王維

【摘要】目的：探討葉酸治療老年腦梗死患者的效果及對認(rèn)知功能、血清同型半胱氨酸水平的影響。方法：選擇2019年1月～20201年1月收治的老年腦梗死患者60例，分成對照組和觀察組各30例。對照組采用常規(guī)療法，觀察組在此基礎(chǔ)上加用葉酸片治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組治療后血清同型半胱氨酸水平低于對照組，蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：葉酸治療老年腦梗死患者的臨床效果確切，可以有效降低患者血清同型半胱氨酸水平，提高患者認(rèn)知功能。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗死;葉酸;認(rèn)知功能;血清同型半胱氨酸

腦梗死是一種較為常見的老年性疾病，若治療不及時，將嚴(yán)重?fù)p害患者神經(jīng)功能，伴有不同程度的認(rèn)知功能和行動力減退，降低生活質(zhì)量[1～2]。本研究在腦梗死常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用葉酸，取得較好的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年1月～20201年1月我院收治的老年腦梗死患者60例，分成對照組和觀察組各30例。對照組男18例，女12例;年齡62～82歲，平均（69.82±6.32）歲。觀察組17例，女13例;年齡61～82歲，平均（69.72±6.31）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?治療方法

對照組患者采用常規(guī)療法，包括臥床休息、低流量吸氧、血糖和血壓控制、維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持、應(yīng)用腦保護(hù)劑等，同時給予阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂。觀察組在此基礎(chǔ)上加用葉酸片治療，5 mg/次，1次/d，口服。兩組患者均治療1個月。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）治療總有效率，具體分為顯效、有效、無效，總有效率為顯效率、有效率之和。（2）血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。（3）使用蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）對患者的認(rèn)知功能進(jìn)行評價[3]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血清Hcy水平及MoCA評分比較

觀察組治療前血清Hcy水平為（25.13±6.21） ?mol/L、MoCA評分為（17.13±3.08）分，治療后血清Hcy水平為（15.01±5.88） ?mol/L、MoCA評分為（25.31±3.18）分。對照組治療前血清Hcy水平為（25.32±6.20） ?mol/L、MoCA評分為（17.11±3.04）分，治療后血清Hcy水平為（18.21±5.58） ?mol/L、MoCA評分為（22.85±3.13）分。兩組治療前血清Hcy水平及MoCA評分比較無明顯差異（P>0.05）;觀察組治療后血清Hcy水平低于對照組，MoCA評分高于對照組（P<0.05）。

3討論

急性腦梗死多發(fā)于老年患者，具有起病急、治療難度大、病情發(fā)展迅速、致殘致死率高。腦梗死后期患者認(rèn)知功能會受到較大影響，社會適應(yīng)能力下降[4～5]。葉酸屬于水溶性B族維生素，是蛋氨酸循環(huán)的重要輔酶，可有效降低血清Hcy水平，同時其藥物安全性較高，藥物不良反應(yīng)較少。本研究觀察組治療總有效率明顯高于對照組，治療后認(rèn)知功能評分、血清Hcy水平均優(yōu)于對照組（P<0.05），證明老年腦梗死患者加用葉酸片治療的療效顯著，可以有效降低患者血清Hcy水平，改善患者認(rèn)知功能。

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