任濤

摘要：政府會計(jì)制度在權(quán)責(zé)發(fā)生制度條件下，政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告的制定過程中，有著十分重要的應(yīng)用意義，因而需要在這一基礎(chǔ)上做好財(cái)務(wù)的信息化管理工作。

關(guān)鍵詞：政府會計(jì)制度;信息化建設(shè);財(cái)務(wù)建設(shè)

政府會計(jì)制度在大型綜合性的公立醫(yī)院當(dāng)中要進(jìn)行具體化的應(yīng)用和執(zhí)行，有著一定的應(yīng)用難度，北京協(xié)和醫(yī)院參與了這樣的模擬工作，文章分析了其應(yīng)用的效果和借鑒意義。

一、財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的模擬測試情況

（一）第一次模擬試驗(yàn)

2016年8月，財(cái)政部會計(jì)司發(fā)布了《政府行政會計(jì)制度（會議草案）》的會計(jì)科目和會計(jì)報(bào)表，財(cái)政部發(fā)布組織開展行政工作，涉及到140多個(gè)產(chǎn)業(yè)。公共機(jī)構(gòu)進(jìn)行了首次全國性的檢測和咨詢。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院被列為首批模擬實(shí)驗(yàn)單位之一。模擬試驗(yàn)從2016年10月持續(xù)到2016年12月。模擬測試的重點(diǎn)是了解和學(xué)習(xí)政府會計(jì)準(zhǔn)則和會計(jì)制度。通過對現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)制度與政府會計(jì)制度的比較，探討了“雙軌制、雙基制、雙報(bào)表”的會計(jì)核算方法。2016年11月底，醫(yī)院完成模擬測試。測試結(jié)束后，醫(yī)院向上海會計(jì)學(xué)院提交了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院會計(jì)系統(tǒng)模擬測試報(bào)告。2016年12月1日，財(cái)政部財(cái)政司司長、財(cái)政部財(cái)政司司長、國家衛(wèi)生計(jì)生委專家赴醫(yī)院實(shí)地調(diào)研，指導(dǎo)模擬實(shí)驗(yàn)。研究院和專家對研究院的模擬實(shí)驗(yàn)工作給予了肯定。我們認(rèn)為，醫(yī)院測試“解決了醫(yī)療行業(yè)的政府會計(jì)問題，并將在未來實(shí)施”。2017年，財(cái)政部會計(jì)司致函財(cái)政部，將財(cái)政部列為政府會計(jì)制度改革六個(gè)指定聯(lián)絡(luò)單位之一。

（二）第二次模擬試驗(yàn)

2017年2月，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會財(cái)政部根據(jù)組織會計(jì)制度、財(cái)務(wù)管理會計(jì)科目和會計(jì)報(bào)表選擇醫(yī)院。四家大型公立醫(yī)院成立了政府會計(jì)準(zhǔn)則研究小組根據(jù)制定模擬測試計(jì)劃的具體要求，課題組與四家醫(yī)院的軟件供應(yīng)商合作，對政府會計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行模擬測試。在該所總會計(jì)師的領(lǐng)導(dǎo)下，成立了模擬試驗(yàn)工作組。測試的目的是了解政府會計(jì)系統(tǒng)將如何處理醫(yī)療行業(yè)的特定方面。

（三）第三次模擬試驗(yàn)

隨著政府基本會計(jì)準(zhǔn)則和具體會計(jì)準(zhǔn)則的頒布，2018年3月，國家衛(wèi)生計(jì)生委財(cái)政部組織包括醫(yī)院在內(nèi)的8家醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)實(shí)施政府會計(jì)制度。為了完善行業(yè)法規(guī)，醫(yī)療行業(yè)實(shí)行了政府會計(jì)制度。評價(jià)的重點(diǎn)是建立符合政府會計(jì)準(zhǔn)則的醫(yī)院會計(jì)制度，確定需要實(shí)施政府會計(jì)制度的醫(yī)院，建立現(xiàn)有的醫(yī)院會計(jì)制度和政府會計(jì)制度。經(jīng)過評估，提出了《政府會計(jì)制度和業(yè)務(wù)工作草案》《操作規(guī)程》以及實(shí)施細(xì)則，建立好政府會計(jì)制度和醫(yī)院會計(jì)制度。該指南旨在統(tǒng)一術(shù)語，提出對當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的變化，并詳細(xì)分析政府會計(jì)制度對醫(yī)療行業(yè)的影響和節(jié)點(diǎn)生成的差異。

二、會計(jì)制度下醫(yī)院的工作內(nèi)容

（一）實(shí)行政府會計(jì)制度

政府會計(jì)制度進(jìn)行改革的過程中。大型公立醫(yī)院的相關(guān)管理工作人員必須要充分意識到這一制度的深刻內(nèi)涵，從管理水平和內(nèi)部結(jié)構(gòu)層次進(jìn)行深入的考慮，聯(lián)檢組內(nèi)部管理水平在很大程度上反映在財(cái)務(wù)狀況的支出和執(zhí)行情況上。政府會計(jì)制度能夠更好地反映公司的財(cái)務(wù)狀況，這與黨的十八大是一致的。雖然財(cái)務(wù)會計(jì)制度和會計(jì)制度發(fā)生了巨大變化，但單位領(lǐng)導(dǎo)管理意識背后的影響是促進(jìn)內(nèi)部治理的不斷完善?，F(xiàn)行財(cái)務(wù)會計(jì)準(zhǔn)則是建立政府會計(jì)制度的前提。要確保政府會計(jì)制度得到有效的實(shí)施，首先就要做好前提假設(shè)和概念性的財(cái)務(wù)會計(jì)工作方法，而在這樣的過程中，必須要有關(guān)部門提供有效信息和相關(guān)的數(shù)據(jù)來確保內(nèi)容的詳實(shí)。必須要做好針對性的可靠會計(jì)工作，才能確保后續(xù)分析預(yù)測的準(zhǔn)確性。按照統(tǒng)一的會計(jì)準(zhǔn)則，良好的財(cái)務(wù)會計(jì)是實(shí)施政府會計(jì)的前提。根據(jù)公司實(shí)際情況安排政府會計(jì)制度的實(shí)施。各分支機(jī)構(gòu)都處于不同的發(fā)展階段，面臨著不同的發(fā)展問題。沒有通用的政府會計(jì)方法。在進(jìn)行制度的轉(zhuǎn)變的過程中就需要結(jié)合醫(yī)院自身運(yùn)行的效果和相關(guān)的制度內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的工作，盡量選擇詳實(shí)具體的工作內(nèi)容，考慮到實(shí)際情況進(jìn)行針對性的改革。推進(jìn)政府會計(jì)制度改革，必須依靠全體工作人員的力量，擴(kuò)大會計(jì)知識的范圍。政府會計(jì)制度改革需要建立在更加準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)一體化模式基礎(chǔ)上。因此，只有全體員工才能找到薄弱環(huán)節(jié)。對于大型綜合性公立醫(yī)院，不僅要依靠內(nèi)部人員，更要依靠信息公司的力量。政府會計(jì)制度改革也需要會計(jì)從業(yè)人員的廣泛理解。隨著人工智能技術(shù)的飛速發(fā)展，信息系統(tǒng)可以自動生成特定的會計(jì)分錄。財(cái)務(wù)工作人員在實(shí)際開展工作的過程中，如果僅僅考慮到財(cái)務(wù)會計(jì)的相關(guān)工作內(nèi)容，則難以確保財(cái)務(wù)工作效果，這已經(jīng)不僅僅是制度本身的工作內(nèi)容，結(jié)合政府運(yùn)行效果和管理的政策進(jìn)行綜合性分析，找到如何充分發(fā)揮財(cái)政職能，如何發(fā)展大型醫(yī)院的問題。2012 年，大型綜合性公立醫(yī)院實(shí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)權(quán)責(zé)發(fā)生制。政府會計(jì)需要完善政府預(yù)算會計(jì)各組成部分的支付體系。準(zhǔn)確獲取政府預(yù)算會計(jì)中的預(yù)算收入、預(yù)算支出和預(yù)算余額數(shù)據(jù)，涉及到整個(gè)業(yè)務(wù)部門財(cái)務(wù)管理過程的變化財(cái)務(wù)部門需要與各部門充分溝通，以確定最佳流程。例如，對于一個(gè)研究項(xiàng)目，預(yù)算控制過程應(yīng)該開始，政府會計(jì)憑證生成過程應(yīng)該結(jié)束?！捌叫杏涃~”是大型公立醫(yī)院的一項(xiàng)新功能。正確區(qū)分財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)，是政府會計(jì)的第一次創(chuàng)新。因此，在業(yè)務(wù)過程中要注意業(yè)務(wù)的完整性和制度的穩(wěn)定性，確?！半p基雙報(bào)”在政府會計(jì)制度改革的最終實(shí)施。根據(jù)政府會計(jì)制度的要求，我們嘗試編制了資產(chǎn)負(fù)債表、流動資產(chǎn)負(fù)債表、流動資產(chǎn)負(fù)債表、財(cái)務(wù)收支表和流動資產(chǎn)凈變動表，并編制了講義和最終模擬測試。

（二）政府會計(jì)制度改革中的問題

根據(jù)管理流程再造理論，業(yè)務(wù)流程改革勢在必行，在這樣的背景下，會計(jì)制度的改革工作是必須要從管理工作人員開始，進(jìn)行從領(lǐng)導(dǎo)到基礎(chǔ)的管理過程的，在這樣的過程中，概念、模型和流程的變化推動了業(yè)務(wù)前端的財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)型。只有系統(tǒng)地整合現(xiàn)有的操作流程和清理，簡化和整合信息系統(tǒng)的原則，根據(jù)改革規(guī)則，才能提高效率，取得更好的效果。政府會計(jì)信息需要納入單位信息規(guī)劃，做好制度整合改革，促進(jìn)政府會計(jì)的有效應(yīng)用。信息時(shí)代背景下，要想做好在新制度下，盡快建立自身管理體系和信息化工作內(nèi)容，就必須要結(jié)合相關(guān)制度，進(jìn)行有效的實(shí)施。信息化的工作內(nèi)容相對來說可以有效的支撐政府整體的會計(jì)職能，并且讓醫(yī)院等部門的價(jià)值得到重要的體現(xiàn)，屬于全新的管理方式，其運(yùn)行過程中，政府會計(jì)反映了單位經(jīng)營的全過程。在信息系統(tǒng)建設(shè)中，應(yīng)注意將單位和政府會計(jì)信息納入統(tǒng)籌單位信息，避免信息系統(tǒng)與信息系統(tǒng)脫節(jié)。與以往行政機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)會計(jì)制度相比，政府會計(jì)制度最大的變化是實(shí)行“雙制度、雙基準(zhǔn)、雙報(bào)告”的會計(jì)模式。建立政府財(cái)務(wù)會計(jì)和預(yù)算會計(jì)，并根據(jù)不同的會計(jì)基礎(chǔ)實(shí)行平行核算。最后，生成兩組財(cái)務(wù)報(bào)表和決算，形成財(cái)務(wù)會計(jì)與預(yù)算會計(jì)分離銜接的會計(jì)模式。因此，政府會計(jì)主體的設(shè)置也應(yīng)遵循適度隔離、相互銜接的原則，以確?！?+3要素”會計(jì)模式的實(shí)現(xiàn)。關(guān)鍵是整合政府會計(jì)制度與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的差異。2012年，綜合醫(yī)院開始實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，建立了預(yù)算管理、會計(jì)核算、成本核算和績效考核制度。在閉環(huán)財(cái)務(wù)管理模式下，如何將政府會計(jì)制度與現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理模式相結(jié)合，必須考慮到工作量大、業(yè)務(wù)復(fù)雜、系統(tǒng)實(shí)際情況、登記效率和必要的登記條件。

三、結(jié)束語

綜合醫(yī)院需要針對財(cái)務(wù)狀況的變化進(jìn)行綜合化的管理和發(fā)展過程，實(shí)際開展的過程中必須要充分結(jié)合財(cái)務(wù)管理模式內(nèi)容和會計(jì)制度實(shí)施情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳佳妮.淺談《政府會計(jì)制度》下醫(yī)院藥品會計(jì)的幾點(diǎn)思考[J].當(dāng)代會計(jì)，2019 （03）：141-142.

[2]李康.關(guān)于醫(yī)院執(zhí)行《政府會計(jì)制度》會計(jì)科目銜接與平行分錄實(shí)操問題的探討[J].中國管理信息化，2019 （06）：18-20.

[3]劉成芳.政府會計(jì)制度下公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算的變化與建議[J].中國管理信息化，2019 （14）：7-8.

[4]唐志朋，曾建英，沈崇光.政府會計(jì)體系下財(cái)務(wù)信息化建設(shè)——以同濟(jì)醫(yī)院為例[J].財(cái)會通訊，2019 （22）：61-64.

[5]張育志.政府會計(jì)制度下高校財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的問題及優(yōu)化策略[J].投資與創(chuàng)業(yè)，2019 （07）：247-248.

[6]李曉嬌.政府會計(jì)制度改革下醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化體系建設(shè)研究[J].財(cái)會學(xué)習(xí)，2019 （22）：20+22.