，通過改善護理工作的效率與水平，能夠更好地完成相應的護理工作，同時提升患者的滿意度。而對于協(xié)同護理來說，是建立在護理人員資源有效的基礎之上，通過提升患者自我護理的積極性，更好地形成一種新型的護理理念，提升患者的護理質量[3]。因此，該研究主要是在2016年11月—2018年12月間從該院腎內(nèi)科抽取84例患者，對腎內(nèi)科科室護理中的協(xié)同護理管理應用效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的樣本主要來自于該院腎內(nèi)科收治的患者，從中選取84例患者作為研究對象，采用電腦軟件的方式隨機分組，每組42例。從該次選取的樣本患者來說，年齡構成主要分布在21～74歲，平均年齡為（50.12±3.25）歲;包括男性患者44例、女性患者40例;疾病類型，主要包括高血壓腎病、糖尿病腎病以及腎病綜合征等。在進行該次研究之前，征得了倫理委員會的同意，同時所有的患者均了解了該次研究的目的，在自愿的基礎上參與到該次的研究中。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2? 方法

在該次研究中，對照組在進行護理的過程中，采用的護理方法為常規(guī)護理方案，比如運動指導、健康教育以及心理護理等。而觀察組在進行護理的過程中，需要在對照組的基礎之上，加以協(xié)同護理管理，包括理論培訓管理、操作培訓管理以及延續(xù)性護理管理。

1.2.1 理論培訓管理? 在對腎內(nèi)科科室患者進行護理的過程中，首先需要開展理論培訓管理工作。在這一過程中，需要對患者的接受能力、全身狀況、文化背景等情況進行調(diào)查，從而制定完善的培訓方案，對患者以及家屬進行相應的培訓[4]。在進行培訓的過程中，主要的手段為發(fā)放宣傳冊、面對面講解、看錄像以及提出問題等。對于一些文化水平較高的患者來說，可以采用一些專業(yè)術語，而對于文化水平降低的患者來說，應該多運用一些通俗易懂的話語，同時搭配一些圖片等，更好地提升理論培訓的效果[5]。從培訓的內(nèi)容來看，主要包括飲食知識、注意事項以及并發(fā)癥防治等，從而更好地提升培訓效果。

1.2.2 操作培訓管理? 在對患者進行操作培訓管理的過程中，應該組織患者及其家屬觀看相關的手術流程，同時由專門的護理人員向其進行講解，對于每一個環(huán)節(jié)當中需要注意的步驟進行著重的介紹，同時對患者的實際操作以及水腫狀況進行觀察[6]。通過進行相應的培訓，更好地幫助家屬對患者的身體狀況有一個良好的觀察，掌握無菌操作的技術，同時了解相關的手術環(huán)境要求，掌握相應的并發(fā)癥預防情況[7]。在進行反復的操作培訓管理之后，更好地幫助患者及其家屬增強對患者的了解，幫助患者掌握自我護理的手段[8]。

1.2.3 延續(xù)性護理管理? 在患者出院之后，需要及時地對其進行追蹤隨訪，對患者的腎病情況進行有效的掌握，對其中存在的問題進行分析，并且進行及時的解決[9]。在出院之后，需要在兩周進行1次家訪，每周進行1次電話詢問，更好地解決患者遇到的各種問題。

1.3? 觀察標準

在對該次研究的協(xié)同護理管理效果進行判定時，需要進行護理質量評定量表的設計，將基礎護理、安全護理、?？谱o理、病房質量管理、住院時間等內(nèi)容囊括進來，從而對患者的護理滿意度以及并發(fā)癥情況進行比較觀察[10]。

1.4? 統(tǒng)計方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量評分

在該次研究當中，觀察組患者在進行協(xié)同護理管理之后，各項護理質量評分得到了顯著的改善，包括基礎護理評分、安全護理評分、?？谱o理評分、病房質量管理評分等，各項護理質量評分均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 住院時間

在該次研究當中，觀察組患者在進行協(xié)同護理管理之后，平均住院時間為（16.8±2.2）d，而對照組的平均住院時間為（28.4±1.7）d，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3? 護理滿意度

觀察組患者在通過協(xié)同護理管理之后，患者的滿意度得到了顯著的改善，滿意度為95.24%，對照組患者的滿意度為76.19%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時在不良反應方面，觀察組患者的改善程度也明顯優(yōu)于對照組，見表2。

3? 討論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也越來越快，這就使得其自身的身體健康出現(xiàn)了許多的問題，特別是對于腎內(nèi)科的患者來說，患者一旦出現(xiàn)此類疾病，無法在短時間內(nèi)實現(xiàn)痊愈，不僅加重了患者家庭的經(jīng)濟負擔，同時也容易產(chǎn)生一些心理負擔。腎臟疾病作為一種比較常見的疾病，其病情比較復雜，同時發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對患者的生命安全以及生活質量都產(chǎn)生了嚴重的威脅。而在腎內(nèi)科患者的護理當中，護理工作的質量起著至關重要的作用，通過改善護理工作的效率與水平，能夠更好地完成相應的護理工作，同時提升患者的滿意度。而對于協(xié)同護理來說，是建立在護理人員資源有效的基礎之上，通過提升患者自我護理的積極性，更好地形成一種新型的護理理念，提升患者的護理質量[11]。在開展協(xié)同護理管理之后，腎內(nèi)科科室的護理工作得到了顯著的改善，不管是在基礎護理、安全護理，還是在?？谱o理以及病房質量管理方面，都得到了顯著的改善，為患者護理滿意度的提升作出了巨大的貢獻[12]。而從并發(fā)癥情況來看，患者在進行協(xié)同護理管理之后，并發(fā)癥情況得到了顯著的控制，并發(fā)癥的發(fā)生率大幅降低，為患者的生活質量提供了可靠的保障。從該次研究的結果來看，觀察組患者在進行協(xié)同護理管理之后，患者的住院時間、滿意度以及質量評分等都得到了顯著的改善，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），同時在不良反應方面，觀察組患者的改善程度也要明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，在當前的腎內(nèi)科科室護理當中，通過采用協(xié)同護理管理的方案，能夠顯著改善整個科室的護理工作質量，同時實現(xiàn)患者滿意度的提升，降低護患糾紛的發(fā)生幾率，提升護理質量。

[參考文獻]

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[2]? 姜雅波.優(yōu)質護理管理模式在腎內(nèi)科護理管理中應用的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017（36）：76-77.

[3]? 關秀梅.優(yōu)質護理管理模式在腎內(nèi)科護理管理中應用的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（10）：164-165.

[4]? 左艷紅.護理干預在腎內(nèi)科住院患者安全管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（7）：106-107.

[5]? 黃文萍，姜琦.持續(xù)質量改進護理在降低胃腸外科壓瘡中的應用效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（4）：564-566.

[6]? 李亮.優(yōu)質護理模式在腎內(nèi)科護理管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（27）：236，240.

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[8]? 黃海燕，傅月美.優(yōu)質護理管理在腎內(nèi)科中應用的效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（8）：152-153.

[9]? 王麗.風險管理在腎內(nèi)科護理中的應用效果觀察[J].三峽大學學報：自然科學版，2017（S1）：212-213.

[10]? 李延玲，王鑫鈺，牛瑞雪.在腎內(nèi)科護理管理過程中實施風險管理的價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（1）：82-83.

[11]? 金穎，莊姬.護理安全管理在中醫(yī)院腎內(nèi)科危重患者中的實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017（3）：159-161.

[12]? 張曉麗.腎內(nèi)科護理風險因素分析與應用護理風險管理的效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15，6（21）：73-74.

（收稿日期：2019-10-21）