曲丹

【摘 要】目的：探討個體化口腔護理方法在頜面骨折術(shù)后護理工作中的應(yīng)用效果。方法：主要選擇在2017年3月～2019年10月期間來我院接受治療的54例頜面骨折患者，所有患者被分為兩組，其中接受常規(guī)護理的是對比組，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受個體化口腔護理的是研究組，每組均27例。對比兩組患者的護理效果和護理滿意評分。結(jié)果：研究組患者的護理總有效率、護理滿意評分相比于對比組，均明顯較高，P<0.05。結(jié)論：個體化口腔護理方法在頜面骨折術(shù)后護理工作中值得被廣泛應(yīng)用，護理有效率較高，患者對護理服務(wù)較為滿意。

【關(guān)鍵詞】頜面骨折術(shù);個體化口腔護理;常規(guī)護理;護理工作

【中圖分類號】R876【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-193-01

頜面骨折在臨床上屬于常見的疾病，患者多是因為交通事故發(fā)生該病，發(fā)生率高達60%[1]。頜面部骨折不僅會影響患者的外形，還對患者的視力、吞咽以及咬合情況都具有不同程度的影響，因此在治療頜面部骨折的過程中，還需要給予患者科學的護理干預(yù)[2]?；诖?，本文選擇來我院治療頜面骨折的患者研究，旨在研究個體化口腔護理方法對于該病的臨床療效，內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選擇了45例口腔頜面患者進行研究，所有患者均接受頜面骨折術(shù)，入院時間在2017年3月～2019年10月期間，同意參與本次研究，并簽署了知情同意協(xié)議。54例患者被分為兩組，研究組和對比組。有27例患者被納入研究組，年齡范圍是18～63歲，均差為（41.54±8.62）歲，女性和男性分別有12例、15例;另外27例患者被納入對比組，年齡范圍是20～65歲，均差為（41.63±8.76）歲，女性和男性分別有13例、14例。用SPSS 23.0 分析上述資料，結(jié)果為P>0.05。

1.2 方法

常規(guī)護理予以對比組患者;研究組患者在上述護理的基礎(chǔ)上接受個體化口腔護理，主要從以下幾個方面開展：（1）病情護理。評估患者病情，并檢查患者的口腔黏膜以及相應(yīng)組織是否有出血、異味、潰瘍等情況，判斷患者的耐受性，根據(jù)評估的結(jié)果，為其制定具有針對性地護理方案。（2）口腔清潔護理。護理人員要用雙氧水與生理鹽水浸濕棉球后，用棉球擦拭傷口，并且?guī)椭颊呒皶r清理口腔內(nèi)殘留的異物。（3）口腔內(nèi)傷處理。如果患者還存在口腔內(nèi)傷，則不能進行擦拭，避免損傷傷口附近的組織，導(dǎo)致傷口出血，護理人員就要指導(dǎo)患者通過含漱的方法清潔口腔，或給予患者噴灑方式進行護理。（4）牙弓夾板固定護理。有些患者需要進行牙弓夾板固定，護理人員為避免棉球擦拭在鋼絲上留下纖維，要用紗布對患處進行擦拭。（5）口腔腫脹護理。護理人員首先要評估患者口腔腫脹的程度，并分析發(fā)生腫脹的原因，后選擇拆除縫線、解除張力、放置引流條等方法以緩解患者的腫脹情況。（6）預(yù)防感染護理。護理人員要及時對患者進行口腔護理，可以選擇清洗液和漱口液共同清潔。對于存在口腔內(nèi)傷的患者，為避免發(fā)生細菌感染，護理人員要選擇抑菌性強的漱口水。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的護理效果，經(jīng)過護理患者的傷口未發(fā)生出血現(xiàn)象，口腔中沒有異物、沒有異味、未發(fā)生感染情況，清潔度較好，能夠正常咬合，骨折得到良好的愈合，不影響患者面部美觀度為顯效;患者傷口未發(fā)生出血現(xiàn)象，口腔中有少量異物，有少許異味，未發(fā)生感染，咬合關(guān)系正常，骨折得到良好的愈合，不影響患者面部美觀度為有效;傷口出血，口腔有異物、異味，有感染現(xiàn)象，骨折未能愈合，不能正常咬合，甚至影響患者的面部美觀度為無效。（2）用本院自制調(diào)查表對患者的護理滿意度進行評價。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究選擇的是SPSS 23.0 軟件處理兩組患者的資料和數(shù)據(jù)，護理有效率用（n/%）表示，卡方檢驗;護理滿意評分用（x±s）表示，t檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組護理效果

分析表1數(shù)據(jù)，研究組患者的護理總有效率顯著優(yōu)于對比組，P<0.05。

2.2 比對兩組護理滿意評分

分析表2數(shù)據(jù)，研究組護理滿意評分高于對比組，P<0.05。

3 討論

頜面骨折不僅會影響患者的身體健康，還會對患者的心理形成一定的影響，在臨床上頜面骨折通常需要接受手術(shù)治療，但是術(shù)后會出現(xiàn)傷口出血、口腔感染、口腔內(nèi)有異物影響傷口愈合等情況，導(dǎo)致患者的恢復(fù)受到阻礙，并且影響了治療效果[3]。

本次對研究組的頜面骨折術(shù)后患者給予個體化口腔護理，治療總有效率為100.00%，護理滿意評分為（92.45±5.77），而對常規(guī)組的對比組患者給予常規(guī)護理，治療總有效率為66.67%，護理滿意評分為（88.63±7.62），常規(guī)組明顯較低，P<0.05。結(jié)果提示個體化口腔護理的護理有效率較高。主要因為常規(guī)護理并不注重患者的具體情況，這就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)傷口出血、傷口裂開的情況，加之對患者口腔的清潔不夠徹底，容易出現(xiàn)感染，而個體化口腔護理首先對患者的病情進行評估，制定具有針對性的個性化護理方案，之后根據(jù)患者的具體情況，對患者的口腔進行徹底的清理;對于需要牙弓夾板固定的患者，進行特殊處理;針對患者出現(xiàn)的感染、腫脹等問題，及時進行處理，快速緩解患者的腫脹情況，并且及時預(yù)防口腔感染，提升了治療效果，促進了患者快速恢復(fù)。

綜上所述，在頜面骨折術(shù)后護理工作中應(yīng)用個體化口腔護理方法的護理有效率較高，值得推廣。

參考文獻

[1]稅雪蘋，劉亞，費偉.頜面部骨折患者心理現(xiàn)狀及其影響因素的研究[J].實用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（4）：63-65.

[2]張曉明.循證護理干預(yù)在口腔頜面部創(chuàng)傷性骨折患者牽引復(fù)位固定術(shù)后的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（16）：112-115.

[3]陳恒雯，高明星.醫(yī)患雙達標模式在口腔頜面部骨折患者管理中的效果評估[J].中國藥物與臨床，2018，v.18（8）：169-171.