嚴淑英

【摘要】 目的：探討健康教育護理干預對痛經(jīng)患者生活方式和痛經(jīng)程度的影響。方法：將筆者所在醫(yī)院于2016年1月-2019年6月收治的196例痛經(jīng)患者按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組98例予以常規(guī)護理，研究組98例聯(lián)合健康教育護理干預。比較兩組痛經(jīng)知識掌握情況、生活方式及痛經(jīng)程度。結果：兩組干預前痛經(jīng)知識掌握優(yōu)良率、生活方式、痛經(jīng)程度比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后研究組痛經(jīng)知識掌握優(yōu)良率高于干預前及對照組，生活方式、痛經(jīng)程度均優(yōu)于干預前及對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組干預前后痛經(jīng)知識掌握優(yōu)良率、生活方式、痛經(jīng)疼痛程度比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：健康教育護理干預在痛經(jīng)患者中應用可提高痛經(jīng)健康知識掌握程度，促使患者改變生活方式，進而降低痛經(jīng)疼痛程度。

【關鍵詞】 痛經(jīng) 健康教育 生活方式 痛經(jīng)程度

[Abstract] Objective： To explore the effect of health education nursing intervention on life style and degree of dysmenorrhea in patients with dysmenorrhea. Method： A total of 196 patients with dysmenorrhea admitted to our hospital from January 2016 to June 2019 were divided into two groups according to random number table method. And 98 cases in the control group were given routine nursing， and 98 cases in the research group were given health education nursing intervention. The mastery of dysmenorrhea knowledge， lifestyle and degree of dysmenorrhea were compared between the two groups. Result： The excellent and good rate of dysmenorrhea knowledge， lifestyle and degree of dysmenorrhea were compared between the two groups before intervention， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. After intervention， the excellent and good rate of dysmenorrhea knowledge in the research group was higher than that before intervention and the control group， and lifestyle and degree of dysmenorrhea were better than those before intervention and the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The excellent and good rate of dysmenorrhea knowledge， lifestyle and degree of dysmenorrhea were compared before and after intervention in the control group， and the differences were not statistically significant （P>0.05）. Conclusion： The application of health education nursing intervention in dysmenorrhea patients can improve the mastery of health knowledge of dysmenorrhea， promote patients to change their lifestyle， and then reduce the degree of dysmenorrhea pain.

痛經(jīng)是指女性在月經(jīng)期間或/和月經(jīng)前后出現(xiàn)下腹部疼痛墜脹，伴有手足冰冷、面色蒼白、惡心嘔吐等，對患者正常生活及工作產(chǎn)生影響。目前尚不十分明確痛經(jīng)的確切病因，可能與自身內(nèi)分泌改變及精神因素等有關[1]。研究表明，給予患者有效的心理-行為干預可改善痛經(jīng)情況[2]。健康教育是指通過為患者提供一些有效的自我管理知識和技能等，從而提高自我管理能力，改善痛經(jīng)癥狀。本次研究中，在常規(guī)護理基礎上給予痛經(jīng)患者健康教育護理干預，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2019年6月筆者所在醫(yī)院收治的196例痛經(jīng)患者。納入標準：（1）符合《臨床婦產(chǎn)科學》第2版中痛經(jīng)診斷標準[3];（2）疼痛連續(xù)≥3個月經(jīng)周期;（3）月經(jīng)周期較規(guī)律且在21～45 d。排除標準：（1）重大臟器功能障礙;（2）精神障礙及認知障礙;（3）臨床檢測發(fā)現(xiàn)盆腔陽性病變;（4）生殖系統(tǒng)病變;（5）盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性病變。按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組98例，年齡16～30歲，平均（23.44±4.95）歲;病程3個月～7年，平均（4.51±1.13）年;文化程度：初中及以下10例，高中及中專29例，大專及以上59例。研究組98例，年齡17～32歲，平均（24.62±4.65）歲;病程4個月～6年，平均（4.67±1.58）年;文化程度：初中及以下11例，高中及中專30例，大專及以上57例。兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準，患者均知情同意。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理，包括臥床、保暖、飲食等指導，服用止痛藥物等。

研究組在常規(guī)護理基礎上聯(lián)合健康教育護理干預。（1）成立健康教育小組，查閱相關文獻資料并結合臨床經(jīng)驗編寫痛經(jīng)健康相關知識手冊。（2）小組成員為患者發(fā)放知識手冊，并講解影響痛經(jīng)程度的因素，提高患者對健康知識的了解。（3）建立微信公眾號平臺及微信群組，定期發(fā)送有關健康知識內(nèi)容的文章、視頻、圖片等。（4）定期開設健康教育講座，邀請知名專家及婦產(chǎn)科醫(yī)師進行面對面交流，給予患者認知教育并解答患者疑慮。（5）健康教育內(nèi)容。①心理。告知患者在月經(jīng)前后避免情緒波動，保持樂觀積極的心態(tài)，避免不良情緒的影響。②飲食。指導患者禁飲濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品，禁食辛辣刺激性食物，多食用富含蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物，不偏食。③運動。避免進行運動量大、高強度的活動，可進行慢跑、健美操、瑜伽等適當運動以改善血液循環(huán)，增強體質(zhì)，并保持充足睡眠。④防寒防潮。指導患者勤換衣服、勤曬被褥，避免飲用冷水及冷水洗漱，注意保暖，避免受涼。⑤衛(wèi)生。穿著寬松舒適的衣服，保持外陰干爽清潔，勤換消毒衛(wèi)生巾，注意預防感染。⑥治療?？蓪Ω共窟M行熱敷，通過按摩合谷、三陰交穴或按壓氣海、關元穴等進行止痛。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）兩組痛經(jīng)健康知識掌握情況采用痛經(jīng)知識掌握程度評價表評定，分值為0～100分，<60分為差，60～69分為中等，70～90分為良好，>90分為優(yōu)[4]。優(yōu)良率=（優(yōu)+良好）/總例數(shù)×100%。（2）記錄兩組干預前后生活方式改變情況。（3）痛經(jīng)程度采用疼痛視覺模擬法（VAS）評定，分值范圍為0～10分，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，等級資料比較采用Z檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組痛經(jīng)知識掌握情況比較

兩組干預前痛經(jīng)知識掌握優(yōu)良率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后研究組痛經(jīng)知識掌握優(yōu)良率高于干預前及對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組干預前后痛經(jīng)知識掌握優(yōu)良率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組生活方式改變情況比較

兩組干預前生活方式比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后研究組生活方式均優(yōu)于干預前及對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組干預前后生活方式比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組痛經(jīng)程度比較

兩組干預前痛經(jīng)程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后研究組痛經(jīng)程度優(yōu)于干預前及對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組干預前后痛經(jīng)程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

研究報道，影響痛經(jīng)的因素包括心理因素、生理因素、生活習慣等，良好的心理狀態(tài)、科學的生活習慣可減輕痛經(jīng)癥狀[6]。通過健康教育護理干預給予患者一系列的健康知識，改善患者心理狀態(tài)及認知程度，從而改變自我生活方式，促進自身健康[7]。

通過心理干預指導患者保持良好心理狀態(tài)，從而降低交感神經(jīng)興奮性，促進內(nèi)分泌系統(tǒng)對機體各項功能的調(diào)節(jié)，降低痛經(jīng)程度[8]。合理飲食可促進輸卵管收縮和子宮平滑肌收縮，降低飲食對痛經(jīng)的影響[9-11]。合理運動可促進血液循環(huán)，緩解子宮缺血狀態(tài)，促進經(jīng)血排出，減輕痛經(jīng)程度[12]。防寒防潮可加速血液流動;注意衛(wèi)生可避免感染引起生殖系統(tǒng)炎癥;通過熱敷、按摩、按壓穴位等可使氣血流通，緩解疼痛感[13]。

本次研究中，給予研究組常規(guī)護理聯(lián)合健康教育護理干預，結果顯示，研究組痛經(jīng)知識掌握優(yōu)良率、生活方式、痛經(jīng)程度均優(yōu)于對照組?？梢?，通過發(fā)放健康手冊、建立微信群、健康講座等途徑給予患者健康教育，使患者可根據(jù)自己的需求學習相關知識，提高對健康知識的掌握程度，促使患者更了解影響痛經(jīng)的因素。由于患者對痛經(jīng)的了解越來越深刻，因此能夠積極主動改變不良生活習慣和方式，并采取適當?shù)淖晕夜芾硇袨椋岣咛幚硗唇?jīng)的能力，從而有效減輕痛經(jīng)程度。

綜上所述，將健康教育護理干預應用于痛經(jīng)患者中，可提高痛經(jīng)健康知識掌握程度，促使患者改變生活方式，進而降低痛經(jīng)程度。

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（收稿日期：2019-09-27） （本文編輯：李盈）