李倩 翁怡毅

[摘要] 充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，把基層黨支部建設(shè)作為有力抓手，該文從風(fēng)險(xiǎn)防控角度分析醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)設(shè)備及物資采購(gòu)處崗位中的風(fēng)險(xiǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)，探索構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)明確、制度健全、宣教引導(dǎo)、監(jiān)管有效的行風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)防控建設(shè)機(jī)制。

[關(guān)鍵詞] 基層黨支部;采購(gòu);風(fēng)險(xiǎn)防控;行風(fēng)建設(shè)

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（c）-0193-03

[Abstract] Give full play to the leading role of party committees in public hospitals， fulfill the full responsibility of strictly governing the party's main body， take the construction of grass-roots party branches as a powerful starting point， and analyze the risks and the key point， to explore and establish a construction risk prevention and control mechanism with clear risks， sound systems， education and guidance， and effective supervision.

[Key words] Grass-roots party branches; Procurement; Risk prevention and control; Conduct construction

黨的十九大報(bào)告指出，要提高保障和改善民生水平，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略[1]。醫(yī)院與民生福祉有著密切聯(lián)系。良好的行業(yè)作風(fēng)是醫(yī)院生存和可持續(xù)發(fā)展的永恒生命線，抓好思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是公立醫(yī)院黨組織的重要任務(wù)[2]。近年來(lái)涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的商業(yè)賄賂案件引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，多數(shù)腐敗案件都與醫(yī)藥采購(gòu)回扣有關(guān)。對(duì)從事相關(guān)采購(gòu)工作的人員來(lái)說(shuō)，設(shè)備及物資采購(gòu)既是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)性極高的工作，又是行風(fēng)建設(shè)的重點(diǎn)。在新形勢(shì)的環(huán)境下，要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委行風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)作用，履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，把基層黨支部建設(shè)作為有力抓手，加強(qiáng)行風(fēng)廉政教育，構(gòu)建主觀上“不想腐”、客觀上“不敢腐”的預(yù)防機(jī)制。

1? 基層黨支部行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)況

為學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，緊緊扣住落實(shí)中共中央《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn)》和上海市市委“1+2”文件精神，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，進(jìn)一步提高政治站位，推動(dòng)醫(yī)院新一輪高質(zhì)量發(fā)展，在上級(jí)黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，院黨委例行召開了2019年黨委工作會(huì)議暨黨風(fēng)廉政會(huì)議，要求各黨支部緊密結(jié)合習(xí)近平總書記在首屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)開幕式上的主旨演講和視察上海時(shí)的重要講話要求，切實(shí)增強(qiáng)“4個(gè)意識(shí)”牢固樹立“4個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“2個(gè)維護(hù)”，堅(jiān)持把黨的政治建設(shè)擺在首位，以設(shè)立優(yōu)秀黨員示范崗、申報(bào)黨建創(chuàng)新研究課題、觀摩優(yōu)秀黨建視頻、全院職工分層次在線學(xué)習(xí)和專題黨課等多種組織形式，不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量，夯實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，全面踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，進(jìn)一步豐富醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵。以“永遠(yuǎn)在路上”的執(zhí)著、“沒(méi)有完成時(shí)”的韌勁，深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前醫(yī)院黨風(fēng)廉政和反腐敗斗爭(zhēng)嚴(yán)峻復(fù)雜的形勢(shì)，要鍥而不舍正風(fēng)肅紀(jì)，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好氛圍，推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨取得新成效，為提高醫(yī)院發(fā)展能級(jí)和核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“十三五”規(guī)劃提供了堅(jiān)強(qiáng)的保證。

黨支部作為黨的基礎(chǔ)組織，擔(dān)負(fù)著教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)。設(shè)備及物資采購(gòu)處、后勤保障處（北部）和基建處共同構(gòu)成了該院行政三黨支部，其中設(shè)備及物資采購(gòu)處共有11名工作人員，黨員8人，群眾3人。處室設(shè)處長(zhǎng)1人，副處長(zhǎng)2人，設(shè)備采購(gòu)干事2人，醫(yī)用耗材采購(gòu)干事1人，試劑采購(gòu)干事1人，藥品采購(gòu)干事2人，物資采購(gòu)干事1人，檔案管理干事1人。目前行政三黨支部書記由設(shè)備及物資采購(gòu)處副處長(zhǎng)擔(dān)任，處長(zhǎng)擔(dān)任行政三黨支部紀(jì)檢委員。行政三黨支部通過(guò)開展多種活動(dòng)形式的支部組織生活，充分體現(xiàn)了基層黨組織組織力[3]，即有力有效地宣傳黨的主張、貫徹黨的決定和團(tuán)結(jié)動(dòng)員群眾，如觀看《榜樣3》專題節(jié)目，交流心得體會(huì)、唱紅歌、“兩學(xué)一做”知識(shí)競(jìng)賽、參觀反腐倡廉警示教育館、參觀中國(guó)共產(chǎn)黨早期紀(jì)律建設(shè)圖片史料展等，圍繞人物故事，探尋黨的紀(jì)律建設(shè)之源頭，彰顯共產(chǎn)黨人不忘初心、牢記使命的執(zhí)著堅(jiān)守。但對(duì)具體科室的全體工作人員的行風(fēng)針對(duì)性教育較少，工作人員對(duì)防控行風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)仍有待加強(qiáng)。

2? 采購(gòu)崗位存在的行風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)

選擇以物資采購(gòu)工作為風(fēng)險(xiǎn)防控的重點(diǎn)，主要原因有兩個(gè)：①醫(yī)院進(jìn)一步降低成本增加效益的需要;②反腐倡廉的需要。采購(gòu)活動(dòng)是采購(gòu)員在采購(gòu)物品中與生產(chǎn)廠家、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或銷售人員進(jìn)行的商品買賣活動(dòng)，采購(gòu)員作為采購(gòu)活動(dòng)具體參與和實(shí)施主體，具有主觀能動(dòng)性，采購(gòu)員作為獨(dú)立的個(gè)體易受外部環(huán)境、自我素養(yǎng)及個(gè)人利益等因素的影響，如若采購(gòu)規(guī)則、制度、程序、監(jiān)督方式等方面存在缺陷，易使采購(gòu)員產(chǎn)生不廉潔行為，導(dǎo)致采購(gòu)單位利益受損[4]。因此，為了確保物資采購(gòu)工作符合行業(yè)“規(guī)范權(quán)力運(yùn)行、公開透明操作、確保監(jiān)管到位”，按照采購(gòu)崗位，劃分不同的行風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)及關(guān)鍵點(diǎn)，根據(jù)行使權(quán)力大小以及因利益關(guān)系不作為或違規(guī)作為，容易滋生和產(chǎn)生腐敗可能性，確定高、中、低風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別。見(jiàn)表1。

3? 在基層黨支部指導(dǎo)下加強(qiáng)采購(gòu)崗位行風(fēng)建設(shè)的相關(guān)措施

隨著醫(yī)院制度體系日趨完善，2018年在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院建立了以醫(yī)務(wù)處、后勤保障處、設(shè)備及物資采購(gòu)處為核心的“三位一體、三權(quán)分設(shè)”的采購(gòu)體系，同時(shí)設(shè)立院紀(jì)委委員、黨支部紀(jì)檢委員、科室紀(jì)監(jiān)干事發(fā)揮內(nèi)部互相制衡和監(jiān)督作用。設(shè)備及物資采購(gòu)處積極響應(yīng)院黨委號(hào)召，堅(jiān)持原則，敢于擔(dān)當(dāng)，抓早抓小，防微杜漸，形成不敢腐、不能腐、不想腐的高壓態(tài)勢(shì)。在該基礎(chǔ)上科室緊緊圍繞教育、監(jiān)督、制度3個(gè)著力點(diǎn)，大力開展采購(gòu)崗位行風(fēng)建設(shè)工作。

3.1? 在基層黨支部指導(dǎo)下加強(qiáng)宣傳教育，牢筑思想道德防線

習(xí)近平總書記在全國(guó)宣傳思想工作會(huì)議上指出，宣傳思想工作是黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，是經(jīng)濟(jì)工作的重要保障，其對(duì)引領(lǐng)社會(huì)、凝聚人心、推動(dòng)發(fā)展具有強(qiáng)大的支撐作用[5]。黨支部是黨的戰(zhàn)斗堡壘，是黨的全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，行風(fēng)建設(shè)首先以宣傳引導(dǎo)、教育關(guān)愛(ài)為基礎(chǔ)，激發(fā)醫(yī)院全體職工的主觀能動(dòng)性和自律性。充分發(fā)揮基層黨支部書記的帶頭作用，引導(dǎo)廣大黨員發(fā)揮先進(jìn)帶后進(jìn)的作用，講黨性、重品行、做表率，對(duì)采購(gòu)處全體工作人員要堅(jiān)持開展經(jīng)常性教育和學(xué)習(xí)，及時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)、反腐倡廉工作等方面的講話內(nèi)容，促使工作人員形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。通過(guò)申報(bào)黨建創(chuàng)新研究課題，提高支部整體的政治理論水平和思想水平;通過(guò)不定期地開展正反典型案例警示教育，采用情景模擬、廉潔談話等方式進(jìn)行有針對(duì)性的行風(fēng)廉潔教育，從小節(jié)問(wèn)題入手，強(qiáng)化自律意識(shí);通過(guò)開展“善待你的單位”為主題的討論活動(dòng)，樹立采購(gòu)人員珍惜現(xiàn)有工作崗位、廉潔從業(yè)的良好作風(fēng);通過(guò)開展“不忘初心、牢記使命”的主題教育，切實(shí)增強(qiáng)開展主題教育的責(zé)任感和緊迫感，牢牢把握住“守初心、擔(dān)使命、找差距、抓落實(shí)”的總體要求，確保實(shí)現(xiàn)“理論學(xué)習(xí)有收獲、思想政治受洗禮、干事創(chuàng)業(yè)敢擔(dān)當(dāng)、為民服務(wù)解難題、清正廉潔做表率”的具體目標(biāo)。要堅(jiān)持圍繞中心，服務(wù)大局，把主題教育與高質(zhì)量推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展結(jié)合起來(lái)，學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)，營(yíng)造良好和諧的工作環(huán)境和工作風(fēng)氣。

3.2? 明確和履行崗位職責(zé)，按章辦事，在基層黨支部指導(dǎo)下加大監(jiān)督力度

設(shè)備及物資采購(gòu)處工作人員要明確各自的崗位職責(zé)和范圍，熟悉職責(zé)范圍內(nèi)的采購(gòu)業(yè)務(wù)流程;堅(jiān)持采購(gòu)原則，尤其是醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買前的可行性論證，評(píng)估要素包括：①請(qǐng)購(gòu)原因：法律規(guī)范要求、淘汰舊型號(hào)、增購(gòu)或新購(gòu);②是否有其他取代性設(shè)備或技術(shù);③醫(yī)療設(shè)備或技術(shù)是否成熟、是否取得了合法證照;④所需場(chǎng)地和人力規(guī)劃方案;⑤收費(fèi)方式：物價(jià)收費(fèi)碼、附件及耗材定價(jià)等。同時(shí)要加強(qiáng)采購(gòu)人員的崗位培訓(xùn)，采取“走出去”“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的培訓(xùn)方式，提高采購(gòu)人員的思想認(rèn)識(shí)和工作技能，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《政府采購(gòu)法》《招標(biāo)投標(biāo)法》等國(guó)家法律法規(guī)和經(jīng)濟(jì)、法律、商務(wù)談判等方面的知識(shí)，做到按程序正確行使職權(quán)，準(zhǔn)確履職，確保物資采購(gòu)工作有效完成。

采購(gòu)崗位廉政風(fēng)險(xiǎn)的防范工作需要注重黨建和業(yè)務(wù)全面融合、共同部署[6]，基層黨支部時(shí)刻都要起好骨干帶頭作用，通過(guò)擴(kuò)充黨內(nèi)監(jiān)督力量，選出一些黨性原則強(qiáng)、群眾威信度高的黨員擔(dān)任科室行風(fēng)監(jiān)督員，充分發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用;同時(shí)要明確各監(jiān)督部門的職責(zé)，做到在各類物資采購(gòu)過(guò)程中職責(zé)不交叉、不重疊，監(jiān)管上相輔相成、環(huán)環(huán)相扣。例如，明確紀(jì)檢監(jiān)察處負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行廉政監(jiān)督及采購(gòu)過(guò)程監(jiān)督，受理采購(gòu)活動(dòng)中的舉報(bào)和投訴，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行核實(shí)和查處的職責(zé);財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目合同的預(yù)算、金額等支付憑證進(jìn)行核實(shí)的職責(zé);法務(wù)辦負(fù)責(zé)對(duì)合同、訂立依據(jù)等進(jìn)行審核的職責(zé);后勤保障處負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目立項(xiàng)的前期論證、預(yù)算編制、物資驗(yàn)收和資金支付等職責(zé)。各監(jiān)督部門對(duì)物資采購(gòu)的監(jiān)督可以通過(guò)日常檢查、定期自查和專項(xiàng)檢查等方式，針對(duì)采購(gòu)活動(dòng)，主動(dòng)防范因制度機(jī)制、崗位職責(zé)不健全而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)細(xì)化采購(gòu)工作流程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的控制措施，有效地降低了設(shè)備及物資采購(gòu)工作中的行風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

3.3? 完善落實(shí)制度，在基層黨支部指導(dǎo)下加強(qiáng)制度執(zhí)行力

健全科室各類相關(guān)制度和采購(gòu)流程，建立一個(gè)行之有效的抓手，從制度上防控廉政風(fēng)險(xiǎn)。該次修訂參照《中國(guó)人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》新增科室采購(gòu)負(fù)面清單，包括：①采購(gòu)需求中不得違規(guī)設(shè)定供應(yīng)商資格條件，如設(shè)置注冊(cè)資本、資產(chǎn)總額、營(yíng)業(yè)收入、從業(yè)人員、利潤(rùn)、納稅額等規(guī)模條件，限制潛在供應(yīng)商參加采購(gòu)項(xiàng)目;②不得指定采購(gòu)標(biāo)的專利、商標(biāo)、品牌型號(hào)或設(shè)定技術(shù)、服務(wù)等要求指向特定供應(yīng)商、特定產(chǎn)品;③嚴(yán)格按要求發(fā)布采購(gòu)公告;④采購(gòu)人不得向供應(yīng)商索要或者接受其給予的贈(zèng)品、回扣或者與采購(gòu)無(wú)關(guān)的其他商品、服務(wù)。從采購(gòu)活動(dòng)源頭正本清源，讓采購(gòu)人知曉采購(gòu)工作中什么不該做，不能觸碰的紅線。設(shè)備及物資采購(gòu)處根據(jù)年度采購(gòu)工作計(jì)劃，按照“應(yīng)招盡招”的原則，結(jié)合實(shí)際工作需要，對(duì)采購(gòu)項(xiàng)目詢比價(jià)工作的流程進(jìn)行了進(jìn)一步完善，更新了相關(guān)流程的記錄、表格樣式，加強(qiáng)了痕跡化管理，做到談判過(guò)程中內(nèi)容的可追溯性，確保項(xiàng)目運(yùn)作公開透明。預(yù)計(jì)使用金額達(dá)到大額和重大資金的充分發(fā)揮院長(zhǎng)辦公會(huì)和黨委會(huì)的項(xiàng)目決策作用，杜絕出現(xiàn)不通過(guò)上會(huì)集體討論、擅自決定招標(biāo)參數(shù)、采購(gòu)方式的行為，對(duì)違規(guī)操作“零容忍”。

3.4? 在基層黨支部指導(dǎo)下，實(shí)施采購(gòu)崗位輪崗制度

抓好對(duì)重點(diǎn)崗位的監(jiān)督是防控廉政風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。既往從事設(shè)備及物資采購(gòu)工作的采購(gòu)員分工長(zhǎng)期不變，盡管供應(yīng)商相對(duì)固定，采購(gòu)工作相對(duì)得心應(yīng)手，但是從風(fēng)險(xiǎn)防控角度來(lái)看存在一定隱患和漏洞，也不利于采購(gòu)人員的能力發(fā)掘和培養(yǎng)。實(shí)施崗位輪換是采購(gòu)部門制約腐敗、降低行風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。2018年設(shè)備及物資采購(gòu)處在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，旨在加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)崗位監(jiān)督，有效降低廉政風(fēng)險(xiǎn);推進(jìn)崗位交流，形成崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的目標(biāo)下，制定了《設(shè)備及物資采購(gòu)處科員輪崗實(shí)施辦法》，通過(guò)科內(nèi)輪崗的形式，給員工提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提升工作能力，實(shí)現(xiàn)人員儲(chǔ)備，實(shí)現(xiàn)一崗多能。同年采購(gòu)處通過(guò)重新定義物資分類，采購(gòu)業(yè)務(wù)得到了重新劃分，采購(gòu)員通過(guò)計(jì)劃分工的調(diào)整，體驗(yàn)不同分工條件下的工作特點(diǎn)，增進(jìn)了各個(gè)崗位之間的相互了解，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部有效溝通促進(jìn)工作效率[7]，不斷豐富自身的采購(gòu)業(yè)務(wù)知識(shí)。

新時(shí)期預(yù)防腐敗工作任重道遠(yuǎn)，采購(gòu)崗位行風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)防控要充分發(fā)揮院黨委行風(fēng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)作用，把基層黨支部建設(shè)作為有力抓手，與時(shí)俱進(jìn)，開拓進(jìn)取。

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（收稿日期：2019-10-21）