彭秀麗

（睢寧縣人民醫(yī)院急診科，江蘇 徐州 221200）

根據(jù)急診就診患者病情的錯綜復雜性及不穩(wěn)定性，實施爭分奪秒的急救措施顯得尤為重要，因此急診科室的工作效率直接影響著患者的生命安全[1]。故采取有效的護理管理模式的重要性被凸顯。優(yōu)化護理分組管理模式即采取科學的管理方法，有效的整合小組內(nèi)護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高護理質(zhì)量，縮短搶救時間，最大限度挽救患者的生命安全[2-3]。本次研究主要探討在急診護理管理中實施護理分組管理模式的有效性，現(xiàn)做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例我院急診科接診的患者以及30名急診科室護理人員，隨機分2組，30例對照組患者中男女比例18:12，年齡20-72歲，計算均齡（46.51±1.23）歲；30例研究組患者中男女比例19:11，年齡21-72歲，計算均齡（45.86±1.31）歲。護理人員年齡21-45歲，計算均齡（33.23±1.32）歲，17名大專學歷，13名本科學歷。將參與研究的患者及護理人員的一般資料納入統(tǒng)計學軟件分析，P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。納入標準：所有患者與家屬均知曉研究內(nèi)容并自愿配合，護理人員男性4人，女性26人。排除標準：凝血功能障礙、排除精神疾病或溝通障礙、嚴重心肝腎功能衰竭者。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。研究組實施優(yōu)化護理分組管理模式。（1）實行優(yōu)化護理分組，將急診科室護理人員分成5組，每組5人：組長1名，副組長1名，護理人員3名，明確各層級護士的崗位職責。選擇具有較高的管理協(xié)調(diào)能力以及豐富的臨床經(jīng)驗的?？谱o士或能級N2及以上護士擔任。副組長具備良好的專業(yè)知識及業(yè)務(wù)能力，能夠起到良好的承上啟下的作用。護理人員通過急診科室專科崗前培訓，掌握小組搶救的流程及個人定位。能夠熟練執(zhí)行心電圖檢查、血糖測定等專科操作，可排除常見的儀器故障，可對日常使用的設(shè)備進行維護與保養(yǎng)，掌握急救藥品種類及常見的不良反應，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，在責任護士的協(xié)助下進行患者的護理工作。（2）組長參與醫(yī)生查房，加強與醫(yī)生、患者溝通。副組長負責領(lǐng)導小組的日常護理工作，并帶領(lǐng)護理人員協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)的治療與護理工作。組長持續(xù)關(guān)注組內(nèi)每位護理人員工作的完成及專業(yè)成長情況，根據(jù)評估動態(tài)調(diào)整，確保在護理工作中能夠保障患者的安全，并提高護理質(zhì)量。制定組內(nèi)小交班記錄單，將日常遇到的問題以及護理的技巧等記錄在內(nèi)。結(jié)合小交班記錄問題及不同能級培訓計劃，定期對每個小組的護理人員進行培訓，定期進行小組制考核，同時作為年終考評的組成部分。（3）優(yōu)化急診工作流程，定期綜合考評小組長及副組長。組織小組演練，提升組長的號召力和凝聚力，小組內(nèi)成員能夠聽從其指揮，有序的完成搶救工作。在實施搶救的過程中，組長站在患者床尾能夠?qū)崟r掌握患者病情及評估搶救工作進展。副組長站在患者頭側(cè)，確?；颊邭獾劳〞车耐瑫r指揮組內(nèi)護理人員的各項操作。其余護理人員在搶救工作中負責對患者進行心肺復蘇以及心電監(jiān)護，建立靜脈通道，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行等。組長詳細記錄患者的搶救過程，參與靜脈用藥的核對工作。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組護理人員的護理質(zhì)量，綜合得分越高代表護理質(zhì)量越好。（2）對比兩組患者搶救所需時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0版本，使用該軟件分析所得數(shù)據(jù)，本研究中的計量型數(shù)據(jù)用±s表示，用t值檢驗；計數(shù)型數(shù)據(jù)用%表示，用x2檢驗，計算后得P＜0.05表示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 護理質(zhì)量評分對比。

研究組護理人員的護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 護理質(zhì)量評分對比（±s，分）（n=30）

表1 護理質(zhì)量評分對比（±s，分）（n=30）

組別 基礎(chǔ)護理 消毒隔離 危重癥患者護理 專業(yè)考核對照組 78.25±4.33 76.12±3.38 77.32±4.28 79.31±4.84研究組 89.35±5.12 88.32±4.24 89.24±4.81 90.12±4.57 t值 6.4112 8.7140 7.1703 6.2895 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 搶救時間對比。

研究組搶救時間顯著短于對照組，對比差異明顯，P＜0.05，見表2。

表2 搶救時間對比（±s，分）（n=60）

表2 搶救時間對比（±s，分）（n=60）

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3 討 論

護理分組管理模式是一種經(jīng)濟型的管理模式，護士長在工作中整合人力資源，實行小組制。充分發(fā)揮專科護士及骨干護士作用帶領(lǐng)其余的護理人員開展日常護理工作，在護理過程中存在的問題隨時能發(fā)現(xiàn)并能及時給予糾正，將其記錄在小交班記錄單中，有助于骨干護士總結(jié)經(jīng)驗，年輕護士快速成長。同時明確?？婆嘤柕姆较蛐院蛡€體化差異，在提高護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上提升患者滿意度，減少護患糾紛事件[4-5]。

本次研究中采取護理分組管理的研究組護理人員護理質(zhì)量評分顯著高于對照組，研究組患者靜脈通路建立時間、急診停留時間、藥物應用時間、總搶救時間均少于對照組，對比差異顯著。

綜上所述，在急診護理管理中實施護理分組管理模式效果顯著，可提升護理質(zhì)量，減少搶救時間，提高護理滿意度，同時有助于護士的培養(yǎng)，建議臨床應用。