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【摘 要】目的：研討循證護理模式在手術室護理中的應用效果。方法：選取2019年上半年在我科接受手術治療的112例患者，依據(jù)手術先后順序分為兩組，為56例參照組患者開展常規(guī)護理方案，為56例實驗組患者實施循證護理模式，對比二組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度。結果：實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.57%，護理滿意度評分為（96.2±1.4）分，參照組分別為19.64%、（87.2±3.9）分，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05）。結論：在手術室護理中為患者開展循證護理模式。可有效降低手術并發(fā)癥的發(fā)生風險，對改善護患關系、提升護理滿意度也具有一定幫助，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理;手術室護理;運用效果;并發(fā)癥;護理滿意度

【中圖分類號】R472.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2020）07-123-01

手術是治療疾病的有效途徑，通過去除病變組織、修復損傷、改善機體功能及形態(tài)、移植器官等操作來幫助患者恢復健康。但因其屬于侵入性操作，患者在心理、生理方面均會表現(xiàn)出應激反應，如護理不當，會增加手術風險性，也更易出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。為優(yōu)化手術室護理措施、提升護理質(zhì)量，我科在2019年上半年對112例患者進行分組研究，以研討循證護理模式的開展效果及價值，現(xiàn)進行如下闡述。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料數(shù)據(jù)

納入2019年1--6月在我科接受手術治療的112例患者作為此次研究對象。研究對象是由53例男性與59女性所組成;年齡分布在20--73歲范圍內(nèi)，中位值為（46.8±6.6）歲;手術類型：普外科手術42例，婦科手術28例，神經(jīng)外科手術22例，骨科手術20例。將其依據(jù)手術先后順序分為兩組，實驗組與參照組各56例。對二組患者的資料數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，結果呈現(xiàn)出P>0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

參照組患者予以常規(guī)護理方案。實驗組則為患者實施循證護理模式，具體如下：

提出問題：護理人員對以往手術患者的病歷資料進行翻閱，分析手術患者的護理難點，找出患者易出現(xiàn)不良反應、并發(fā)癥等，如低體溫、壓瘡、感等并將其做好記錄。

循證支持：在知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)據(jù)庫中，以“手術室護理”、“并發(fā)癥”、“應激反應”、“感染預防”等為關鍵詞，進行檢索，篩選影響因子較高的核心文獻進行閱讀與研究，尋求科學、可靠的護理方案，并結合自身臨床護理經(jīng)驗制定手術室護理計劃。

護理實施：①術前訪視。在確定手術方案與手術時間后，手術室護理人員要對患者進行術前訪視，先對患者的病情、身體狀況、基礎疾病、手術史等進行了解，評估其手術風險性。再就手術目的、流程、配合要點等對患者進行告知，對患者所提出的問題予以耐心解釋。如患者有緊張、恐懼等心理，護理人員要多與患者溝通，分析其不良情緒的產(chǎn)生原因，予以相應的心理護理;并告訴患者保持情緒穩(wěn)定、心情愉悅有助于疾病治療[2]。②術中護理配合。護理人員提前進入手術室，將室內(nèi)溫度、濕度、光線調(diào)整好，對手術所需器械、設備等進行檢查，確保可以正常運轉(zhuǎn)及使用。待患者入室后，以輕松的語氣與患者交流，協(xié)助其取手術體位，配合麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師完成手術。術中要對患者的各項體征進行密切監(jiān)測，在患者身體與手術床接觸的部位放置防護墊，以免損傷皮膚，誘發(fā)壓瘡。術中所使用的藥液、沖洗液，溫度不可過低，以免患者出現(xiàn)低體溫;術中要嚴格執(zhí)行無菌操作，注意保護患者隱私，減少不必要的暴露;被血液污染的刀具要及時清洗[3]。術中如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況，要及時告訴醫(yī)師，遵從醫(yī)囑予以有效的處理。③術后隨訪。術后將患者小心轉(zhuǎn)回病房，與病房護士做好交接工作，術后1--3d，每日對患者進行1--2次的訪視，檢查患者的切口狀態(tài)與身體狀況，同時就引流、飲食、體位等進行相應的干預與指導。

1.3 評價指標

①并發(fā)癥發(fā)生率。②護理滿意度評分：術后第3d，在對患者進行最后一次訪視時，為其發(fā)放調(diào)查問卷，尤其對手術室護理服務進行評分，滿分為100分。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以統(tǒng)計學軟件SPSS21.0為工具，對此次研究數(shù)據(jù)進行分析，當P<0.05時表示比較差異具有統(tǒng)計學分析價值。

2 研究結果

實驗組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.57%、19.64%，組間比較P<0.05;見表1。

實驗組患者的護理滿意度評分為（96.2±1.4）分，明顯高于參照組的（87.2±3.9）分，經(jīng)統(tǒng)計t=16.2537，P=0.0000，組間比較差異具有統(tǒng)計學分析價值。

3 討論

循證護理是一種新型護理模式，是由護理人員在計劃護理工作過程中，審慎、明智地選擇他人科研成果，并將其與患者愿望、護理人員臨床經(jīng)驗相結合，為患者實施具有針對性的護理方案[4]。手術室患者因自身因素、環(huán)境因素等易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，該類患者的護理重點是確保手術順利進行、降低手術風險性。我科為患者實施循證護理方案，先找出手術室患者易發(fā)生的并發(fā)癥、不良事件等，再為其提供科學、可靠的護理服務，以幫助患者獲得更加理想的護理效果;在這一過程中，也可使護理人員分析問題、解決問題的能力得到提升。此次研究結果顯示，實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度評分與參照組比較，均有明顯差異（P<0.05），這說明為手術患者開展循證護理模式，較比傳統(tǒng)護理方案，效果更加理想。

綜上，在手術室護理中為患者實施循證護理方案，可降低并發(fā)癥發(fā)生風險、提升護理滿意度，具有較高的推廣及實踐價值。

參考文獻

[1]林素羽，符瓊燕，陳葉丹等.手術室護理干預在預防胃腸道手術患者切口感染的臨床效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（5）：1179-1180，1188.

[2]孔令珍.細節(jié)護理在手術室優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（6）：81-84.

[3]朱海娟，呂娜，黃麗華等.循證醫(yī)學模式對降低手術室感染率及提高護理質(zhì)量的效果研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，24（31）：3520-3522.

[4]劉偉晶，丁巖，滿國靜等.手術室?？谱o士循證能力現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（6）：839-841，842.