李靜靜

【摘 要】目的：探討應(yīng)用黃芪桂枝五物湯對(duì)早期糖尿病足的加減治療效果。方法：選取我鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2017年3月到2019年3月間收治的共68例早期糖尿病足患者，并經(jīng)由隨機(jī)機(jī)選法將相關(guān)患者分為研究組和對(duì)照組，在對(duì)照組采取常規(guī)治療，研究組則在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上額外加以黃芪桂枝五物湯的治療。而后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，并以患者治療有效率和患者足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度作為治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的治療有效率和治療后的足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度均要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的平均水平（P<0.05）。結(jié)論：由此我們得出，早期糖尿病足患者服用黃芪桂枝五物湯能夠有效保障臨床治療效果，并能有效改善患者足部神經(jīng)的狀態(tài)，可見黃芪桂枝五物湯具備良好的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】黃芪桂枝五物湯;加減治療;早期糖尿病足;治療效果

【中圖分類號(hào)】R259【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）07-105-01

糖尿病的不良影響繁雜、影響部分繁多，而足部又屬于人體復(fù)雜的靶器官，故而當(dāng)受糖尿病影響而導(dǎo)致患者足部軟組織、骨關(guān)節(jié)等出現(xiàn)病變或畸形時(shí)，不僅相關(guān)患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起神經(jīng)病變性骨折，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的不良影響。由此，我了對(duì)早期糖尿病足加以有效治療，在我鎮(zhèn)衛(wèi)生院就在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以黃芪桂枝五物湯的加減治療，并在實(shí)際應(yīng)用中取得了顯著的治療效果，故將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年3月至2019年3月間在我鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行治療的總計(jì)68例早期糖尿病足患者，并應(yīng)用隨機(jī)機(jī)選法將相關(guān)患者平均分為兩組，每組34例患者。同時(shí)研究組患者有23例男性患者、11例女性患者，患者年齡范圍為40——80（68.23±5.75）歲，而對(duì)照組中有男性24例，女性10例，患者年齡范圍為42—81（68.03±5.81）歲。兩組患者一般資料間未見顯著性差異（P>0.05），具備良好的對(duì)比價(jià)值。同時(shí)患者對(duì)本研究知情且簽署過研究同意書，而后由倫理委員會(huì)對(duì)本研究進(jìn)行審核。

1.2 治療方法

在對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，其治療內(nèi)容為口服彌可保片，每天3次、每次1片。同時(shí)在治療過程，相關(guān)醫(yī)師、護(hù)理人員還可根據(jù)患者實(shí)際情況采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，如采取飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療或是預(yù)見性治療。

而研究組患者則基于對(duì)照組的常規(guī)藥物治療，加以黃芪桂枝五物湯的治療。該湯藥的成分有黃芪、生姜、桂枝、芍藥、大棗五類，其劑量分別為15g、25g、12g、12g、4枚。而根據(jù)患者實(shí)際情況的不同，再加以加減治療，如對(duì)于氣血虧虛患者適當(dāng)加入當(dāng)歸、雞血藤等藥物，對(duì)陽虛內(nèi)寒患者加入適當(dāng)?shù)娜夤?、制附子等藥物，而?duì)于陽虛內(nèi)熱的患者則加以玄參、地骨皮等藥物等。在確定黃芪桂枝五物湯的成分后，將相關(guān)藥物加入清水進(jìn)行煎煮，并讓患者口服湯藥。每天煎藥1劑，平均分為2份后，每天各1次。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要對(duì)早期糖尿病足患者的治療有效率及治療后的足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行觀察，并在獲取到研究結(jié)果后對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比、分析，以此明確黃芪五物湯加減治療的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)研究述進(jìn)行處理、分析時(shí)，將版本為SPSS23.8的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為輔助軟件，并采用%表示計(jì)數(shù)資料，用（x±s）表示計(jì)量資料，而后還以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，并通過P<0.05表明本研究具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的對(duì)比

在對(duì)兩組患者治療有效率進(jìn)行觀察后，發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療有效率要顯著高于對(duì)照組患者的治療有效率（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2 治療后兩組患者足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度的對(duì)比 在對(duì)兩組患者治療后足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行測(cè)試、觀察后，發(fā)現(xiàn)研究組患者的足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度更快，且兩組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

糖尿病足會(huì)引發(fā)各類型的足部問題，下到輕度的神經(jīng)癥狀，上到嚴(yán)重潰瘍、足部感染、血管疾病、關(guān)節(jié)病與神經(jīng)病變性骨折，相關(guān)癥狀常會(huì)對(duì)患者的正常生活與身體健康造成嚴(yán)重的不良影響[1]。故而糖尿病足患者若沒能得到及時(shí)治療，該病癥常會(huì)對(duì)患者身體健康和生命安全造成嚴(yán)重的不良影響。由此，為實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)患者的有效治療，我院就在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，加以黃芪桂枝五物湯的加減治療。

基于中醫(yī)治療的角度，糖尿病足患者屬于體內(nèi)氣虛血瘀、經(jīng)絡(luò)受阻類型，故在治療時(shí)就可以選用益氣活血、通絡(luò)祛瘀功能的治療藥物。而黃芪桂枝五物湯作為溫里劑的一種，其不僅具備益氣溫靜的作用，還能起到和血通痹也即是預(yù)防麻木的效果，尤其對(duì)于早期糖尿病患者的足部神經(jīng)癥狀，黃芪桂枝五物湯和血通痹的效果更能起到顯著的治療效果[2]。同時(shí)，經(jīng)由加減治療后的黃芪桂枝五物湯，還能根據(jù)患者的不同情況、癥狀進(jìn)行針對(duì)性的治療，故而通過增加黃芪桂枝五物湯的治療往往能有效保障患者的身體健康。而在本次研究中，應(yīng)用黃芪桂枝五物湯進(jìn)行加減治療的研究組患者也取得了比對(duì)照組更良好的治療有效率與治療效果（P<0.05），故而我們得出黃芪桂枝五物湯能夠有效治療早期糖尿病足病癥，而這一結(jié)果也與毛奇的研究相符[3]。

綜上，在早期糖尿病足患者的基礎(chǔ)治療中加以黃芪桂枝五物湯的加減治療能有效提升治療有效率與治療效果，可見黃芪桂枝五物湯值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孟凡冰，熊海濤，孫海玲. 黃芪桂枝五物湯聯(lián)合針灸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2017（6）：100-103.

[2]任秋月， 張碩， 閆田田，等. 黃芪桂枝五物湯干預(yù)糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察[J]. 天津中醫(yī)藥， 2017， 34（3）：16-19.

[3]毛奇. 黃芪桂枝五物湯治療老年糖尿病高危足的臨床觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（11）：187-188.