閻錦婷 高曉天 楊浩達 李家怡 龐歡 曹娜

摘? 要：語言病理學作為特殊教育行業(yè)的一個重要學科領域，需要大量的語言治療康復人才，為廣大特殊兒童提供教學服務。河北地區(qū)語障兒童數(shù)量眾多，類型多樣，語言治療師和語言康復教師缺少，語言康復現(xiàn)狀令人堪憂。而政府非常重視殘疾兒童的教育康復工作，河北高校如綜合類的河北大學和師范類的滄州師范學院等具備增設語言病理學相關專業(yè)的理論基礎，加上存在巨大經濟和社會效益的語言治療康復產業(yè)鏈，就業(yè)前景好等，河北高校增設語言病理學相關專業(yè)具有必要性和可行性。

關鍵詞：語言;康復;特殊教育;高校

中圖分類號：G640? ? ? ? ?文獻標志碼：A? ? ? ? ?文章編號：2096-000X（2020）06-0194-03

Abstract： Speech-language pathology， as an important subject in special education， requires a great deal of language to treat the rehabilitation talents and provide teaching services for the special children. The number of children in the northern part of the river is numerous， the type is diverse， the language therapist and the language rehabilitation teacher are missing， and the status of the language rehabilitation is worrying. In addition， the government attaches great importance to the education and rehabilitation of children with disabilities. Hebei universities， such as Hebei University and Cangzhou Normal University， have theoretical foundations for the addition of language pathology-related majors， plus speech therapy rehabilitation with great economic and social benefits Industry chain， good employment prospects， etc. It is necessary and feasible to add language pathology related specialties in Hebei universities.

Keywords： language; rehabilitation; special education; colleges and universities

一、概述

根據(jù)美國言語與聽力協(xié)會對語言病理學學科內涵的定義，語言病理學是一門跨語言學、心理學、教育學、神經生理學、生物學、認知科學、醫(yī)學等多個學科領域的綜合性交叉學科。其目標在于發(fā)現(xiàn)人類溝通行為及其障礙的原理與本質。通過對語言障礙患者的異常語言現(xiàn)象的研究，了解和掌握正常語言習得、產出和理解過程，以及異常過程的病理學原理，并以此為依據(jù)研究相應的康復治療方法。

語言病理學學科在西方發(fā)達國家發(fā)展已經非常成熟。我國目前尚未設置語言病理學本科專業(yè)，不過已有高校設置了與語言病理學相關的專業(yè)，它們是：華東師大、濱州醫(yī)學院、中山大學新華學院、昆明醫(yī)科大學、上海中醫(yī)藥大學、浙江中醫(yī)藥大學、寧波衛(wèi)生職院、長沙民政學院、北京醫(yī)科大學、山東中醫(yī)藥大學、遼寧何氏醫(yī)學院。這11所大學（含2所大專）開設了言語聽覺康復科學（聽力與言語康復學）專業(yè)。北京語言大學于2014年5月設立了國內第一個語言病理學碩士專業(yè)。河北高校尚未開設語言病理學相關專業(yè)。

本研究通過走訪調查、問卷調查、訪談等形式考察河北省語障兒童數(shù)量、康復現(xiàn)狀及家長訴求、特教學校和機構師資情況等，得到相關數(shù)據(jù)和文字材料。采用查閱文獻、比較分析和抽象概括等方法，梳理語言病理學學科的主要研究內容，調查河北高校語言學優(yōu)勢學科、語言學與醫(yī)學等多學科發(fā)展情況。最后，整理撰寫出關于河北高校增設語言病理學相關專業(yè)的必要性和可行性的研究報告。

二、河北高校增設語言病理學相關專業(yè)的必要性分析

（一）語障兒童數(shù)量眾多，類型多樣

河北省是人口大省，也是殘疾人數(shù)量較多的省份之一。2006年第二次殘疾人抽樣調查數(shù)據(jù)顯示，河北省殘疾人口數(shù)495.9萬人。據(jù)河北省殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2018年，493290名殘疾兒童及持證殘疾人得到基本康復服務，其中包括0-6歲殘疾兒童4737人。得到康復服務的持證殘疾人中，有視力殘疾人40973名、聽力殘疾人26397名、言語殘疾人3198名、肢體殘疾人332435名、智力殘疾人31303名、精神殘疾人35558名、多重殘疾人22711名。聽力殘疾、言語殘疾都屬于語言障礙，其他殘疾也常伴隨有語言障礙?？梢姡颖笔∧壳罢Z言障礙康復需求極為迫切。

2018年，我們對河北省語障兒童的康復現(xiàn)狀展開調查，77名來自滄州市、唐山市、張家口市的語障兒童及家長參加了此次調查，其中智力障礙23人，聽力障礙17人，孤獨癥17人，腦癱3人，語言發(fā)育遲緩15人，唐氏綜合征2人。調查結果顯示，部分語障兒童未發(fā)展出口語溝通行為，以拉手等身體接觸方式表達需求;部分兒童可以簡單的表達必要需求，如“吃”“家”，語言理解與表達停留在詞匯階段;少數(shù)兒童可以理解和表達簡單句，但仿說嚴重，主動語言少，不會問問題。孤獨癥兒童仿說尤其嚴重，基本未獲得有用的說話能力。同時，家長普遍反映，兒童發(fā)音不清楚，語音表現(xiàn)無高低、輕重、長短變化等。

（二）語言治療師和語言康復教師缺少

我國目前尚無正式的語言治療師職業(yè)能力標準，也沒有相應的專業(yè)培養(yǎng)機構。有正規(guī)語言治療師執(zhí)業(yè)資格的不足500人，與國際最低的1：600康復服務需求標準比例相去甚遠。

據(jù)2017年河北省殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，截至2017年底，全省已有殘疾人康復機構439個，在崗人員達13071人，其中，專業(yè)技術人員8900人。據(jù)2018年河北省殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報[1]，截至2018年底，全省已有殘疾人康復機構431個，在崗人員達12570人，其中，專業(yè)技術人員8893人?？梢?，我省康復機構和專業(yè)技術人員數(shù)量兩年間無明顯變化，機構減少了8個，專業(yè)技術人員減少了7人。

2018年，我們對河北省滄州市語言康復從業(yè)人員進行了調查，26人參與了此次調查，本科學歷占65%，其余均為?？茖W歷。調查顯示，有42.31%的語言康復從業(yè)人員非教育專業(yè)、漢語言文學專業(yè)和特教專業(yè)，經詢問，他們是醫(yī)學類專業(yè)、體育專業(yè)、音樂專業(yè)等，無語言病理學相關專業(yè)的康復教師。經調查，約85%的從業(yè)人員一直學習特殊教育的相關知識，工作之后接受過相關培訓，但接受過系統(tǒng)語言康復培訓的教師寥若晨星。

（三）語言康復現(xiàn)狀令人堪憂

京津一體化協(xié)同發(fā)展背景下，河北一些語障兒童前往北京、天津就診，診療費用已達到平均300-500元/小時。大部分語障兒童受家庭條件等因素制約，留在當?shù)乜祻椭行?、特教學校或私立機構訓練。而河北高校尚未建設和發(fā)展語言病理學相關學科，在醫(yī)院和特教機構工作的語言治療從業(yè)者較少，且沒有相應的學歷和證書。

為進一步了解河北省語障兒童的康復現(xiàn)狀，2018年，我們對河北省26名孤獨癥兒童的語言能力展開調查，這26名兒童分別來自秦皇島市和滄州市，康復訓練時間為半年至兩年。調查結果顯示，26名孤獨癥兒童中，7.69%康復訓練后仍無語言;23.08%的孩子可以說詞語，其中包括19.23%偶爾說單字的;一半兒童可以說簡單句，23.08%的孩子說含有簡單修飾詞的8-10字句，但有發(fā)音不清、固定聲調、韻律失常、鸚鵡學舌等問題存在。只有約30%的孤獨癥兒童懂得“冷了、累了、餓了”，能連續(xù)執(zhí)行三個簡單指令等。多位家長反映，很多語訓老師只教口語，矯正語音，語障兒童利用多種渠道表情達意的能力尚未被充分開發(fā)，孤獨癥兒童溝通性語言極少。此次調查結果折射出，河北省語障兒童康復訓練現(xiàn)狀令人堪憂。

三、河北高校增設語言病理學相關專業(yè)的可行性分析

（一）政府非常重視殘疾兒童的教育康復工作

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010-2020年）的頒布，“十二五”計劃的完成和《特殊教育提升計劃》（2014-2016）的執(zhí)行等，表明國家非常重視殘疾兒童的教育康復工作。《第二期特殊教育提升計劃（2017-2020年）》提出三項重點任務：一是完善特殊教育體系，二是增強特殊教育保障能力，三是提高特殊教育質量。

近年來，河北省按照黨中央、國務院的決策部署，認真實施特殊教育提升計劃（2014-2016年），極大地推動了全省特殊教育事業(yè)的進一步發(fā)展和提高。制定了《河北省第二期特殊教育提升計劃實施方案（2017-2020年）》，提出全面促進融合教育，支持發(fā)展殘疾兒童學前教育，繼續(xù)加大特殊教育投入，加強隊伍建設補足配齊特教教師，加強教師培養(yǎng)、培訓工作等主要措施，高度重視殘疾兒童的教育康復工作。

（二）河北高校具備增設語言病理學相關專業(yè)的理論基礎——主要以河北大學（綜合類）和滄州師范學院（師范類）為例

語言病理學屬于多學科交叉的學科，其主要的理論基礎包括四個方面：

1. 語言學

語言學是語言病理學家對語言溝通障礙進行評估和治療的主要方面。語言學的主要分支學科，包括語音學、句法學、語義學和語用學，以及心理語言學、神經語言學和語言習得、語言教學等學科都是語言病理學學科的理論基礎。

河北地區(qū)，河北大學、河北師范大學、保定學院、滄州師范學院等均設有語言學相關專業(yè)。如河北大學文學院設有漢語言文學、對外漢語等本科專業(yè)，設有中國語言文學博士后科研流動站。現(xiàn)代漢語和語言學概論兩門課程為省級精品課程，多項教研教改課題獲獎，教學、科研實力雄厚。如滄州師范學院文學院教學設施完備，擁有數(shù)量較多的專業(yè)藏書和期刊，漢語言文學專業(yè)是學校重點建設專業(yè)和產學研共建專業(yè)。

2. 心理學

心理學是語言病理學的另一個重要基礎理論來源。其中的發(fā)展心理學提供了個體在運動、語言、認知和社會溝通等多個層面的心理發(fā)生發(fā)展的基礎理論，是語言病理學家評估患者語言發(fā)展狀況的重要理論依據(jù)。認知心理學則提供了個體認知過程的基礎理論。社會心理學和臨床心理學方面的理論知識，對于語言病理學家評價語障患者的社會溝通功能，制定臨床治療方法有著重要的支撐作用。

河北大學、河北師范大學、滄州師范學院等12所河北高校設有心理學相關專業(yè)。如河北大學教育學院下設教育學系、心理學系及教育科學研究所等四系六所，設有心理學一級學科碩士學位點。學院還建有認知心理實驗室、情緒心理實驗室、眼動實驗室、腦電與聽力實驗室等，擁有河北省最大的教育及心理學類專業(yè)圖書資料室。如滄州師范學院教育學院心理學專業(yè)，擁有眼動追蹤實驗室、心理測評室、沙盤治療實驗室、腦電實驗室，還有心理測評軟件及心理測評量表等豐富的教學資源，在教學、科研方面均取得了較大進步。

3. 醫(yī)學

醫(yī)學是語言病理學在生理、病理方面的重要基礎理論來源。解剖生理學、神經生理學、聽力學、遺傳學、精神病學等學科的理論知識為語言障礙提供了診斷學的基礎?？祻歪t(yī)學、康復治療學等相關學科為語言障礙的治療提供了重要的技術手段。

河北醫(yī)科大學、河北北方學院、承德醫(yī)學院等多所河北高校均設有醫(yī)學類相關專業(yè)，部分高校教學科研成績突出。河北大學醫(yī)學院開設臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像技術、口腔醫(yī)學3個本科專業(yè)，并設有碩士點。擁有國家級臨床重點建設專科、河北省重點學科等，是河北省基礎醫(yī)學實驗教學示范中心。滄州師范學院尚未開設醫(yī)學類相關專業(yè)，但周邊滄州醫(yī)學高等專科學校開設有臨床醫(yī)學、醫(yī)學影像技術、康復治療技術、心理咨詢等17個專業(yè)，建有滄州市衛(wèi)生考試中心和醫(yī)學教育培訓中心。醫(yī)學方面，高校可以與醫(yī)院合作，醫(yī)教結合，整合資源，推動學科專業(yè)的建設與發(fā)展。

4. 教育學

語言障礙患者在受教育過程中存在著巨大的障礙，而為這些語言障礙患者提供語言治療的最重要的目的之一就是讓他們能夠享受教育的權利。因此，教育學中的教育心理學和特殊教育學這兩門基礎理論學科就成為了語言病理學在臨床應用方面的重要支撐。同時，語言病理學科的建立和發(fā)展與特殊教育水平的提高有密切的關系。上文已提到，河北大學教育學院下設教育學系、教育科學研究所等四系六所，學院設有教育學一級學科博士后科研流動站和教育學、心理學等碩士學位點，擁有河北省唯一的教育學類博士后科研流動站、博士點和省級重點學科。滄州師范學院教育學院學前教育專業(yè)為學校重點建設的優(yōu)勢特色專業(yè)，小學教育專業(yè)為教育學院重點發(fā)展專業(yè)。

（三）語言病理學相關專業(yè)就業(yè)前景好

我國社會對語言病理學學科人才的需求極大，我國現(xiàn)在0-14歲青少年兒童中，罹患言語殘疾和聽覺殘障人員達3440萬人，包括自閉癥、腦癱、唐氏綜合征、威廉姆氏綜合癥和口吃癥的患兒。要達到國際最低的1：600康復服務需求標準比，至少需要五萬多名語言病理學及相關專業(yè)人員。而我國目前的注冊言語治療師不到500人，絕對數(shù)量尚不及我國香港地區(qū)。

在與家長的交流訪談及對家長的調查問卷中，我們看到，語障兒童迫切希望得到專業(yè)的康復訓練。這其中存在著巨大經濟和社會效益的語言治療康復產業(yè)鏈。河北高校增設語言病理學相關專業(yè)，培養(yǎng)一批語言康復教師，他們畢業(yè)后可在醫(yī)院、特教學?；驒C構承擔語言康復課程的教學任務，也可提供康復咨詢，或到高校從事教學科研工作等，就業(yè)前景良好。

四、結束語

近十年來，隨著我國人民對衛(wèi)生、健康和教育的需求日益提高，尤其是言語和聽力殘疾人群的治療、康復和教育需求迅猛增長，特殊教育、殘疾人康復、康復醫(yī)療等機構急需大批的語言病理學專門人才。建設和發(fā)展語言病理學學科已成為語言學界、教育學界和康復醫(yī)學界專家的共識。

河北高校增設語言病理學相關專業(yè)，將適應特殊教育對語言康復治療持續(xù)增長的需求，促進特教師資的專業(yè)化發(fā)展，為我省高層次語言康復治療專業(yè)人才的培養(yǎng)提供扎實的學科基礎，使河北也成為語言病理學專業(yè)應用型人才的培養(yǎng)基地，成為跨學科研究示范基地，成為語言康復與語言教育的產業(yè)研發(fā)基地。

本研究對河北高校建設語言病理學相關專業(yè)，開展語障兒童康復訓練的研究等有重要的理論意義。對河北省脫貧攻堅，弘揚人文精神，促進社會科學繁榮發(fā)展有重要的社會意義。

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