徐艷

[摘要] 影像設(shè)備管理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)超聲影像設(shè)備管理，這是實(shí)現(xiàn)儀器設(shè)備正常穩(wěn)定運(yùn)行的重要基礎(chǔ)和前提。主要的任務(wù)包括調(diào)試管理、維護(hù)保養(yǎng)、使用管理、運(yùn)輸管理、設(shè)備安裝以及設(shè)備選購(gòu)等等。各個(gè)環(huán)節(jié)工作都需要相關(guān)工作人員引起高度的重視。該文從超聲階段設(shè)備管理任務(wù)，管理內(nèi)容，故障維修等幾個(gè)方面提出管理建議。以供相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行參考和借鑒。

[關(guān)鍵詞] 超聲影像;儀器設(shè)備;現(xiàn)代;管理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）01（c）-0185-03

[Abstract] At present， the management of ultrasound imaging equipment should be strengthened in the process of imaging equipment management. This is an important foundation and prerequisite for the normal and stable operation of instruments and equipment. The main tasks include commissioning management， maintenance， use management， transportation management， equipment installation， and equipment purchase. All aspects of the work need to pay great attention to relevant staff. This article is mainly about pats fonward management suggestions from the aspects of management tasks， management contents， fanlt maintenance for reference and reference by related professionals.

[Key words] Ultrasound imaging; Equipment; Modern; Management

超聲影像設(shè)備管理關(guān)系到醫(yī)院以及患者的切實(shí)利益。這不僅是醫(yī)院自身綜合實(shí)力重大體現(xiàn)，同時(shí)是醫(yī)院健康發(fā)展重要硬件基礎(chǔ)，直接關(guān)系到醫(yī)院穩(wěn)定及可靠運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院設(shè)備管理過(guò)程當(dāng)中，尤其需要加強(qiáng)對(duì)于超聲影像科儀設(shè)備管理工作，超聲影像儀器設(shè)備管理工作直接關(guān)系到醫(yī)療水平，同時(shí)關(guān)系到患者康復(fù)，保障超聲影像儀器設(shè)備安全性、可靠性能夠保障患者得到全方位、系統(tǒng)化檢測(cè)，同時(shí)得到準(zhǔn)確診斷結(jié)果，促使醫(yī)療水平得到提高。

1? 超聲影像設(shè)備管理任務(wù)

醫(yī)院超聲影像設(shè)備管理過(guò)程當(dāng)中，要始終秉持實(shí)用性以及經(jīng)濟(jì)性原則，采購(gòu)過(guò)程當(dāng)中選擇精度好、性能強(qiáng)超聲診斷儀器設(shè)備，另外，還應(yīng)當(dāng)建立健全崗位管理制度，同時(shí)要對(duì)于相關(guān)工作人員崗位責(zé)任進(jìn)行明確，逐步形成科學(xué)成熟的管理模式。另外，為了切實(shí)提高醫(yī)院設(shè)備的使用效率，同時(shí)為了保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，這就需要加強(qiáng)對(duì)于設(shè)備深入的研究，同時(shí)要針對(duì)于設(shè)備不同之處采取有效的措施進(jìn)行改進(jìn)。另外，醫(yī)院儀器設(shè)備管理過(guò)程當(dāng)中要保障設(shè)備始終處于最良好狀態(tài)之中，同時(shí)要保障設(shè)備高完好率。對(duì)于儀器設(shè)備管理人員而言，要切實(shí)做好設(shè)備安裝以及維護(hù)的工作。一旦設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)采取措施加以維修，保障設(shè)備處于安全穩(wěn)定狀態(tài)，還要保障零配件可以得到穩(wěn)定供應(yīng)，一旦某些零部件出現(xiàn)老化要及時(shí)進(jìn)行更換。

2? 超聲影像設(shè)備管理的內(nèi)容

目前醫(yī)院管理的過(guò)程當(dāng)中要做好超聲影像設(shè)備管理工作，需要工作人員做好設(shè)備選購(gòu)、調(diào)試安裝、使用及維修等環(huán)節(jié)工作。醫(yī)院儀器設(shè)備系統(tǒng)較為復(fù)雜，投資量較大，對(duì)于工作環(huán)境要求比較高，同時(shí)科技含量較高，安裝操作設(shè)備的過(guò)程當(dāng)中對(duì)于相關(guān)工作人員提出了嚴(yán)格的要求，要保障超聲影像儀器設(shè)備始終處于比較良好工作狀態(tài)，只有這樣才能夠促使超聲影像設(shè)備發(fā)揮其應(yīng)有作用，有效地提高醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，對(duì)于醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益都具有重大價(jià)值和意義。

2.1? 超聲影像設(shè)備選購(gòu)

采購(gòu)儀器設(shè)備的過(guò)程當(dāng)中要求相關(guān)工作人員對(duì)于質(zhì)量進(jìn)行全方位檢驗(yàn)，若是設(shè)備本身質(zhì)量不合格，就會(huì)造成很多的管理困難，在目前超聲影像設(shè)備采購(gòu)過(guò)程當(dāng)中就需要相關(guān)的工作人員對(duì)于設(shè)備指標(biāo)、性能、價(jià)格與質(zhì)量進(jìn)行全方位調(diào)查和研究。另外還應(yīng)當(dāng)針對(duì)于儀器設(shè)備可行性、廠家售后服務(wù)、零備件供應(yīng)能力以及技術(shù)支持水平等多個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)建立設(shè)備采購(gòu)認(rèn)證制度，只有這樣才能夠切實(shí)保障設(shè)備采購(gòu)性?xún)r(jià)比最高，另外還需要超聲影像科、設(shè)備管理處、院長(zhǎng)共同構(gòu)建設(shè)備管理機(jī)構(gòu)。選購(gòu)超聲影像設(shè)備的過(guò)程當(dāng)中要注意性?xún)r(jià)比，提高設(shè)備選購(gòu)的針對(duì)性，避免盲目攀比，或者是貪大求洋的問(wèn)題。在選購(gòu)超聲影像設(shè)備的過(guò)程當(dāng)中要保障設(shè)備成本符合要求，同時(shí)性能符合醫(yī)院醫(yī)療工作需求。

2.2? 重視設(shè)備安裝、調(diào)試管理

在目前對(duì)于超聲影像設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和安裝的過(guò)程當(dāng)中要求當(dāng)前派遣專(zhuān)門(mén)人士進(jìn)行全程的陪同，同時(shí)在設(shè)備安裝和調(diào)試的過(guò)程當(dāng)中要求做好以下幾個(gè)方面的工作：①要針對(duì)于設(shè)備性能要求選擇科學(xué)以及合理安裝地點(diǎn)。②對(duì)于電源容量電源線(xiàn)，電源變壓器、穩(wěn)壓器進(jìn)行科學(xué)合理確定，要切實(shí)保障機(jī)房具備相應(yīng)濕度、溫度調(diào)節(jié)功能。③結(jié)合儀器設(shè)備性能制作地線(xiàn)，同時(shí)要切實(shí)保障設(shè)備可以符合要求和標(biāo)準(zhǔn)。④對(duì)于目前廠家工程師而言，對(duì)于設(shè)備進(jìn)行調(diào)試和安裝的過(guò)程當(dāng)中要對(duì)于設(shè)備進(jìn)行全方位的監(jiān)督，同時(shí)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備儀器是否存在著某些不足之處或者缺陷，另外還需要當(dāng)前醫(yī)院組織醫(yī)技人員學(xué)習(xí)設(shè)備調(diào)試以及安裝方面的技術(shù)，這樣一旦出現(xiàn)的問(wèn)題相關(guān)醫(yī)技人員可以結(jié)合所學(xué)解決一些比較小的故障，促使設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)安全穩(wěn)定可靠的運(yùn)行。

2.3? 重視設(shè)備驗(yàn)收管理

在設(shè)備采購(gòu)回來(lái)之后還需要加強(qiáng)設(shè)備驗(yàn)收管理工作，驗(yàn)收的過(guò)程當(dāng)中要求設(shè)備處主任、操作員共同參與其中，同時(shí)要切實(shí)做到全面認(rèn)真仔細(xì)，要切實(shí)保障儀器設(shè)備安裝完成之后可以馬上再投入到實(shí)際使用中。①要對(duì)于使用說(shuō)明書(shū)上各方面的功能進(jìn)行全方位驗(yàn)收，要切實(shí)保障所采購(gòu)回來(lái)的儀器設(shè)備能夠具備說(shuō)明書(shū)上所標(biāo)注的各方面功能。②要填寫(xiě)好驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，在安裝過(guò)程當(dāng)中，要記錄設(shè)備安裝故障以及故障排除方法。另外還應(yīng)當(dāng)記錄儀器設(shè)備是否存在著隱患問(wèn)題，對(duì)于主要設(shè)置點(diǎn)的電流電壓以及重要部分電阻參數(shù)、電流參數(shù)、電壓參數(shù)進(jìn)行記錄，這樣以后維修過(guò)程當(dāng)中就有了數(shù)據(jù)參考依據(jù)。③對(duì)于操作人員以及該科醫(yī)師進(jìn)行技術(shù)化培訓(xùn)，要求當(dāng)前的操作人員可以了解設(shè)備工作原理，同時(shí)也掌握相關(guān)的設(shè)備維修技巧，這樣一旦出現(xiàn)了問(wèn)題操作人員可以采取措施加以解決，保證設(shè)備的安全穩(wěn)定及可靠的運(yùn)行。

2.4? 設(shè)備的使用管理

目前超聲影像設(shè)備需要正確使用，有效降低設(shè)備故障發(fā)生概率，促使設(shè)備開(kāi)機(jī)率得到大幅度的提升。使用超聲影像設(shè)備的過(guò)程當(dāng)中，工作人員應(yīng)在嚴(yán)格按照規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行合理的操作，同時(shí)要避免設(shè)備在惡劣環(huán)境或者是超負(fù)荷狀況下運(yùn)行。另外，做好設(shè)備的運(yùn)行記錄工作，對(duì)于運(yùn)行工作量以及運(yùn)行時(shí)間都需要加強(qiáng)記錄，尤其是在設(shè)備運(yùn)行的過(guò)程當(dāng)中一旦出現(xiàn)了錯(cuò)誤的信息或者是異常的狀況都應(yīng)當(dāng)仔細(xì)記錄，這樣一旦設(shè)備日后出現(xiàn)了故障需要維修，以上的記錄也可以給維修工作人員提供一定的參考依據(jù)。

2.5? 設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)

設(shè)備采購(gòu)回來(lái)之后應(yīng)該加強(qiáng)維修保養(yǎng)工作，直接影響到設(shè)備的使用壽命，同時(shí)影響到設(shè)備儀器使用性能和效果。第一，機(jī)器表面存在著某些物質(zhì)或者是某些機(jī)械部分需要緊固以及潤(rùn)滑，這就需要操作人員添加潤(rùn)滑劑或者進(jìn)行清理。第二，內(nèi)部灰塵進(jìn)行清除，同時(shí)電路板上氧化層以及變位器上的灰塵將進(jìn)行清理。第三，預(yù)防性維修，若是某些設(shè)備機(jī)械元器件磨損度較大，同時(shí)已經(jīng)超出了磨損的限度，這樣的情況之下就需要對(duì)于機(jī)械零部件進(jìn)行更換，對(duì)于某些性能變差的元件要檢查，這一環(huán)節(jié)的工作主要依賴(lài)于廠家工程師來(lái)完成。

2.6? 設(shè)備的維修管理

在目前針對(duì)于超聲儀器設(shè)備進(jìn)行維修管理的過(guò)程當(dāng)中就應(yīng)當(dāng)構(gòu)建責(zé)任制度，要將責(zé)任具體到個(gè)人，同時(shí)一旦出現(xiàn)了問(wèn)題避免相關(guān)的工作人員互相推諉責(zé)任的情況產(chǎn)生。另外出現(xiàn)了故障要及時(shí)采取措施加以進(jìn)行處理。比較復(fù)雜的故障應(yīng)當(dāng)組織集體人員進(jìn)行維修，還應(yīng)當(dāng)針對(duì)故障制定切實(shí)可行的方案。要加強(qiáng)故障處理程序優(yōu)化，需要對(duì)于故障發(fā)生原因進(jìn)行明確，需要相關(guān)工作人員充分了解儀器故障工作原理，逐步地將故障進(jìn)行排查。

2.7? 加強(qiáng)維修人員的技術(shù)培訓(xùn)

目前針對(duì)于超聲影像設(shè)備進(jìn)行維修的過(guò)程當(dāng)中要求相關(guān)工作人員對(duì)于醫(yī)院超聲影像設(shè)備全面的了解和熟悉。另外，展開(kāi)技術(shù)性培訓(xùn)，要求當(dāng)前設(shè)備維修人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)補(bǔ)充自身的知識(shí)，促使自身知識(shí)更加豐富，同時(shí)提高技術(shù)操作水平以及熟悉設(shè)備的維護(hù)技巧，促使儀器設(shè)備可以始終處于安全穩(wěn)定可靠的運(yùn)行狀態(tài)當(dāng)中。

2.8? 建立維修管理制度

為了切實(shí)做好目前超聲影像儀器設(shè)備的工作，同時(shí)為了促使設(shè)備可以始終處于安全運(yùn)行的狀態(tài)，這就需要目前建立健全完善維修管理制度，例如在目前醫(yī)院當(dāng)中就應(yīng)當(dāng)構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備維修申請(qǐng)制度。主要包括廠家設(shè)備選型、設(shè)備名稱(chēng)、設(shè)備故障、申請(qǐng)?jiān)?、送修單位、?fù)責(zé)人簽字、部門(mén)相關(guān)人員意見(jiàn)以及維修記錄等，通過(guò)構(gòu)建這一制度可以有效地劃清責(zé)任，同時(shí)防止出現(xiàn)糾紛。另外，對(duì)于設(shè)備，要規(guī)定保養(yǎng)范圍以及確定保養(yǎng)負(fù)責(zé)人，提高醫(yī)院的設(shè)備管理水平。

3? 超聲影像設(shè)備故障維修方法

首先，目前需要加強(qiáng)超聲影像醫(yī)療設(shè)備定期維護(hù)和保養(yǎng)，這就需要目前工作人員端正工作態(tài)度，通常來(lái)講可以一個(gè)季度將設(shè)備當(dāng)中污垢灰塵進(jìn)行清理，同時(shí)要添加潤(rùn)滑劑，檢查元器件是否存在著受潮、松動(dòng)、擊穿、變形、磨損、老化或者是接地不良諸多的情況;其次，還需要針對(duì)于各儀表以及控制系統(tǒng)靈敏度、精確度進(jìn)行校正和計(jì)量;最后，需要將整機(jī)進(jìn)行清洗檢修或者是全部拆卸，針對(duì)于超過(guò)期限元器件進(jìn)行修復(fù)或者更換，同時(shí)要對(duì)于整體儀器進(jìn)行徹底調(diào)試，切實(shí)保障儀器設(shè)備性能以及精度。

針對(duì)于超聲影像儀器設(shè)備進(jìn)行檢修過(guò)程當(dāng)中要求相關(guān)工作人員對(duì)于故障情況進(jìn)行充分了解。要檢查儀器設(shè)備是否存在異味或者是異常聲音，同時(shí)要充分了解設(shè)備儀器工作原理，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)以及圖紙找出故障位置同時(shí)進(jìn)行維修，另外維修完成了之后，還應(yīng)當(dāng)要針對(duì)整機(jī)進(jìn)行調(diào)試以后才可以將其投入使用。大型影像設(shè)備進(jìn)行維修過(guò)程當(dāng)中通常都需要遵循科學(xué)方式和程序，要對(duì)于設(shè)備故障信息充分掌握，同時(shí)要加強(qiáng)整體性檢查。另外，檢查完畢之后，還應(yīng)當(dāng)要對(duì)于設(shè)備局部進(jìn)行全面化以及系統(tǒng)化檢查，要對(duì)于各個(gè)故障進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，同時(shí)要對(duì)于重點(diǎn)部位進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

另外，如今大多數(shù)超聲影像設(shè)備生產(chǎn)廠家所提供的設(shè)備圖紙都相對(duì)比較簡(jiǎn)單，這對(duì)于目前超聲影像設(shè)備的檢修和管理工作造成了一定阻礙。很容易由于圖紙的問(wèn)題找不到故障位置，導(dǎo)致儀器設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間難以恢復(fù)正常穩(wěn)定運(yùn)行。所以，目前需要生產(chǎn)廠家提供更加科學(xué)以及詳盡圖紙。但是，維修過(guò)程之中，實(shí)在沒(méi)有詳細(xì)圖紙情況之下可以采用流程框圖分析法，通過(guò)流程框圖，促使工作人員可以對(duì)于儀器設(shè)備線(xiàn)路走向、內(nèi)部構(gòu)造、元件分布位置及功能加以了解，同時(shí)可以找到故障點(diǎn)，這對(duì)于快速修復(fù)儀器故障具有重要價(jià)值和意義。另外，可以通過(guò)檢測(cè)儀或者示波器來(lái)尋找故障，沒(méi)有電路圖的情況下，通過(guò)示波器以及檢測(cè)儀不僅可以快速找到故障，而且有助于縮短檢修時(shí)間，促使儀器設(shè)備盡快恢復(fù)正常使用。

綜上所述，在針對(duì)目前儀器設(shè)備開(kāi)展管理工作的過(guò)程當(dāng)中，要求工作人員具備科學(xué)管理及維修理念，同時(shí)要加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，使超聲影像設(shè)備維護(hù)管理標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化，只有這樣才能夠切實(shí)提高超聲影像儀器設(shè)備的使用率，提升超聲影像設(shè)備的使用壽命，切實(shí)保障設(shè)備始終處于良好以及合理的運(yùn)行狀態(tài)當(dāng)中，不但可以促使醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平得到顯著的提升，而且對(duì)于患者的康復(fù)也大有裨益。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李宏麗，邊瑩，馮娟.二維超聲聯(lián)合三維超聲在早孕期對(duì)胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形的超聲影像診斷分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（6）：1260-1262.

[2]? 陳曄，陸大軍.探討類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）手腕關(guān)節(jié)病變的超聲及影像學(xué)特點(diǎn)診斷價(jià)值[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2019， 17（5）：129-132.

[3]? 徐澤勤，李立強(qiáng)，谷涌泉，等.超高分辨率小動(dòng)物超聲影像系統(tǒng)在大鼠腹主動(dòng)脈移植模型中的應(yīng)用[J].中國(guó)介入影像與治療學(xué)，2019，16（5）：304-308.

[4]? 許國(guó)慶，洪建軍，樊靜.職業(yè)性三氯乙烯藥疹樣皮炎患者肝部損害的超聲影像學(xué)特征及血流改變的相關(guān)性[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2019，45（3）：217-219.

[5]? 趙靈姍.肌骨超聲影像分析肩痛患者流行病學(xué)及影像學(xué)特點(diǎn)研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：82-83.

（收稿日期：2019-10-26）