雷存香

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

普通外科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，其主要目的是將護(hù)理學(xué)生的理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際操作知識，方便在以后護(hù)理崗位開展工作。當(dāng)前，臨床的教學(xué)內(nèi)容較為枯燥，學(xué)生無法充分理解相關(guān)知識，導(dǎo)致教學(xué)難度也隨之增加。而評教評學(xué)模式在臨床教學(xué)中的應(yīng)用，在很大程度上解決了一些教學(xué)難題，促進(jìn)了整體醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。另外在實(shí)際護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，由于各個(gè)帶教老師知識水平存在差異，以及護(hù)生知識水平參差不齊，最終導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量不高，教學(xué)老師和實(shí)習(xí)學(xué)生的積極性不高，為改變傳統(tǒng)護(hù)理帶教中存在的不足問題，本組研究普通外科護(hù)理帶教過程中采用評教評學(xué)模式，觀察該種方法的運(yùn)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生為觀察對象，抽選時(shí)間段為2018年3月—2020年3月，并且根據(jù)分析需要分成兩組對照。對照組有實(shí)習(xí)護(hù)生56例，大專以上實(shí)習(xí)護(hù)士32例，其余為中專實(shí)習(xí)護(hù)士，護(hù)生平均年齡為20.1歲；觀察組有實(shí)習(xí)護(hù)生56例，大專以上實(shí)習(xí)護(hù)士33例，其余為中專實(shí)習(xí)護(hù)士，護(hù)生平均年齡為21.3歲。兩組一般資料無差異有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理帶教模式，該種模式為傳、幫、帶教學(xué)模式。包括理論講解，帶領(lǐng)學(xué)生參與臨床實(shí)習(xí)，對學(xué)生進(jìn)行提問，最后總結(jié)學(xué)習(xí)過程等。

1.2.2 觀察組：觀察組采用評教評學(xué)帶教模式，該種帶教主要有以下方面的內(nèi)容：（1）護(hù)生對帶教教師的評價(jià)。①帶教老師綜合評價(jià)情況：對帶教老師的綜合評價(jià)主要從六個(gè)方面開展，分別是教學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新能力、基礎(chǔ)理論、教學(xué)方法、業(yè)務(wù)技能和職業(yè)道德。學(xué)生對教師綜合評價(jià)后，由護(hù)理部總結(jié)，依照結(jié)果開展獎(jiǎng)懲措施。②帶教老師授課評價(jià)：護(hù)生對帶教老師的授課評價(jià)主要從7個(gè)方面進(jìn)行，分別是帶教創(chuàng)新性、基本概念、啟發(fā)性、教學(xué)內(nèi)容、和學(xué)生互動(dòng)性、理論講解、教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生評價(jià)完成后由護(hù)理部收回處理。③臨床教學(xué)查房評價(jià)。該方面的評價(jià)主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容，一個(gè)是查房教學(xué)；另一個(gè)是查房方法；最后一個(gè)是查房前準(zhǔn)備。學(xué)生評價(jià)完成后由護(hù)理部收回處理。④臨床操作技術(shù)評價(jià)。臨床技術(shù)操作評價(jià)也包括三個(gè)方面內(nèi)容。一個(gè)是錯(cuò)誤總結(jié)；另一個(gè)是操作方法指導(dǎo)；最后一個(gè)是操作前準(zhǔn)備，護(hù)生完成評價(jià)后由護(hù)理部收回處理[3]。（2）老師對護(hù)生評價(jià)。①出科理論和技能考核。開展該項(xiàng)考核和傳統(tǒng)考核相同，主要有護(hù)士長和帶教老師共同完成。②護(hù)生綜合能力評價(jià)。對該方面的評價(jià)包括以下內(nèi)容，分別是護(hù)士組織紀(jì)律、護(hù)士工作熱情、護(hù)士學(xué)習(xí)能力、理論操作基礎(chǔ)、責(zé)任心、溝通能力和操作技術(shù)。該方面的評價(jià)完成后由護(hù)理部收回，并且反饋與護(hù)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，率的比較采用x檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 帶教老師對護(hù)生的綜合評價(jià)情況

觀察組帶教老師綜合評價(jià)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組帶教老師對護(hù)生綜合評價(jià)對照[n（%）]

2.2 護(hù)生對帶教老師綜合評價(jià)情況

觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組護(hù)生對帶教老師綜合評價(jià)對照[n（%）]

2.3 兩組護(hù)生考核情況

主要從基本技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識兩個(gè)方面考核，觀察組考核和合格率明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 兩組護(hù)生考核合格率對照[n（%）]

3 討 論

作為傳統(tǒng)教學(xué)模式，很難滿足現(xiàn)代化醫(yī)療科技下的教學(xué)需求，實(shí)際教學(xué)的過程中存在許多問題，很難實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐應(yīng)用的有機(jī)結(jié)合，老師作為教學(xué)主導(dǎo)者，學(xué)生接受知識過程中長期處于被動(dòng)灌輸?shù)牡匚?。傳統(tǒng)的教學(xué)模式根本無法有效刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，特別是學(xué)生的診斷能力、操作應(yīng)用能力以及病案分析能力也難以滿足臨床要求。臨床科室診斷治療要以患者為中心，所以在臨床中注重學(xué)生的實(shí)踐診斷能力和治療能力。特別要注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)難以滿足這樣的教學(xué)需求，故而教學(xué)效果不佳。通過開展評教評學(xué)護(hù)理帶教模式可以有效發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題。護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中主要是把學(xué)校理論知識使用在實(shí)踐，通過該方面教學(xué)后，由學(xué)生對教師做出綜合性評教，可以有效發(fā)現(xiàn)在教學(xué)過程中帶教老師存在的問題，并且根據(jù)帶教老師問題提出改進(jìn)措施，以此來實(shí)現(xiàn)護(hù)理帶教工作質(zhì)量提高。同時(shí)開展的護(hù)生對教師綜合評價(jià)，可以觀察出護(hù)生優(yōu)點(diǎn)，根據(jù)護(hù)生優(yōu)點(diǎn)開展針對性教學(xué)也可有效提高帶教教學(xué)質(zhì)量。

本次采用評教評學(xué)護(hù)理帶教教學(xué)模式，學(xué)生考核成績有明顯提高，觀察組護(hù)生基礎(chǔ)技術(shù)考核合格率為96.42%，基礎(chǔ)理論考核合格率為98.21%。對數(shù)據(jù)分析中可以獲得，普通外科采用評教評學(xué)帶教模式效果良好，該種方法值得推薦使用。