李 林，張春晶，孫曉杰，趙正林，李淑艷，師 巖

（齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

慕課（MOOC）具有開放性和大規(guī)模兩大特點(diǎn)。開放性，即課程面向大眾，學(xué)習(xí)者不受學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及地域限制，只要能連接網(wǎng)絡(luò)，便可自主進(jìn)行課程學(xué)習(xí)；大規(guī)模，即MOOC對學(xué)習(xí)人數(shù)不設(shè)限，可支持幾萬人同時(shí)在線學(xué)習(xí)[1]。慕課匯集了大量免費(fèi)優(yōu)秀教育資源，隨著其使用率的提高，逐漸成為各學(xué)科教學(xué)研究的熱點(diǎn)[2]。

生物化學(xué)與分子生物學(xué)是從分子水平研究生物體化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)、生命活動化學(xué)原理的學(xué)科，也是醫(yī)學(xué)專業(yè)、藥學(xué)類專業(yè)和生物學(xué)類專業(yè)重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程[3]。生物化學(xué)的理論研究和技術(shù)發(fā)展日新月異，生物化學(xué)與分子生物學(xué)教材的信息量越來越大，但由于授課學(xué)時(shí)數(shù)卻有減無增，內(nèi)容增加與課時(shí)減少之間的矛盾日益突出，再加上醫(yī)學(xué)院校各專業(yè)招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，給生物化學(xué)教學(xué)帶來挑戰(zhàn)[4]。此外，生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程教學(xué)以教師課堂講授為主，內(nèi)容抽象、枯燥，理論性較強(qiáng)，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。目前，關(guān)于慕課在生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究仍處于起步階段。

本研究結(jié)合生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程特點(diǎn)，將基于MOOC的混合式教學(xué)法應(yīng)用于生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)，探索實(shí)施方案，以提高課程教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，為促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程教學(xué)改革提供經(jīng)驗(yàn)。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生為研究對象，將120人設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，采用基于MOOC的混合式教學(xué)法；另外120人設(shè)為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。研究對象全部為大學(xué)二年級學(xué)生（無降級生），兩組教材、學(xué)時(shí)、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)大綱完全一致。兩組學(xué)生在性別、年齡、文化課成績、平時(shí)表現(xiàn)等方面比較差異無顯著性（P＜0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

在2018—2019學(xué)年第一學(xué)期，開設(shè)生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施基于MOOC的混合式教學(xué)法，利用智慧樹平臺的生物化學(xué)與分子生物學(xué)在線課程進(jìn)行線上自學(xué)和線下課堂講授。

1.2.1 在線課程準(zhǔn)備 智慧樹平臺的生物化學(xué)與分子生物學(xué)慕課資源由我院生物化學(xué)教研室教師制作，分為蛋白質(zhì)化學(xué)、核酸化學(xué)、代謝與能量、遺傳信息傳遞4部分。微課視頻長度多在15分鐘以內(nèi)，講解1～3個(gè)知識點(diǎn)，符合學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，有利于學(xué)生利用碎片化時(shí)間主動學(xué)習(xí)。目前，我院生物化學(xué)與分子生物學(xué)在線課程共有69個(gè)視頻，總時(shí)長679分鐘，智慧樹平臺除了有視頻材料外，還有講義、教案、課件、文獻(xiàn)、作業(yè)和測試等，基本能滿足學(xué)生獲取學(xué)習(xí)資料的需要。

1.2.2 課程運(yùn)行 課程學(xué)習(xí)共10周。第一周為前期指導(dǎo)，包括慕課學(xué)習(xí)流程、課程進(jìn)度安排、考核比例、學(xué)生分組等教學(xué)安排。學(xué)生可在討論區(qū)反饋學(xué)習(xí)中遇到的問題；每兩周進(jìn)行一次網(wǎng)上測驗(yàn)。教師設(shè)置6～8個(gè)臨床案例及相關(guān)問題發(fā)布于MOOC平臺，要求學(xué)生以小組為單位對案例進(jìn)行分析討論。第10周進(jìn)行面授，任課教師分析難點(diǎn)、總結(jié)知識總。助教全程輔助慕課學(xué)習(xí)，負(fù)責(zé)組織學(xué)生學(xué)習(xí)、發(fā)布通知、解答學(xué)生疑問。

1.2.3 教學(xué)效果評價(jià)（1）學(xué)生成績由期末終結(jié)性考核成績（60%）和平時(shí)形成性考核成績（40%）組成。終結(jié)性考核采取閉卷形式，對學(xué)生課程學(xué)習(xí)效果進(jìn)行最終考核。形成性考核成績分為線上成績（15%）和線下成績（25%）。線上成績構(gòu)成：觀看視頻進(jìn)度：相應(yīng)內(nèi)容觀看進(jìn)度大于90%；章節(jié)測驗(yàn)：學(xué)習(xí)每章節(jié)后完成相應(yīng)的測試題，允許答題兩次，取最終成績；在線期末測試：線上課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，于統(tǒng)一時(shí)間進(jìn)行線上期末考試，沒有完成測驗(yàn)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)不滿1/3視頻數(shù)的學(xué)生將被取消考試資格。線下成績構(gòu)成：案例分析：理論教學(xué)結(jié)束后采取閉卷形式，隨機(jī)抽取案例分析題要求學(xué)生作答；考勤：根據(jù)學(xué)生出勤、遲到、早退情況打分。成績≥85分為優(yōu)秀，70～84分為良好，≥60分為合格。（2）課題組自行設(shè)計(jì)問卷，滿分10分，了解學(xué)生對教學(xué)環(huán)節(jié)和學(xué)習(xí)效果的評價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組期末總成績比較

對照組顯著低于實(shí)驗(yàn)組（63.7±0.23 VS 72.8±0.32，t=2.73，P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組優(yōu)良率顯著高于對照組，如表1所示。

表1 兩組成績分布情況比較[n（%）]

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)環(huán)節(jié)和學(xué)習(xí)效果的評價(jià)（見表2、3）

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)環(huán)節(jié)的評價(jià)（±s，分）

表2 兩組學(xué)生對教學(xué)環(huán)節(jié)的評價(jià)（±s，分）

組別小組合作n實(shí)驗(yàn)組對照組120 120課前準(zhǔn)備9.61±0.25 8.21±0.36 9.51±0.25 8.41±0.35資料查閱9.20±0.31 8.90±0.44知識構(gòu)建9.25±0.41 8.33±0.32教學(xué)氣氛9.45±0.33 8.65±0.42課堂關(guān)注力9.39±0.23 8.39±0.24師生互動9.51±0.35 8.56±0.43 t值P值7.53 0.000 6.67 0.000 4.21 0.011 5.72 0.000 5.66 0.000 6.21 0.000 6.11 0.000

表3 兩組學(xué)生對學(xué)習(xí)效果的評價(jià)（±s，分）

表3 兩組學(xué)生對學(xué)習(xí)效果的評價(jià)（±s，分）

組別n 培養(yǎng)獨(dú)立思考能力培養(yǎng)合作意識提高分析與研究能力提高課堂表達(dá)能力提高學(xué)習(xí)主動性提高理論聯(lián)系實(shí)踐能力實(shí)驗(yàn)組對照組120 120 9.41±0.23 8.51±0.26 9.61±0.45 8.31±0.56 9.66±0.41 8.88±0.54 9.45±0.32 8.43±0.36 9.56±0.41 8.55±0.51 9.34±0.42 8.55±0.38 t值P值6.33 0.000 7.02 0.000 5.81 0.000 6.21 0.000 6.01 0.000 4.22 0.000

分別向兩組發(fā)放調(diào)查問卷，有效回收率100%。由表2、3可見，實(shí)驗(yàn)組對各項(xiàng)內(nèi)容的評價(jià)均優(yōu)于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。

3 討論

3.1 基于MOOC的混合式教學(xué)法有助于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力

基于MOOC的混合式教學(xué)法在生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)教學(xué)模式下教師按照課前準(zhǔn)備好的教案上課，學(xué)生處于被動接受狀態(tài)，課堂氣氛沉悶，學(xué)習(xí)效率較低；而利用MOOC進(jìn)行教學(xué)時(shí)，學(xué)生可以選擇每節(jié)課的學(xué)習(xí)時(shí)間和進(jìn)度，根據(jù)自己的實(shí)際需要進(jìn)行調(diào)整，有利于學(xué)生在寬松、愉悅的環(huán)境下積極思考。適當(dāng)提高形成性考核成績在最終成績中的比例，可以起到鼓勵學(xué)生主動在線學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的作用，避免學(xué)生平時(shí)不學(xué)、考前突擊[5]。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對課前準(zhǔn)備、查閱資料和學(xué)習(xí)主動性方面的評分顯著高于對照組（P＜0.05），說明該教學(xué)方法有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。

3.2 基于MOOC的混合式教學(xué)法有助于提高學(xué)生思維和協(xié)作能力

基于MOOC的混合式教學(xué)法在生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用，優(yōu)化了考核評價(jià)方式，更加客觀地評價(jià)了學(xué)生知識掌握情況及應(yīng)用能力。在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生科學(xué)思維，幫助學(xué)生建立臨床思維。教學(xué)過程中“大班教學(xué)+小班互動”的“自助學(xué)習(xí)+面對面互動”的模式在傳遞基礎(chǔ)知識的前提下，有助于提高學(xué)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力[6]，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力、分析與研究能力和合作意識。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組對培養(yǎng)分析與研究能力、獨(dú)立思考能力等方面的評分顯著均高于對照組（P＜0.05）。

3.3 基于MOOC的混合式教學(xué)法有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，學(xué)生愿意接受新的教學(xué)模式，通過從知識的源頭學(xué)起，培養(yǎng)發(fā)散思維、獨(dú)立學(xué)習(xí)能力、協(xié)作學(xué)習(xí)能力以及總結(jié)歸納能力，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)成績?；贛OOC的混合式教學(xué)法的應(yīng)用既發(fā)揮了教師引導(dǎo)、啟發(fā)、監(jiān)控教學(xué)過程的主導(dǎo)作用，又突出了學(xué)生主體地位，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力。

綜上所述，將基于MOOC的混合式教學(xué)法應(yīng)用于生物化學(xué)與分子生物學(xué)教學(xué)，取得了良好教學(xué)效果，提高了學(xué)生綜合運(yùn)用能力和臨床思維能力，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)動力。但是，采取該教學(xué)模式也增加了教師工作量，同時(shí)要求教師具有完善的知識體系和熟練應(yīng)用信息資源的能力，能夠依據(jù)學(xué)?，F(xiàn)有資源、學(xué)生知識儲備、專業(yè)特點(diǎn)和臨床需求精心設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，用語言及情緒感染學(xué)生，使學(xué)生獲得新的課程體驗(yàn)，真正做到以學(xué)生為主體。